某部86名伤病残官兵伤病原因分析

赵良辰

自1995年以来，某部共出现伤病残患者86例。笔者通过查阅有关资料进行回顾性分析，发现86例患者中患心、肝、肾等重要器官疾病12例，精神类疾病8例，恶性肿瘤2例，上肢训练伤16例，下肢训练伤29例，其它疾病共19例。调查其发病及治疗过程十分复杂，现将其伤病原因归纳如下。

1 伤病原因分析

1.1 入伍体检把关不严 伤病残官兵中有14例在入伍前就有不同程度的疾病，其中2例有精神病家族史，2例有心脏瓣膜关闭不全，2例有移位肾，3例有过敏性哮喘病史，陈旧性骨折5例，调查发现这些战士在入伍时，一是体检标准要求不高，例如在2008年以前，新兵入伍没有要求进行心电图和B超全员检查；二是参加征兵体检的医师责任心不强，询问病史或体格检查不详细；三是参加征兵体检的医务人员临床经验不够丰富，对《应征公民体格检查标准》掌握不够，对体征不明显的一些疾病在体检时被疏漏或没能诊断清楚等。

1.2 个人卫生习惯不良 主要是部分单位健康教育制度落实不够，教育针对性不强，官兵自我保健意识和卫生防病能力不强，未能养成良好的个人卫生习惯。如少数官兵生活及饮食缺乏规律，高脂饮食等不良的生活习惯较为普遍，导致肝炎等疾病发生。此外，在伤病残官兵中嗜好烟酒、吃零食等不健康的生活方式也较为普遍。

1.3 训练伤防护工作不到位 训练伤占官兵伤病残比例较高。其主要原因：一是对训练安排不科学。部分连队为追求训练成绩，违反官兵生理规律，过分加大训练强度，造成疲劳性骨折、肌肉扭伤或椎间盘突出等发生。例如某连队进行投弹训练，连续3 d全部是投弹，每人每次要求投完1箱，结果导致战士右上肢应力性骨折。二是训练伤防护措施不落实。少数单位在组织官兵训练前，没有按规定对训练器材和场地进行检查和整治，训练设施不符合要求。例如沙坑中沙量少、沙粒大、有石块，单杠基座暴露，沙坑边缘垒砌有砖块或水泥等。三是训练伤预防宣传教育不到位。少数单位没有把预防训练伤纳入部队健康教育计划，或者没有严格执行计划，官兵对预防训练伤及训练防护知识和技能掌握不牢固，不能学以致用。例如，部队组织400 m障碍训练，官兵在跨越五步桩时，由于防护不到位，出现多人次踝关节骨折或者膝关节骨折病例。

1.4 部队特殊环境的影响 精神类疾病发生的主要原因，首先由于官兵个人性格内向、孤僻，不能正确对待婚姻、家庭等实际困难，不能忍受与亲人的长期分离；不能很好的融入部队紧张的训练和严格的纪律之中。其次随着我国市场经济的不断发展，社会竞争力持续增长，导致部分即将退伍的官兵在面临二次就业时思想顾虑多，精神压力大，有的甚至产生了恐惧、忧虑和失落心理，增大了精神类疾病的发生率。再次，部队中的独生子女越来越多，由于他们在家庭中始终处于中心地位，独立生活的能力较差，受到的挫折较少；抵抗挫折，经受打击的能力弱。在部队严格的军事训练和纪律约束下，容易产生心理问题。

2 对 策

2.1 加强征兵体检，严把新兵入伍关 一是严格征兵体检。要严格按照《应征公民体格检查标准》，严密组织应征青年体检，特别是对器质性疾病和精神类疾病更要严格把关。新兵入伍后，要指导动员新训骨干及时收缴新兵自带自购的药品，防止新兵擅自服药，掩盖控制病情。要密切观察新兵在训练中的精神情绪及身体表现，及时分析查找原因，对表现异常者进行复诊。二是建立责任制度。把新兵质量作为衡量各级兵役机关工作质量的重要标准，实行退兵通报制度。对执行制度不严，工作责任心不强，造成不合格兵员入伍的责任人，要严肃追究责任。三是加大不合格兵员的清退力度。新兵入伍后，要严密组织卫生检疫和体检复查，对身体不合格兵员要采取有力措施，坚决清退。

2.2 加强健康教育，注重文明行为养成 认真落实健康教育，倡导文明卫生行为是有效预防疾病、提高官兵健康水平的重要手段。一是要提高思想认识。各单位要把健康教育作为提高和维护部队战斗力的重要举措，作为基层官兵养成文明行为的重要内容；军政主官亲自抓，卫生人员要认真备课、施教。二是要采取多种形式教育。充分利用标语、广播、板报、多媒体及网络等多种形式开展健康教育，做到系统教育与专题教育结合、集中教育与个别辅导相结合、普遍教育与针对性教育相结合、制度化教育与随机教育相结合。特别在季节转换、训练科目转换的时节，要因人因时及时进行教育，提高教育针对性、时效性。三是要注重日常良好行为养成。要把官兵日常卫生养成纳入部队经常性管理，认真评比无烟连、无烟排、无烟班，加大检查督导力度，充分发挥行政干预和舆论监督作用，引导官兵自觉养成良好的个人卫生习惯。

2.3 科学组织训练，有效控制训练伤 科学组织训练是有效控制训练伤的基础。首先要加强军事训练的生理卫生知识和训练伤防护知识的宣传教育，使广大官兵了解人体在训练中的变化规律，为做好训练伤防护，科学组织各种训练打下坚实的理论基础。其次要认真落实训练伤预防措施。卫生部门要结合部队训练内容和环境变化，制定卫勤保障方案，训练前要协助有关部门对军事训练器械和场地进行安全检查，消除各种危险因素。对身体不适宜参加训练的人员，及时提出停训建议，积极做好训练伤处置准备，确保一旦发生训练伤，能够及时处置。再次要加强训练防护指导。按照由易到难、由简到繁，先做准备工作、后展开训练的规律指导部队科学施训。应根据个人的健康情况、年龄、性别等实际情况安排训练内容，提出不同要求，避免因盲目追求训练成绩而损害官兵身体健康的现象发生。

2.4 加强教育疏导，提高官兵心理素质 加强思想教育和心理疏导是有效控制部队心理性疾病发生的重要措施。一是要建立有效的心理教育和疏导机制，把做好官兵心理教育和疏导作为部队的一项基础性工作。对入伍新兵要全员进行心理测试，进行科学分析和预测，建立心理健康档案，为做好教育疏导工作提供依据。二是要提高心理教育与疏导的针对性。针对现代战争的残酷性不断增大等给官兵带来的心理问题，在强化官兵的心理训练，提高官兵的心理承受能力、对抗能力和心理调控能力的同时，要积极营造军营良好氛围，减少各种矛盾，努力为官兵解决实际问题。对性格内向的官兵要重点做到“政治上关心、组织上照顾、经济上帮助、生活上体贴”，以有效缓解他们的精神心理压力。三是要做到科学规范。要把心理疏导工作与思想政治工作结合起来，既不简单的把心理问题看成是思想问题，也不简单地用心理疏导取代思想教育，把二者结合起来，努力提高综合教育疏导的效果。