浅谈对综合医院住院大楼建造的总造价控制的几点措施

葛燕芬

摘要：怎样结合工程造价理论和项目实际情况来将医院工程的人力、物力和财力进行优化配置，以此来从根本上加强对医院工程造价进行科学有效的总体控制，使得其工程造价的增幅控制在合理可控的范围之内，是摆在所有建设单位和代建单位面前的一个重要课题。本文基于我国医院工程造价总体控制的现状，对引入代建制之后医院工程造价总体控制的几点措施进行了浅要的分析和探讨。

关键词：医院工程；造价；总体控制

Abstract: how to combined with the project construction cost theory and project the actual situation of the project will be to hospital human, material and financial resources optimization allocation, so as to fundamentally strengthen to the hospital project cost for scientific and effective overall control, so that the project cost control in the growth of controllable reasonable range, is in all the construction unit and the construction unit of the before an important issue. This paper, based on the overall control of hospital project cost on the current status of the agent introduced after the project cost control of general hospital several measures to the shallow is analyzed and discussed.

Key words: hospital project; Cost; Overall control

中图分类号：TU723.3文献标识码：A文章编号：

一、引言

近年来我国大量的工程實践证明，对于医院工程造价的总体控制而言，其实有着许多需要考虑的情况和方面，除了贯穿整个工程施工全过程造价的主要阶段和方面的内容之外，还有许许多多纷繁复杂的特殊情况和意外事件等都能对工程造价造成不同程度的影响，尤其是一旦发生利益纠纷之类的情况时，更是对工程索赔等方面的成本费用有着极大的影响。由此可见，对于医院工程造价的影响因素非常多，作为建设单位，建议最好能够引入代建制，并结合工程造价理论和项目实际情况来将医院工程的人力、物力和财力进行优化配置，以此来从根本上加强医院工程造价的总体控制水平。本文基于我国医院工程造价总体控制的现状，对引入代建制之后医院工程造价总体控制的几点措施进行了浅要的分析和探讨。

二、我国医院工程造价总体控制的现状

1、我国医院工程造价在施工准备阶段的控制现状

当前我国的医院工程造价的总体控制大多还是采取阶段管理的模式，而对于整个建设项目的全过程宏观综合总体控制还有所欠缺。设计单位、监理单位以及代建单位等往往都没有统一的工程造价总体控制目标，也缺少相互沟通的规范机制，这就使得监理单位通常只能局限于医院工程施工实施阶段的造价总体控制，而对于施工准备阶段的工程造价缺乏管理力度。而设计单位虽然在施工准备阶段也会进行医院工程概预算等方面的相关工作，但是由于当前体制的缺陷和约束机制的缺失，使得设计单位通常对于工程造价的总体控制过于保守，从而造成投资额居高不下。

2、我国医院工程造价在施工招投标阶段的控制现状

当前我国始终没能将限额设计进行全面有效的推广，这也使得设计工作无法受到应有的关注和约束，尤其是建设单位大都没有相应的概念去采取有关措施督促设计单位进行设计的精品化和限额化。甚至有许多医院工程项目在施工准备阶段都没有进行招标和设计方案优选等工作。而不少设计单位的自身管理体制也不够完善，精品意识极度缺乏，往往只是一味地追求设计任务的工作量及其经济效益。另外，在当前的施工单位招标管理过程中，部分施工单位在编制标书和投标报价的过程中，对医院工程预算造价进行恶意的打压或抬高，从而使得部分建设项目的工程造价与正常的市场价格有所偏离，扰乱了医院工程市场的正常运转。

3、我国医院工程造价在施工实施阶段的控制现状

从理论上来说，医院工程施工项目在历经了严格的项目可行性研究以及投资限额等审批程序之后，其在实施过程中的各个阶段只要做好精心的准备，并予以科学有效的组织与监控，则医院工程造价实际上所发生的额度就应当可以控制在决策所需的限额以内。然而事实上当前我国的许多建设单位往往都是急于建设项目的开工，而缺乏许多必要的施工准备，尤其是对于投资额度的限制、建设标准的确定、设计深度的要求以及招标文件和施工合同的完善都缺乏严格的把关，从而导致医院工程项目一边进行施工一边进行设计变更，甚至在医院工程的施工过程中想到什么就改什么，想改就改，一改再改，而对设计变更的合理性与必要性却缺乏科学有效的技术监督和经济审核，对于设计变更所造成的损失也没有明确的责任追究制度。

三、医院工程造价总体控制的几点措施

1、医院工程造价在施工准备阶段的设计优化措施

设计是建设项目由计划变为现实的工作阶段。除项目决策之外，设计工作起着决定性的作用。首先，加强对设计单位设计图纸质量的外部监督与审查。充分发挥图纸审查中心的职能作用，审查、监督设计质量。其次，规范设计概算办法。确立设计概算须经过工程标准定额造价管理站和建行等全面审定，以确定的投资限额作为取费基数，这样可去除人为扩大设计规模的费用。再次，制订设计奖惩制度。设计图纸被确认为优秀设计的应给设计单位和设计人员实施奖励。最后，制订限额设计标准。限额设计是工程建设过程中有效的控制方法，也是控制投资规模的有效措施之一。

2、医院工程造价在施工招投标阶段的公正公开措施

工程招标投标包括设备、材料采购招投标和施工招投标两个方面，通过招投标建设单位选择代建单位或材料供应商，这对项目投资有着至关重要的作用。首先，确定合理的分标方案。合理分标不仅可以减少各标段的交叉纠纷事件，还可以减少临时场地的分配问题以及临时设施费用和工程费用的增加。其次，确定合理的限价。在通过技术标评审的各投标单位中，应选择最低合理价的投标单位为中标单位。再次，做好招标文件的编制工作，这就要求首先工程量清单的项目应尽量详细，其次招标阶段的招标图纸应尽量深化，最后合同条款应尽量详实全面。

四、结语

综上所述，医院工程造价是对医院工程施工项目的经济效益指标和社会效益指标的综合反映，而对医院工程造价的合理确定以及科学有效的总体控制，则是优化工程建设项目管理的一项重要手段。从定义上来看，医院工程造价指的是一项医院工程预计所需的开支或者实际发生的开支的费用总和。由此可见，医院工程造价的总体控制是一项具有很强技术性和专业性的工作，且其工程造价的总体控制贯穿于整个医院工程施工的全过程当中。因此，怎样对医院工程造价进行科学有效的总体控制，使得其工程造价的增幅控制在合理可控的范围之内，是摆在所有建设单位和代建单位面前的一个重要课题。

参考文献：

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