郭诚杰教授学术成就与思想述要

安军明,李迎真,吕静,杨小波,张卫华

(1.西安市中医医院,陕西 710001;2.陕西中医学院,咸阳 712406)

郭诚杰教授治学严谨、学验俱丰、医德高尚,从医以来,治愈了很多疑难杂症,尤其擅长针灸治疗乳腺病,创立了据证选穴针刺治疗乳腺疾病的先河,扩大了针灸临床治疗范围。并在国内率先将乳腺增生病分为肝火型、肝郁型、肝肾阴虚型、气血两虚四型,近期治愈率从40%提高到57%,总有效率达到94%。郭教授曾主编全国高等医药院校教材《针灸医籍选》,主审全国高等医药院校统编教材《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《针灸学》,并编著了《针灸学讲义》、《针刺治疗乳腺增生病》、《针药并治乳房病》、《针灸研究进展》、《陕西名老中医荟萃》等著作,参编了《中国针灸荟萃》、《针灸医经选》、《现代经络文献研究综述》,发表学术论文50余篇。郭教授主持的“针刺治疗乳腺增生病临床疗效及机理探讨”荣获1978年陕西省科委一等奖,“针刺治疗乳腺增生病临床疗效及机理研究”荣获1987年国家中医药管理局重大科技成果乙等奖,“针刺治疗乳腺增生病的临床与机理研究”荣获1988年陕西省科技进步一等奖。现就郭教授学术思想述要如下。

1 深究医理,溶经旨于实践

中医学是一门实践性很强的科学,郭教授历来反对空谈理论不务实践的风气,认为中医学理论来源于实践,总结于临床,他几十年如一日从不脱离临床,诊治患者总是一丝不苟,独具慧眼,洞悉全貌,详查病情,认真记录,运用中医学阴阳、脏腑、经络、气血理论,结合现代诊疗技术,辨证与辨病相结合,明确诊断,当针则针,宜灸则灸,或针药并用,尤其在诊治乳腺病方面,得心应手,疗效显著。乳腺增生病是妇女的常见病,他从1978年至1999年的20余年间,每隔两、三年都要在城市和农村进行乳腺病调查,先后共进行了9次,发现其患病率从1978年的8.2%上升至1999年的28%,而该病又是癌前病变。为了治疗这一危害广大妇女健康的疾病,他博览群书,积累了大量宝贵资料。为正确诊断乳腺肿块,郭教授虚心请教肿瘤及外科专家,学习现代医学知识,亲自为患者做红外、冷光、针吸等方面的检查,结合触按,熟练掌握了乳腺增生病的临床特征及检查方法。他不但注重治疗而且重视善后调理,明确提出了戒怒去忧、保持乐观、调理月经、防治妇科病的论述。根据多年诊治经验,撰写了《针灸治疗乳腺增生病》、《针药并治乳房病》两部专著,该书深入浅出,易学易懂,可以简单明了指导临床实践及预防,深受广大基层医师和患者的欢迎。

2 由博反约,精心钻研

郭教授深厚的学术造诣与他刻苦勤奋、师古不泥古、不盲从的严谨治学态度密切相关,他总是带着问题深入思考、深入研究。几十年来郭教授对古今中外有关针灸医学重要文献尽收博览,并验之于临床,使感性的临床经验升华到理性认识。郭教授不但从临床实践中验证针灸治疗乳腺增生病的疗效,而且在国内率先开展针灸临床研究和动物实验。在对130例乳腺增生病患者的临床研究中,设立了针刺治疗组、豆提物注射对照组、西药对照组进行疗效对比观察,结果表明针刺治疗乳腺增生病的疗效优于对照组。他又结合中医辨证,将乳腺增生病分为肝郁型、肝火型、肝肾阴虚型、气血两虚四型,结果各证型之间疗效无显著差异。同时对针刺组和豆提物注射组分别进行治疗前后细胞免疫功能变化的实验观察,结果显示两组细胞免疫功能治疗后比治疗前均有显著的增高。该课题荣获1978年陕西省高教系统科技成果一等奖。

3 详辨疑证,应变灵活

郭教授虽长期从事针灸教学,但注重理论联系实际,几十年如一日,从不放松针灸临床医疗。在临床工作中,不分贫贱高贵,有求必应,热情接待,详细体查,认真辨证,精心选穴施术,每获良效。由于郭教授精通中医学理论,每遇疑难病证,详为辨证,当针则针,宜灸则灸,或针药并施,或只投汤液,多应手取效。郭教授并不单执一法治疗乳腺病,往往根据患者的病情需要,或选用电针、皮内针、药物离子导入、外敷药,同时据证内服中西药,以提高临床疗效。

4 不断探索,勇于进取

郭教授自 70年代起从事针刺治疗乳腺增生病研究,在已取得疗效基础上,不断深入进行本病的病因及针刺治疗机理的实验研究,从给大、小白鼠皮下注射雌二醇(E2)成功制成乳腺增生动物模型,表明 E2升高是本病主要致病因素之一,针刺有拮抗E2升高的作用,研究成果曾荣获国家中医药管理局科技成果二等奖。郭教授通过针刺对小白鼠移植性乳腺癌抑制的实验观察,表明针药结合有协同抗癌作用,主要是通过提高瘤鼠淋巴细胞转化率、自然杀伤细胞等提高瘤鼠免疫功能,而且针刺可减少抗癌药物的副反应,该研究成果曾荣获陕西省卫生系统二等奖。他研制的乳腺增生治疗仪,曾荣获世界和平周国际金奖及陕西省电子工业厅二等奖。经多年临床试验,研制治疗乳腺增生病的乳乐冲剂,服用方便,疗效满意,深受患者欢迎。

5 重视医德,培育后人

郭教授认为医生要有良好的医德,他不仅如此教诲后学,而且身体力行。郭教授经常免费诊治经济困难的患者,还亲自下乡送医送药。他经常耐心开导患者,细心讲解病因,反对过度医疗,以减轻患者的经济负担和思想压力,主张乳腺手术时应想方设法使患者乳房形态完美、健全,以免造成患者的终生痛苦和遗憾。郭教授虽已寿臻耄耋,仍坚持临床,治病救人,言传身教,诲人不倦,把自己多年来积累的宝贵临床经验和研究心得毫无保留地传授给学生,深受晚辈的爱戴。

6 郭教授学习心得与晚年情怀

郭教授认为作为一个针灸工作者,必须首先树立良好的医德,才能真正做到为患者服务。如果不能一心为患者着想,品行不端,就不可能达到治病救人的目的。其次,学习针灸要肯下功夫,要系统掌握针灸基础理论、基本知识和基本技能。学习基本理论要挑选适用的教材,并参阅《黄帝内经素问白话解》、《灵枢经白话解》、《难经白话解》等,由浅入深,循序渐进。做到重点熟读,融会贯通。学习经络、腧穴知识时,要对原文系统阅读,深入理解,不要浅尝辄止,望文生义。要熟记每一条经脉的循行路线与主证,还要了解近现代有关经络研究的动态。要熟练掌握腧穴的定位、主治,了解历代各类刺灸法知识,能熟练运用刺灸技能,取穴准确,手法娴熟,方能达到得气及时,疗效迅速的目的。

郭教授从医70余载,诊治沉疴痼疾,屡见奇效,深受广大患者赞誉。在科研工作方面,潜心钻研,成果颇丰,在教学上匠心独运,堪称后学者的好老师;尤其他为人正直,诚恳和善的人品风范,堪称后学者的楷模。他思想活跃,开拓进取,勇于创新,孜孜不倦的学习精神,更令人尊敬和仰慕。