优质护理在神经外科的应用

党秋红 龚淑梅

1）郑州大学第三附属医院 郑州 450052 2）郑州大学第五附属医院 郑州 450052

随着新医改的不断深入，医疗机构之间的竞争越来越激烈，不仅是综合实力的竞争，也是服务质量之间的竞争。如何提高医疗服务质量，已成为医疗机构寻求自身发展必然选择［1］。我科自2010年以来在完成专业培训后实施优质护理服务［2］，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2010－01—2011－01的神经外科两个病区收治500例住院患者，男255例，女245例，年龄13～87岁，平均48.7岁。两病区性别、年龄、病种差异无统计学意义。一病区258例采用传统的护理模式，二病区242例采用优质护理模式，出院后定期复查及电话随访，对其治愈率、患者及家属满意度、医疗纠纷次数进行对比分析。

1.2 统计学处理 所有数据采用SPSS 16.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两病区治愈率比较差异无统计学意义；家属及患者满意度方面二病区明显优于一病区，差异有统计学意义（P＜0.05）；一病区有5起医疗纠纷，二病区无医疗纠纷。见表1。

表1 两病区医疗质量比较 ［n（%）］

3 讨论

3.1 优质服务是医疗机构内增活力的突破口 优质护理服务的核心内涵是由责任护士实施以人为本的整体护理，是公立医院内增活力、改善服务的突破口，是构建和谐医患关系的重要举措［3］。我国现行的护理模式已经持续了几十年，大多数人认为护理工作就是打针、输液，其实，护理工作不仅是要处理医嘱，更重要的是保证患者安全、增进医疗效果、促进患者康复、和谐医患关系［4］。当患者的生命体征发生变化的时候，重大的并发症已经出现，而只有及时地巡视、观察患者，才能及早发现患者的安全隐患［5］。一些医疗纠纷就是由于未能早期发现患者病情变化，贻误了救治时机而造成的。如果护理工作做得到位，护士可以通过患者一个表情变化来判断病情变化，而不是等患者昏迷了才发现，留给医师足够的时间进行相关检查、诊断，诊疗方案就可以更加科学合理。因此，护理工作在患者治疗的全过程中发挥着重要作用，是保障医疗质量和患者安全的基础。

3.2 优质服务为医患关系起到了润滑作用 医患关系的紧张，已经是当前全社会都难以回避的现实［6］。站在医院的角度，应该推进实践创新，增进医患之间的相互了解、信任，将许多本不该发生的医疗事故消弭在萌芽状态。多数医患关系紧张的根源均与患者的利益挂钩：医疗水平、服务质量、价格体系。解决好这三个重点问题，使患者满意和谐医患关系。一个患者，从挂号、求诊、配药、打针、住院到结账各个环节，碰到的都是不同的工作人员，这些工作人员不可能对患者的情况都十分了解，这就造成了许多不对称的信息，相互不理解。由一位责任护士全权负责患者在院期间的全部诊疗活动，在诊疗的各个环节，当患者的疑问还没有产生时，就由责任护士事先向患者传递“现在在诊疗的哪一个环节、下一步的检查计划、其中要注意的问题”等信息和知识。

［1］ 董英莉，马婕 .医护同组排班在优质护理服务示范工程试点病房的实施［J］.护理学杂志，2010，25（21）：11－13.

［2］ 黎梅花，田雪平.培训是开展优质护理服务示范工程活动的关键［J］.中国民康医学，2011，23（2）：242－252.

［3］ 朱秀琴，黄丽红，郭巧珍，等 .责任包干制结合工效挂钩在优质护理服务示范工程中的实施［J］.护理学杂志，2010，25（21）：20－22.

［4］ 樊军芳，张盛楠.开展“优质护理服务工程”的体会［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（18）：12－13.

［5］ 王宝珠，付瑜.开展优质护理服务内涵深化基础护理［J］.护理研究，2010，24（10）：2 614－2 615.

［6］ 杜丽梅.如何构建高效护理团队创造优质护理服务［J］.医学信息，2011，24（1）：71－72 .