炎琥宁注射剂不良反应及原因分析

天津市宝坻区中医医院（301800）姜秀娥

注射用炎琥宁主要成分为植物穿心莲提取物—穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。临床上常用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻、痢疾、热淋忍痛、蛇虫叮咬等症状，具有凉血消肿、清热解毒的作用[1]，疗效肯定。现将我院在临床使用炎琥宁注射液的过程中出现的不良反应及原因报告如下。

1 临床中出现的不良反应

1.1 呼吸系统 有口周发绀，声音嘶哑，持续刺激性干咳，喉中哮鸣，呼吸困难，张口抬肩，喉头水肿，肺水肿等。

1.2 过敏反应 颜面、躯干、四肢出现粉色丘疹样皮疹，瘙痒，严重时，可见面部、眼睑水肿，过敏性休克，甚至引起死亡。

1.3 消化系统 有腹痛、腹泻、恶心等。

1.4 热源样反应 表现为寒战、发热，甚至头晕、胸闷、心动过速、血压下降等。

1.5 精神系统 精神异常，表现为情绪激动、躁动不安、谵语等症状。

2 不良反应发生原因分析

2.1 中成药注射剂中所含的有效成分比较复杂，人们对其有效成分的药理、毒理、疗效等各方面的机制原理至今尚未完全阐明，且中成药注射剂多为复方制剂，其中的蛋白质或生物大分子等的抗原、半抗原可引起过敏反应或者热源样反应。

2.2 炎琥宁注射液发生不良反应与患者原患病史及个体差异、过敏体质有一定联系。

2.3 联合用药及给药方法也可能是影响不良反应发生的因素之一。据报道，中药注射剂与化学药物注射剂配伍后，常会引起溶液的颜色、澄明度、pH值改变，甚至发生氧化、聚合等化学反应而形成不溶性微粒，增加了变态反应的发生率，严重时可引起过敏性休克，甚至可导致死亡[2]。

2.4 炎琥宁注射液中残留的大分子或杂质可能成为致敏源，导致多种类型的不良反应，加强中药制剂质量控制是减少不良反应的根本措施。

2.5 中药注射剂应在低温、避光的条件下运输、储藏。储藏运输不当，也可引起不良反应发生。

3 小结

综上所述，建议医生在临床用药时，一定要严格掌握炎琥宁的用药指征、不良反应及配伍禁忌，做到安全、有效、合理的用药，将炎琥宁的作用发挥到最大。此外，还应做好患者及家属的解释工作及药物针剂相关知识的指导，使其学会观察药物的变化，消除恐惧感，积极配合治疗。