穴位埋线治疗肥胖症

任晓艳

(北京任晓艳穴位埋线针灸中医研究所,北京 100035)

穴位埋线治疗肥胖症

任晓艳

(北京任晓艳穴位埋线针灸中医研究所,北京 100035)

埋线;肥胖症;针灸器械

肥胖症(obesity)是一种慢性病。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者称为肥胖症。1999年世界卫生组织(WHO)正式宣布肥胖是一种疾病。肥胖已成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素,与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题[1]。任氏现代穴位埋线疗法采用任氏一次性穴位埋线针和任氏纳米银丝线治疗肥胖症,操作简便,微创安全,作用持久,减肥效果明显。现报道如下。

1 器材

采用任氏一次性穴位埋线针(任晓艳专利,北京任氏时代科技有限公司生产),药物羊肠线(任晓艳发明,4种规格型号),专利任氏纳米银丝线(任晓艳专利,北京任氏时代科技有限公司生产)。

2 治疗方法

肥胖症患者按照其具有的不同的症状、舌象和脉象,进行中医辨证分型。肥胖症可分为4种证型,①脾胃实热型,须清热通腑。主穴取胃俞、天枢、曲池、梁丘穴,配穴取脾俞、中脘、上巨虚穴。②脾胃气虚型,须健脾益气,淡渗利湿。主穴取脾俞、天枢、气海、丰隆穴,配穴取中脘、阴陵泉、足三里。③肝气郁滞型,须疏肝解郁、行气导滞。主穴取肝俞、阳陵泉穴,配穴取膈俞、气海、地机、太冲穴。④脾肾阳虚型,须补益脾肾,温阳祛湿。主穴取肾俞、关元、三阴交、足三里穴,配穴取脾俞、阴陵泉穴。

埋线时,患者采取适当体位,穴位用碘伏消毒,将一次性穴位埋线针的针芯后拉约2 cm,用消毒镊子夹取降脂减肥的3号药物羊肠线或一根医用纳米银丝线,放置在埋线针针管的前端。根据穴位不同,左手拇、食指绷紧或提捏起进针部位皮肤,右手持针,针刺到所需深度。当出现针感后,边推针芯,边退针管,将线体埋填在穴位的皮下组织或肌层内。出针后,针孔处敷一次性医用胶贴。每15 d治疗1次,3次为1个疗程,必要时可巩固1个疗程。

3 病例介绍

患者,女,39岁。2003年8月24日就诊。患者自述近半年体重增长10 kg,由于食欲增加饮食过量,体重快速增长,目前身高1.60 m,体重72.5 kg,周身体胖,自感乏力,自汗出,大便干,每2～3 d1次,月经量少,色暗,面色略红,舌红,苔黄,脉数。血压为140/95 mmHg。中医辨证为肥胖症(胃热型)。取双侧胃俞、梁丘、三阴交、公孙及中脘等穴,选1号清热的药物羊肠线配合3号降脂减肥的药物羊肠线。第一次埋线后每次选穴2～3对,一次埋线后,体重下降4 kg,大便通畅,食欲下降,3次治疗后,体重降至65 kg,血压恢复正常水平,再巩固1个疗程后,体重保持在62.5 kg,随访1年未反弹。

患者,女,16岁。2005年7月27日就诊。患者面色红润,体型肥胖,体重88 kg,较匀称,后背多毛,腋下、腹部股沟见黑棘样病变,大便每日1次。月经正常,量多,头痛(笑后、累后明显),以枕后痛为主,舌尖红,薄白腻苔,脉弦细数。围度测量记录为脐上三指89 cm、脐中93 cm、脐下四指112 cm。中医辨证为肥胖症(脾虚痰湿型)。第一次埋线取肾俞、关元、梁丘、三阴交、曲池穴,选3号降脂减肥药物羊肠线。第二次就诊时间为2005年8月12日,体重81 kg(与初诊体重相比,下降7 kg),血压为100/70 mmHg,月经刚过,量可,舌质红,薄白苔,边略有齿痕,脉弦细数。埋线取肝俞、丰隆、中脘、天枢、气海、大横、阳陵泉和局部阿是穴。第三次就诊时,体重为77 kg(与初诊体重相比,下降11 kg),月经正常,大便可,食欲一般,舌质红,有芒刺,薄白苔,脉细微滑。埋线取脾俞、足三里、中极和局部阿是穴。经3次埋线后体重下降11 kg。围度测量记录为脐上三指84 cm、脐中87 cm、脐下四指107 cm,与初诊围度测量相比,分别减少了5 cm、6 cm、5 cm。

4 讨论

用现代穴位埋线疗法来治疗肥胖症的疗效一方面取决于中医辨证的准确性,另一方面取决于埋线器具(包括埋线针和线体)的选择。现代穴位埋线疗法采用任氏一次性现代穴位埋线针,较其他埋线针具有3个优点。①可控性好,埋线针针芯针体部有良好的刚性和韧性,埋线针针腹体与护套配合良好,护套不会自然脱落;②埋线针针腹体针锋利,在埋植10几个穴位之后,针尖也不会变钝,锋利度与未使用之前一样,且最大刺穿力小于1.7 N;③埋线针具有良好的耐腐蚀性。

现代穴位埋线疗法治疗肥胖症所采用的是药物羊肠线和纳米银丝线。药物羊肠线分4种型号,即清热开窍,活血化瘀,补气补血,滋阴补肾。增加穴位的刺激,解决排异过敏反应,起到了针药并用的作用。纳米银线是以PGLA(聚乳酸-羟基乙酸)线体为基础材质,在其上面附着纳米银颗粒而制成的线体(纳米银和纳米银丝线都分别获得了2项专利,实用新型专利和发明专利)。PGLA线体具有刺激强度和时间可控、组织反应小、无蛋白免疫反应和吸收作用好的优点,但是它性质温和,对穴位刺激量小,对慢性消耗性疾病疗效差,纳米银丝线正好克服了PGLA线体(化学合成线)的缺点,充分发挥它对穴位刺激量大,能持续作用于穴位的优点,可以增强人体的免疫力。因此,对于慢性消耗性疾病疗效很好,同时由于纳米银丝线附着了纳米银颗粒,又使它具有杀菌(能消灭72种菌)、消炎、止悸、安神的功效,成为一种天然环保的非抗生素类杀菌剂的线体,不仅具有普通线体的替代针灸的物理刺激疗效,更能利用银的医疗性能,兼有药物刺激和药理作用,有效促进组织的修复与再生,解决人体排异反应和敏感反应,更主要的是解决了遇水抗感染反应,埋完线即可游泳洗浴,是一种具有很好应用前景的新型医用材料。

任晓艳等[2]采用 AGA782型红外热像仪及 TC-800型电子计算机(瑞典AGEMA公司产)对穴位埋入纳米银丝线与PGLA线体在红外热像中的差异进行研究,结果显示,埋入两种线体后前3 d体温均呈现不同程度的先升高后降低的波动,3 d后埋入纳米银丝线部位的温度明显降低,埋入PGLA基础线体的部位在温度波动后基本趋于接近埋线前水平,由此推断出PGLA基础线体和纳米银丝线在人体内排异反应小于羊肠线。纳米银丝线在人体不仅排异反应较小,而且有明显的抗炎作用。纳米银丝线对穴位的持续刺激,对于肥胖症患者可以调节其神经系统,从而改善交感神经的抑制迷走神经的亢进状态;可以调节其内分泌系统,从而提高下丘脑-垂体-肾上腺、甲状腺、性腺轴功能,增强脂肪的代谢;可以调节其物质代谢,从而加强能量代谢、降低甘油三脂、调整异常脂肪代谢;可以调节一些活性物质,从而调整细胞膜上受体的数目和亲力,降低 5-羟色胺水平;可以调节消化系统,从而抑制亢进的胃肠功能,促进代谢物质的排泄,最终达到良好的减肥效果。上述病例证明埋线治疗不仅可以调理身体,使身体达到一个阴阳平衡的状态,而且可以达到很好的减肥效果。要想有效减肥,健康减肥,肥胖症的中医辨证准确和埋线器具的选择是减肥有效的基础,现代穴位埋线疗法可以作为减肥(治疗肥胖症)的一个有效方法。

[1]武阳丰,周北凡,陶寿涛,等.我国中年人超重率和肥胖率的现状及发展趋势[J].中华流行病学杂志,2002,23(1):11-15.

[2]任晓艳,周双琳,李洪娟.关于穴位埋入纳米银丝线与羊肠线在红外热像中的差异研究[J].北京中医药大学学报,2009,16(2):20-21.

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.01.067

1005-0957(2012)01-0067-02

任晓艳(1965 - ),女,主任医师,E-mail:doc.r@126.com

2011-05-23