国外患者很听专家话/美国“空巢”老人的快乐生活

国外患者很听专家话

北京大学第三医院骨科副主任医师 李子剑

过去几年，我曾在国外几家医院进修过一段时间，感触最深的除了先进技术、整洁环境外，就是医患间对彼此的信任。

比如，在国外，如果专家告诉患者他的关节炎已经很严重，应该进行关节置换，患者问清担心的问题后，会立即到预约处登记、预约手术时间。而在国内，大多数患者的做法是，先要去好几家医院求证，综合不同医生的建议，再决定是否做手术。待决定手术后，患者又会通过多种途径，如上网查、跟熟人打听等来选择手术医生。等比较完了，钱花了不少、耽误了很多时间，还占用了其他患者的就诊机会，浪费医疗资源。有些患者甚至还会录下专家的话，作为将来对薄的证据。如此一来，医生也变得不敢相信患者，变得谨言慎行了。

究其原因，在国外看专家号是件很困难的事情，因为很多国家看病都是依照“逐级就诊制”，就是说，出现不适后先看家庭医生或者社区医生，如果病情比较复杂，首诊医生没有把握，就会安排他们继续看“更高级”的医生，直到大医院的专家。英国医院的门诊采取“登记预约制”，即患者拿着首诊医生开的转诊单，先去门诊登记、预约。之后的等候时间，可能是几天，也可能是几个月，待患者在约定的时间来就诊时，才能见到专家。这样一级一级推荐下来，患者的诊治是连续的、不断升级的，专家也会给人“非常权威”的印象。事实上，经过数级专业医生的推荐，最终推荐的专家的确会非常对口。因此，患者很听专家的话，很少怀疑专家的治疗建议或者不按要求复查。

而在国内就诊，通常是患者自己选择医生，没有专业人士的推荐和病情介绍，每次都重新开始。遇到不同专家说法不同的情况，患者会更加困惑。而且，患者只要能挂上专家号，就能见到国内最好的专家，如果对这个专家不信任，转身可以再换一个，导致专家的权威性不强。

医患双方，一个需要专业建议，一个需要被人尊重，所以，患者要从语言和行动上表现出对医生的信任和肯定，患者对医生越信任，医生的责任感就越强。同样，医生也要有责任感，站在患者角度，用专业的知识帮病人排忧解难。

美国“空巢”老人的快乐生活

湖北心理治疗师 汤世明

现如今，中国“空巢”老人的心理问题越来越突出。相比之下，美国虽然也有很多“空巢”老人，但他们却大多较为乐观，心态也比较好，这是为什么呢？

没有“养儿防老”的观念

崇尚独立是美国文化特点之一，所以美国人没有将子女留在身边尽孝的念头。他们鼓励成年子女独立生活，认为子女一旦成家立业就理所当然地应该搬出去。而儿女成年后往往独自在外求学或工作，他们宁愿租房，也不愿与父母同住。

启示：父母应从小培养孩子的独立生活能力，凡事不要大包大揽，明白“儿孙自有儿孙福”的道理，这样可以减少“被养老”的期待，即便以后得不到子女的“养老”，也不会有太多的失落感。

改住老年公寓

进入老年以后,不少美国人会卖掉房子选择住老年公寓。在那里不仅能得到良好的护理，还能结交很多同龄人。

启示：在中国，居家养老的观念比较浓厚。所以，中国老人可根据自身的情况，利用社区的资源，组成互助团体，开展一些团体活动，以增进友谊，排解困难，消除不良情绪。

做自己爱做的事

在美国，退休后不肯老老实实待在家里而选择继续工作的老人越来越多，其中一个重要的理由是希望通过工作让生活变得更充实。还有不少老人即便进入耄耋之年，依然独自驾车出行、打球甚至周游世界。

启示：由于国情的不同，中国人到了一定的年龄要退休。但这并不意味着老人就无事可做，还是可以从事社会公益活动，如做义工、做慈善等，或者培养一些兴趣爱好，以实现自我价值。