硝苯地平缓片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析

卢志怡

近年来，随着生活水平提高，高血压患者逐年增多，而有50%高血压患者同时患有糖尿病。其心血管危险大于单纯高血压患者[1]。此类患者因经常发生心律失常，故在降压的同时还应注意调节其自主神经功能。医学界致力于选择何种降压药，既可以降血压又不影响患者的心率、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等生理指标。笔者此次选用硝苯地平缓释片与常用降压药卡托普利相比较，疗效显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年12月～2011年12月在我院进行治疗的63例高血压合并糖尿病患者，年龄48～70岁，平均54岁。将其随机分为两组，治疗组32例，对照组组31例。经治疗前检查血糖、血压、心率等指标均符合WHO制定的高血压合并糖尿病标准。两组患者一般资料比较，无显著性差异（P<0.05）具有可比性。

1.2 方法 两组患者停用其他降压药的同时，均按个人需要注射胰岛素或口服降糖药，控制住患者血糖，保证在空腹血糖低于8.0mmol/L，餐后血糖低于11.0mmol/L。同时继续患者个人常规治疗。治疗组加服硝苯地平缓片，其药量由10mg逐渐加量至患者血压稳定正常。对照组服用卡托普利，按患者个人情况常规用药。治疗组与对照组服药时间相同，服药后2～4h测量血压。治疗期间检测患者心率、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。

1.3 观察指标 根据国际标准区分疗效[2]为：显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常或下降＞20mmHg；有效：舒张压下降未达10mmHg，但降至正常或下降10～19mmHg；无效：未达上述标准。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析 两组患者的临床效果差异显著，治疗组中显著有效23例，占治疗组总人数的71%，而对照组显著有效15例，占对照组总人数的48%。通过总有效率的对比可以看出，治疗组的总有效率为96%，明显高出对照组的90%。两组效果对比有统计学意义（P＜0.05）治疗组的治疗效果优于对照组。具体数据见表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 两组患者治疗后收缩压、舒张压、心率、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）均有不同程度的下降，但是治疗组下降的幅度明显高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）具体数据见表2。

表2 两组患者治疗前与治疗后各临床症状改变对比（χ±s）

3 讨论

临床上治疗高血压合并糖尿病时的常用降压药为卡托普利，此药降压效果不慎理想，而且对患者身体其他机能稍有影响。医学界正在致力于寻找一种既可以有效降压又不影响患者身体机能的降压药物[3]。

我院此次探索硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果，硝苯地平对各型实验型高血压动物有强力松弛动脉血管平滑肌、降低外周阻力、使血压降低作用，对脑、肾、肠系膜等血管的松弛作用良好[3]。硝苯地平的作用机制为阻滞细胞膜慢通道，使钙离子无法通过细胞膜，由此细胞处于缺钙状态，血管平滑肌松弛，由此起到降血压的作用。

此次对比试验效果较为理想，结果显示，硝苯地平降压的同时对患者的身体各项指标影响较小，且降压效果明显，治疗组总有效率为96%，显效率为71%；对照组总有效率为90%，显效率为48%治疗组疗效明显高于对照组。这说明，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果显著，副作用小，值得推广应用。

[1] 江世亭，汤仁礼，余赛英，等。硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2010,50（21）：67-68.

[2] 康丽山.硝苯地平与伊那普利治疗糖尿病伴高血压病的比较[J].中国医药与临床，2003，3(4)：347-348.

[3] 玉英.浅谈老年高血压[J].当代医学，2011,17（3）：61-62.