宫颈子宫内膜异位症58例临床分析

宛利梅

子宫内膜异位症是妇科比较常见的疾病，此疾病现今有高发的趋势[1-2]。2006年3月～2011年10月我院治疗子宫内膜异位症患者共58例，现对所有患者的诊治情况报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2006年3月～2011年10月我院治疗子宫内膜异位症患者共58例，患者的年龄为26～50岁,中位为38岁。患者的怀孕次数为0～6次。患者的病程为3～7个月,中位为6个月。患者的临床表现为：所有患者均有阴道不规则出血。对患者进行妇科检查显示，均有皮下渗血表现。阴道镜下检查显示，其有皮下紫褐色陈旧性出血表现。

1.2 方法 所有患者均行微波治疗，治疗时间在其月经之前的3～7d进行。

2 结果

所有患者经治疗后均痊愈，治疗有效率为100%,所有患者均进行了随访工作，随访时间1年左右，没有一例患者出现复发的情况。

3 讨论

3.1 预防措施的必要性 患者在来我院之前曾进行过相关治疗，但选择的方式方法不正确，致使疾病迁延不愈。因此，应对其进行前期的预防，以避免出现复发。有相关研究显示，经后子宫内膜主要由基底细胞组成,最具生长活力[3-4]。

3.2 发生原因 子宫内膜异位症为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。其发病机制尚未完全阐明,目前有下列学说（:1）种植学说：包括经血倒流及淋巴静脉播散;（2）体腔上皮化生学说（;3）诱导学说。同时还与免疫、遗传、炎性反应等因素有关[5]。

3.3 宫颈子宫内膜异位症的治疗 微创技术的开展为子宫内膜异位症的治疗提供了良好的前景,此病最佳的治疗措施为手术治疗。另外，应用冷冻、激光、微波等治疗措施对此病也有一定的疗效[6]。本文中的所有患者都选择在其月经之前的3～7d进行治疗，手术范围超过病灶周围5mm,深度3mm,效果好,无一例复发。

3.4 诊断标准 对此疾病进行诊断并不是很难，此类患者过往有冷冻、微波、激光等治疗的疾病病史。患者在上述手术治疗后一段时间发生了不规则的阴道内出血表现，特别表现为接触之后出血。对患者进行阴道检查结果可显示，宫颈比较光滑,有血泡样隆起,轻轻擦拭上皮易破,可见皮下出血;如月经干净后数天检查,血泡样隆起色泽变浅,皮下出血减少。阴道镜下见表面上皮完整,部分呈点状或U型鲜红色上皮下出血,有的少许上皮破溃,可见皮下紫褐色陈旧性出血。排除宫颈癌,病理检查可见子宫内膜腺体或子宫内膜间质或纤维素及出血,只要含2种以上成分即可诊断[7]

[1]何丽萍,燕筠,任慕兰.阴道镜诊断宫颈子宫内膜异位症的应用价值(附43例分析)[J].东南大学学报（医学版）,2008,27(6):47-49.

[2]宁玉梅,李瑞兰,陈秀法.避孕药在预防宫颈微波术后宫颈子宫内膜异位症中的应用[J].中国现代应用药学,2006,23(4):58-59.

[3]林素云.达那唑栓联合妈富隆治疗宫颈子宫内膜异位症39例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2008,17(11):115-116.

[4]葛彦欣,王秀芹.46例宫颈子宫内膜异位症的临床特征及防治[J].现代妇产科进展,2011,20(11):109-110.

[5]宋红娟,马传侠,卢彩虹,等.去氧孕烯炔雌醇在LEEP刀术后预防宫颈子宫内膜异位症中的应用[J].中国医药导报,2011，8（29）：91-93.

[6]陈爱华,韩永萍,黄慧芳,等.宫颈子宫内膜异位症61例临床分析[J].中国实用医药,2007，2（17）：50-52.

[7]宁玉梅,李瑞兰.宫颈微波治疗后宫颈子宫内膜异位症8例临床分析[J].浙江临床医学,2006，8（12）：16-19.