犬急性感染性疾病的液体疗法

李润生 内蒙古乌兰察布市疫控中心 012000

高屹立 内蒙古乌兰察布市疫控中心 012000

张建华 内蒙古乌兰察布市疫控中心 012000

刘卫东 内蒙古乌兰察布市冷冻站 012000

高屹嵩 内蒙古乌兰察布市畜研所 012000

急性感染性疾病是犬最常见的发热性疾病。轻症犬无需静脉输液。但遇有影响进食、进水或消化道症状严重感染的犬，伴有脱水、酸中毒时，静脉输液即为重要的治疗手段之一。输液不仅是补充水、电解质和纠正酸碱紊乱的需要，也是静脉给药的需要。因此，严重感染性疾病的液体疗法对减轻病情，提高治愈率和降低病死率具有重要的意义。

1 病史和临床表现

对患感染性疾病的犬，应首先向犬主了解病史，根据发热、厌食、呕吐或腹泻的程度和病程，可以确定是否存在脱水、酸中毒。例如病犬食欲减退或废绝、呕吐、腹泻，已持续数日，这种情况多伴有脱水和酸中毒，同时也要注意少尿和尿酮体的情况，少尿意味着体内水分的不足。此外，感染脱水的犬，体征表现为皮肤弹力差、眼窝凹陷、口腔黏膜干而色暗，尿少而色深。如病犬精神沉郁、呼吸深而快，多为酸中毒的表现。因此，对一个患感染性疾病的犬，除应注意原发病外，还要注意脱水的症状和体征。

2 水、电解质和酸碱平衡紊乱的特点

2.1 脱水

持续高热的犬，在体温增加的同时体液水也在丢失，往往脱水的性质是水分多于电解质，趋向于高渗性脱水。

2.2 电解质变化

感染时的高热、呕吐或腹泻，以及饮食减少，总的钠、钾、氯是低的，但因水丢失的比例大于电解质，故血液中的钠、钾、氯会稍高。

2.3 酸中毒

因进食减少，增加消化脂肪供给热量，所以酮酸产生增加，腹泻可丢失HCO-3，尿少可使酸性代谢产物潴留体内。

3 液体疗法

对感染性疾病除选用适宜的抗生素外，对有体液紊乱的病犬，及时正确的静脉输液是非常重要的。输液的目的有二：

（1）补充生理需要量

输液量：补充生理需要量，犬每日50-70mL/kg。但体温每增高1℃，应额外增加液体10mL/kg。

所用溶液的性质：由上述感染失水的性质，主要用低张溶液，3∶1 或4∶1 混合液（3 或4 份5%-10%葡萄糖溶液：1 份生理盐水），此液适合补充水分和少量的氯化钠以及克服酮中毒。如有频繁呕吐者，可应用1∶1 或2∶1 混合液（1 或2 份10%葡萄糖溶液：1 份生理盐水），这主要是因为胃液中氯丢失过多。在进食量少、有尿的情况下，可补给适量的钾盐。每日给氯化钾量0.15-0.2g/kg，加10%葡萄糖液稀释成0.15%-0.3%浓度，加入输液瓶内滴注。

注意事项：纠正此类脱水和供给生理需要量不能单纯用生理盐水，或单纯用10%葡萄糖液。这是因为输入过多生理盐水易产生盐中毒。此外肾脏为了把不需要的盐排出，必将带出大量的水，结果使脱水得不到纠正。另一方面单纯使用10%葡萄糖液也是危险的，因为大量的葡萄糖进入循环后变成无张液体（葡萄糖被代谢掉，转变成CO2和水，放出热量），使血渗透压降低，可减少抗利尿素的分泌，因此引起利尿，也使脱水补不上。

输液速度：总液量在5-6 小时以平均速度输完。幼犬约为15-20 滴/分，因为输液速度太快会影响病犬安全。经验表明，总液量在5-6 小时输完，比短时间内（如1-2 小时）输完对病犬来说更为安全舒适，同时对纠正脱水和对液体的利用，能产生更好的效果。

（2）纠正脱水、酸中毒

严重感染伴有呕吐和腹泻的病犬，如时间稍久（24 小时以上），多数可发生脱水和酸中毒，应及时给以输液治疗。

输液量：按脱水程度而定，能引起酸中毒的脱水多为中度以上，约丢失体重的5%-10%。如一个10kg 的犬，则丢失500-1000mL 体液，每公斤体重丢失体液大约50-100mL。

应用溶液的性质：以3∶2：1 的混合液为宜，即3份10%葡萄糖液：2 份生理盐水：1 份1.4%碳酸氢钠液。

输液速度：已丢失的液体量在5 小时内输完，每小时输入约90mL,每分钟输入约1.5mL。输完已丢失液体量后，如病犬能进水，则生理需要量可改口服。

注意事项：在输液过程中，见尿后要补给适量钾盐，方法如上述。

4 病例

病犬2 岁,体重9kg。因发热3天呕吐、不食，便少量脓性物，就诊。体温40℃，呼吸38 次/分，心率120 次/分，精神沉郁，两眼凹陷，口干,舌色暗，皮肤缺乏弹性,其他未见异常。

治疗中，除给于降温等对症治疗外,及时静脉输液。用3∶2∶1 液（10%葡萄糖液3 份：生理盐水2 份：1份1.4%碳酸氢钠液）600mL，在6 小时内输完。有尿后，给0.3%氯化钾液加入输液瓶内滴注，共用氯化钾1.5g。在输液过程中先后于液体内加入400 万青霉素钠1 支和VC0.5g。第2天因病犬仍进食进水不足，仍以3∶1 液补液（10%葡萄糖液3 份：生理盐水1份）,同时加入抗生素和Vc。第3日体温降至正常，精神食欲好转，停止补液。第4天痊愈。