TEK3500全自动血细胞分析仪的常见故障与排除

2012-04-12付柳平

实验与检验医学 2012年1期

关键词：血细胞微孔检测器

付柳平

(刘公庙镇卫生院，江西樟树 331212)

TEK3500全自动血细胞分析仪的常见故障与排除

付柳平

(刘公庙镇卫生院，江西樟树 331212)

全自动血细胞分析仪；常见故障；排除方法；程序参数

TEK3500全自动血细胞分析仪是由江西特康科技有限公司生产的，可提供22个参数。该仪器采用电阻抗法原理进行白细胞、红细胞、血小板计数测定；利用光电比色法原理进行血红蛋白测定；根据脉冲大小确定MCV、MPV；其余非测定参数由程序计算得知。该血细胞分析仪具有操作简便、标本用量少(15μl静脉血或末梢血)、维护保养方便、结果准确可靠，性价比高等一系列优点，在基层医院检验科已广泛使用。我科于2007年12月配备了一台该款仪器，在使用过程中，我们遇到了一些常见故障，也探索了一些常见故障排除的简易处理方法，现介绍如下。

1 常见故障原因分析及排除

1.1 丢失程序参数分析仪正处在测试过程中，二次短暂停电来电之后，样本测试值中多项参数都极度增多 (WBC：387.6×109/L；RBC：65.16×1012/L；HGB：2487g/L;MCV:594.7fl;PLT：4363 ×109/L；MPV：961.3fl)，且白细胞，红细胞和血小板的血细胞直方图都是没有细胞群体分布情况曲线的图形；测定空白值 (WBC：1.6 ×109/L；RBC：0.38 ×1012/L；PLT:258×109/L；HGB:10g/L)也严重超过测定空白允许值，测定空白允许值：WBC≤0.3×109/L；RBC≤0.02×1012/L；HGB≤1g/L；PLT≤10×109/L。

1.1.1 原因分析分析仪正处在测试样本过程中，突发二次短暂停电来电，无法及时退出检测程序和执行关机程序，导致分析仪程序数据库中血小板全血线性系数和全血内部系数的参数全部丢失，造成样本测试值和测定空白值中多项参数极度增多。

1.1.2 排除方法按照维护—设置—输入各相应密码的操作程序，进入血小板全血线性系数设置界面和全血内部系数设置界面，重新输入二者各自相应的程序参数，并保存，然后进入全血校正操作界面，进行校正分析仪。

1.2 溶血剂管道老化、脱落，泄漏分析仪在测试过程中，机内有液体溢出，样本测试值中WBC、HGB 等增多(WBC：71.5×109/L，HGB:229g/L)。

1.2.1 原因分析 ①夏天，实验室高温使得管道软化、变性，失去弹性；②电磁阀长期处于开关交替状态，导致管道老化、失去弹性[1]，脱落，使得溶血剂溢出。

1.2.2 排除方法拆开机壳，找到老化、脱落的溶血剂管道，更换新的同型号管道，装好机壳后，按照维护—引导试剂的操作程序，进入引导试剂操作界面，按F3键，引导溶血剂，排除溶血剂管道内的空气。

1.3 HGB灯泡烧坏样本测试值中 WBC、RBC、PLT正常，其余16项参数为零，以及白细胞，红细胞和血小板的血细胞直方图都是没有细胞群体分布情况曲线的图形，故障提示：HGB电压过低。

1.3.1 原因分析电压不稳，HGB灯泡使用寿命等因素。

1.3.2 排除方法按照维护—系统诊断的操作程序，进入系统诊断界面，HGB电压显示为0，按数次F1键，HGB电压都没有增多，再拆开机壳，发现HGB灯泡无发光，更换新的HGB灯泡，按同样的操作程序再进入系统诊断界面，查看HGB电压是否在850～950之间。

1.4 WBC或RBC检测器的微孔堵塞血细胞分析仪检测器微孔的孔径通常只有60～100μm，任何微小的脏物混入血样中，都易造成检测器的微孔堵塞。根据堵孔的程度，将其分为完全堵孔、不完全堵孔和微堵孔。完全堵孔，测试值WBC、RBC、PLT等为零；不完全堵孔，测试值WBC、RBC、PLT等降低；而微堵孔，测试值 WBC、RBC、PLT 等增高，且不稳定。

1.4.1 原因分析 ①采血时用棉花擦拭拭HGB吸管，棉纤维混入血样中；②采血部位温度低或穿刺过浅，出血不顺，挤压造成纤维蛋白丝形成甚至是血小板聚集或小血凝块；③血标本通过微孔计数时，其中的蛋白质发生变性沉淀在微孔内未及时清洗；④节假期间，仪器长时间不用，残余水分蒸发 (关机后计数池中无试剂)，盐类结晶堵孔。

1.4.2 排除方法根据堵塞物的性质和堵孔的程度，按下列步骤排除①灼烧清洗按照维护—系统诊断的操作程序，进入系统诊断界面，按F3键，进行微孔灼烧，然后，进入微孔清洗界面，按测试键，样本针吸入浓缩清洗液进行微孔清洗；②浸泡若①无效，再次用浓缩清冼液进行微孔清洗，当清洗界面上方出现5个测试指示图标 (图标为＞，共有10 个)时，关电源，浸泡 2～3h，开机自检；③拆卸、人工清洗，若①②无效，应卸下检测器，用特制的小软毛刷轻轻刷几次微孔的外口，再装入蒸馏水后用吸耳球从其顶端轻轻加压，使水从微孔射出，即可冲出脏物。如无水射出，说明微孔被严重堵死，这时可用一根粗细合适的头发(发质柔软，韧性好，不损伤微孔，通孔效果很好)对着微孔穿入再拉出来，来回几次，然后将检测器装入蒸馏水，用吸耳球从其顶端加压，即可排除堵孔。

1.5 本底增高是指开机进行的本底测定值中一项或多项超过本底允许值。

1.5.1 原因分析仪器长时间使用后，蛋白质等残留物黏附于检测器的微孔及测试管路上，导致微孔堵塞或测试管路脏，气泡的混入或试剂原因。

1.5.2 排除方法执行浸泡冲洗程序，然后按仪器操作规程进行检测器微孔清洗，最后再进行空白计数，观察测定空白值是否符合本底允许值。如果上述问题仍未解决，应考虑更换溶血剂及稀释液。