护好脖子全身不疼/偏瘫康复最晚不能超过2周

护好脖子全身不疼

文/杨静

脖子虽然只有短短一截，却称得上是人体的“第二个大脑”。因为脖子周围的血管能供给脑部血液，保护脊髓，也是大脑中枢神经的延伸。台湾《康健》杂志近期就从多方总结，提醒人们脖子不好，会导致全身多处疼痛。

1.脖子好，经脉才通。

从中医的观点来看，颈部健康影响着经络气血是否通畅。台北市联合医院中医科医师黄诗砚说，人体的督脉、膀胱经、小肠经、胆经以及三焦经等5条重要的经络都从后颈及肩部通过，经络不通畅，其掌管器官的功能也会受到影响。

2.头痛与颈部健康关系紧密。

国外统计曾发现，疼痛门诊中约有20％的人属于“颈源性头痛”。这种疼痛的部位常扩及头、肩、颈、上臂、前额、眼窝，也可能伴随恶心、吞咽困难、头晕、怕光等症状。颈源性头痛病人，多半颈椎长期姿势不良或曾遭受外伤，以中年女性居多。台湾长庚医院复健科主任周适伟说，这可能是因为颈椎内的神经与头部、五官的神经十分靠近，彼此相互影响所致。周适伟提醒，肩颈疼痛时，若伴随手臂以及面部五官的疼痛症状，且止痛药吃了无效，就要怀疑是否为颈源性头痛，需要接受颈部Ｘ光检查。

3.脖子好可预防老人跌倒。

脖子内有许多神经元，是各种感觉输入脑部的重要桥梁，因此脖子也会影响到身体的平衡感。临床发现，放松脖子，可以改善患者的平衡问题。医生也可以通过观察患者走路是否平稳发现颈椎功能是否正常。

4.脖子与肩部、腰部不适有关。

台北荣总复健科主任高崇兰指出，姿势不良、颈部外伤或者颈椎退化，也会引发肩膀、上臂与肩胛骨等区域的酸痛。同时斜躺看电视、长时间低头、久坐前倾或压力过大时都可能引起肩部不适。因为颈部向上承接头部，向下连接肩膀、上臂以及整个后背，一旦被拉扯，周边的肌肉都会受到影响。有时，还可能会造成腰痛。

周适伟说，最不增加颈部负担的方式就是抬头收下巴，让头部重心落在身体正中心。

偏瘫康复最晚不能超过2周

文/王志胜

中风偏瘫后要及时做康复运动训练，一般是在病情稳定48-72小时后进行。可是有些人错误地认为应该让患者躺着养病，担心早活动会加重病情或引起复发，结果使肌肉萎缩、关节挛缩、身体各种功能退化，这就是“废用”。这不仅错过了最佳治疗时机，还使功能的恢复变得非常困难。

很多人认为康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿，其中也包括某些医生。在这种观念的支配下，认为患者没有劲儿就一味进行上肢拉力、手握力，下肢踢腿、架着走等训练，结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力，最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形，练成了一侧手向内扣着，上肢挎着，下肢划圈走的结果——典型的偏瘫步态。偏瘫患者一般应“上肢不练屈，下肢不练伸”。上肢伸和屈是一对肌肉在起作用，屈的动作好练，伸的动作难练，光训练屈，不训练伸，就成了上肢向胸部勾紧，挎篮的姿势。划圈走路同样如此，光练踢腿伸腿，却很少训练腿打弯，结果膝盖和踝关节不能屈曲。当人的大脑被这些错误训练的动作支配后，再想改正就很困难了。而事实上，如果从早期就坚持正确的康复治疗，大部分人都能像正常人一样走路和生活。

多练、勤练是很多医生的嘱咐，家属的鼓励，患者自我的提醒，但也要按部就班。有的家属急于求成，架着患者大步走，而患者自己也“刻苦地训练”，每天坚持走很多路，还要求走得很快。结果有些患者就练成了“踮着脚”上下跳着“走”，长时间过度使用健腿或患腿造成关节损伤等严重问题。这就是人们存在的“过用”误区。

支持专家：北京宣武医院(神经)康复医学科主任 王茂斌