应用PDA测量生命体征的录入技巧

翟红杰

PDA(Personal Digital Assistant，个人数字助理)是可移动的、便携式电子产品。我院自2009年在临床开始使用PDA，使临床各项护理工作无线移动到床边，特别是对患者生命体征的采集，实现了无纸化。但在临床护理工作中，使用PDA后生命体征的采集及录入通常是由一个护士来完成，如何快速、准确完成，成为每个护士必须掌握的方法。现介绍如下。

1 使用方法

护士在采集患者生命体征的时候，可将PDA机套在左手腕内侧，左手托弯盘(放收取的体温表)，手表卡在左小指与示指之间，右手执笔及数脉搏。

2 录入方法

打开PDA电源按钮，输入工号、密码，确定后窗口即显示所有患者，在窗口左下角的功能菜单点击出体温单，可根据实际自行选择时间段，例如选择14:00，PDA会显示出所有需要测14:00生命体征的患者信息，双击任何一个患者信息即可录入，在患者多、信息量大的情况下，可每录入4～6个患者的生命体征后点击关闭，这样PDA会自动将已录入生命体征患者的信息去除，避免了“张冠李戴”及“重复录入”，真正做到了迅速、准确、方便。

3 小结

生命体征的测量与录入是对患者病情观察的基础，是临床上最常见的护理技术，使用PDA后大大减少了护士的工作量，同时极大限度提高了病房护士的工作效率，护士作为患者第一手资料的采集及录入者，不仅应负责完成生命体征的准确测量及录入，更应保证信息的实时性，从而提高护理质量。