“患方”在构建和谐医患关系中所起作用的探讨

2012-03-19王海明王兴武

卫生软科学 2012年6期

王海明, 王兴武

(1.潍坊医学院,山东潍坊 261053；2.山东医学高等专科学校，山东潍坊 250002)

随着经济的快速发展，我国社会主义市场经济体制改革的深入，医疗体制改革也不断深化，民众与社会要求建立和谐医患关系的愿望也越来越迫切。和谐医患关系简单讲是指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在诊疗活动中建立起来的相互沟通、理解的关系。所以，不难看出构建和谐医患关系需要两大主题—“医方”与“患方”共同的作用。当前，医疗纠纷已成为医院管理的难点，时常困扰着医务人员，有时甚至严重干扰医院的正常工作，据医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关[1]。据报道，患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[2]。另据报道，北京医师协会对北京71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，其中致伤、致残90人[3]。众多问题迫切要求我们对“患方”在构建和谐医患关系中所起的作用做出一个正确的定位，以便更好的处理医患关系。

1 患方情绪

患方在得知自己的病情后，会出现几种情绪障碍，大致可分为情绪持续障碍、情绪发生障碍、情绪协调障碍等。具体则表现为情绪低落、淡漠、焦虑、高涨等。情绪低落：患者心境忧郁低沉、悲观失望、不愿与人交往、少言寡语、患者总表现为悲伤的心情。情绪淡漠：患者对周围环境的变化缺乏情绪反应，无论是对人还是对事均表现冷淡，面部表情经常是呆滞无情绪状态，对意外事情也不惊讶。焦虑：患者通常紧张不安，心烦气躁，经常会有大祸临头的不幸心境，患者常常伴有心悸出汗、手足发冷等植物神经反应。情绪高涨：患者情绪活动增强，愉快、幸福等情绪经常占优势，表情喜悦开朗，语言行动增多，喜欢与人交谈，对人爱说什么就说什么，别人讨厌也不在乎。所有这些情绪都会对病患的病情起到重要的作用，从而影响医患关系。

患者情绪对病患及时有效地医治起着至关重要的作用。有研究认为，情绪管理是通过研究个体和群体对自身情绪和他人情绪的认识、协调、引导、互动和控制，充分挖掘和培植个体和群体的情绪智商、培养驾驭情绪的能力，从而确保个体和群体保持良好的情绪状态，并由此产生良好管理效果的一种管理手段[4]。因此，这就要求患者和医务人员共同对情绪进行调节和改善，以便建立更好的医患关系。

2 配合程度（沟通程度）

医患沟通是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提。医疗过程是一个密切协作的过程，除医护之间的合作外，更重要的是需要患者的密切配合。如对某些重要的手术、特殊的检查、某个诊疗方案的确定等，都要及时、有效地加强与医务人员之间的沟通，详细说明情况，这样可以避免某些医疗纠纷的发生，以提高医疗服务质量。医患沟通有助于发现和解决患者的社会心理问题，有助于治疗效果的改善。患者到医院看病很希望得到良好的医疗服务，减少痛苦，早日康复。同时医务人员应该充分理解患者的心情，采取换位思考方法，按照“假如我是一个病人的思路”，充分理解患者的心情，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心、细致、热情、周到，使患者能够积极主动地配合治疗，使治疗效果得到显著改善。

3 认知程度

3.1 对自身病患的认识程度

每一位患者在感觉自己身体不适后，首先会尽可能地了解自己的患病信息，而全面详细的了解自己的病情，才能更好地配合医务人员的治疗。假如患者对自身病患知之甚少，极易出现盲目求医的现象，会导致治愈过程事倍功半，造成极大的物质浪费和精神压力，从而会影响对医务人员的信任感，会使医患关系变得难以处理，对构建和谐医患关系造成极大的负面影响。医务人员要对患者的病患信息做出正确的判断，同时患者也要配合医务人员切实了解自己的患病信息，只有这样才能形成主动和被动相结合的医疗过程，更好地处理医患关系。

3.2 对现有医疗条件和水平的认知程度

随着科学技术的不断发展，日新月异的医疗器械及药品不断问世，医学出现欣欣向荣的景象。而我国自改革开放以来，随着经济的快速发展，人民生活水平的大幅度提高，卫生事业也得到了长足的发展。首先，我国城市社区卫生服务蓬勃发展，以社区卫生服务为基础的社区卫生与医院服务分工合理、密切协作、双向转诊的新型城市卫生服务体系正在逐步建立。其次，各级政府把新型农村合作医疗试点等农村卫生工作作为建设社会主义新农村和构建和谐社会的一项重要任务，精心组织、周密安排、积极推进、稳步实施，取得了明显成效。这些都为普通大众的看病问题提供了非常良好的平台，医疗器械的不断发展，使医生的诊断更加明确，当患者对现有医疗条件和水平有了比较全面的认识后，会主动配合医务人员的治疗，更有利于医患关系的协调。