针刺配合脑病康复治疗仪治疗颈源性头痛40例

佟帅,刘建桥,吕海波



针刺配合脑病康复治疗仪治疗颈源性头痛40例

佟帅,刘建桥,吕海波

(北京市海淀医院,北京 100080)

针刺疗法;头痛;物理疗法

颈源性头痛(cervicogenic headache syndrome, CEH)是指颈椎和(或)颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征,是一种非遗传性、单侧性或双侧性的继发性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部,呈间歇性或连续性发作。笔者采用针刺配合脑病康复治疗仪治疗颈源性头痛40例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

40例颈源性头痛患者均为2009年10月至2010年12月本院康复科门诊患者。其中男17例,女23例;年龄最小20岁,最大78岁,平均(37±8)岁。

1.2 诊断标准

参照Sjaastad1998年修定的颈源性头痛诊断标准拟定[1]。

1.3 排除标准

①体内有起搏器等磁疗的禁忌证者;②因惧针灸不能坚持治疗者。

2 治疗方法

2.1 针刺疗法

主穴取风池、颈夹脊穴,配穴取太阳、百会、角孙、合谷、外关穴。常规消毒后,采用0.30 mm×40～50 mm毫针进行针刺。针刺风池、颈夹脊时,针尖指向鼻尖方向,使针感向患侧头部扩散;针刺太阳穴时直刺1寸,以局部酸胀为度;针刺角孙穴时针尖向后平刺1寸,局部酸胀为度;针刺合谷、外关则使针感沿上肢向上传导,留针30 min。每日治疗1次,10次为1个疗程。

2.2 脑病康复治疗仪治疗

针刺结束后患者坐位,采用北京华星康泰科技发展有限公司生产的HX-C型脑病康复治疗仪治疗,帽式多极治疗头,A模式,F3频率,强度为弱,治疗时间为20 min。每日治疗1次,10次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

治愈 颈项疼痛或板硬等症状消失。

好转 颈项疼痛或板硬等症状减轻。

无效 头痛、颈项疼痛或板硬等症状无明显改善。

3.2 治疗结果

40例患者经治疗后,治愈26例,好转12例,无效2例,总有效率为95.0%。

4 讨论

目前对于颈源性头痛的治疗,西医主要采用神经阻滞为主治疗,但长期使用,毒副反应较大。颈源性头痛部位多在少阳经脉循行所过处,故选用角孙、风池、外关等少阳经腧穴,能疏通少阳经气;颈部夹脊穴邻近椎间孔,夹督脉而行,督脉为阳脉之海,经气畅通,则清阳之气能上行以充养清窍而止痛。针刺局部腧穴可直接刺激痛源区域和传导痛觉神经,使痛觉纤维传导发生阻滞,同时又使脊髓背角细胞对伤害性刺激的反应受到抑制。HX系列脑病康复治疗仪属于磁疗,采用了变频式交变电磁和重复性经颅磁刺激(rTMS)治疗技术,专用治疗帽多点位电磁发生器对颅脑形成立体式重复性电磁刺激(rTMS)和变频头部按摩,实现电磁和按摩双重治疗效果,可以快速修复损伤的脑细胞,激发神经自身保护机制,明显改善脑部供血供氧,有效改善脑部缺血缺氧引起的眩晕、头痛等相关症状。配合针刺夹脊穴,使针感直达病所,从而达到明显改善症状的目的。针刺配合脑病康复治疗仪治疗,作用互补,从而提高了疗效、缩短了病程,易为广大患者所接受。

[1] 潘之清.实用颈椎病学[M].山东:山东出版社,1996:340-349.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:234-235.

2011-12-12

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.09.677

1005-0957(2012)09-0677-01

佟帅(1971 - ),男,副主任医师