水疗结合抚触法对正常足月新生儿生长发育的影响

徐文

宁乡县妇幼保健院新生儿科，湖南宁乡 410600

水疗结合抚触法对正常足月新生儿生长发育的影响

徐文

宁乡县妇幼保健院新生儿科，湖南宁乡 410600

目的探讨水疗联合抚摸法对新生儿生长发育的影响。方法选取我院70例新生儿作为研究对象，随机分为观察组及对照组，各35例，对照组新生儿不进行特殊处理，观察组进行水疗联合抚摸法，比较两组新生儿出院时体重增加情况、排便时间、粪便转黄时间。结果观察组新生儿生长发育各项观察指标均优于对照组，两组新生儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水疗配合抚摸有益于新生儿身心健康发展及生长发育，是一项值得推广的婴幼儿保健运动。

水疗配合抚摸；新生儿；生长发育；免疫功能

新生儿水疗及抚摸是对新生儿全身皮肤、脏器、骨骼的爱抚，使其身心得到抚慰，消除其孤独、恐惧、焦虑等不良情绪，以主动形式促进新生儿生长及身心的健康发育，本文介绍了抚摸法和水疗对新生儿生长发育的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

我院70例新生儿被选为研究对象，随机分为观察组及对照组，各35例，均为母乳喂养，观察组男性20例，女性15例，剖宫产17例，顺产18例；对照组男性19例，女性16例，剖宫产16例，顺产19例。两组新生儿在性别、分娩方式等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组新生儿不进行特殊处理，观察组在出生当天至生后10d进行水疗联合抚摸，调节室温为28℃，水中加入水疗介质，水质接近羊水，每次在喂奶1h后进行，专业人员进行水疗操作，检查泳圈有无破损，在下水前贴好防水脐贴[1]，将新生儿下颌放入下颌槽中，扣好保险扣，避免婴儿下颌自泳圈中脱落，将婴儿放入水中，通过被动游泳操放松婴儿各个大关节，包括肩关节、肘关节、膝关节、髋关节等，在游泳过程中主要与婴儿进行情感交流，对婴儿进行抚触；此外还要保证婴儿进行主动游泳训练，时间一般是5～10min，观察婴儿反应，水疗结束，双手抱住婴儿离开水池，迅速擦干避免着凉，做好脐带护理，因游泳消耗大量体力，在游泳后5～20min后哺乳[2]，缓解疲劳，2次/d,每次10～20min。出生后及出院时测量婴儿体重，比较两组新生儿出院时体重增加情况、排便时间、粪便转黄时间。

1.3 入选标准

入选正常足月分娩新生儿、足月产儿，Apgar评分＞8分，无窒息史，体重＞2500g，排除患有新生儿合并症、并发症、有特殊治疗者，孕周＜32周早产儿、脐带感染者。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，均数和率比较分别采用t检验和χ2检验。计数资料以%表示，计量资料以(±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿体重及排便情况比较(表1)

观察组新生儿出生后第10天体重增加明显、粪便转黄时间早与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 婴儿水疗的生理基础

随着人们文化水平的不断提高及社会经济的发展，婴幼儿的健康保健越来越受到家长的重视，婴儿水疗俗称“婴儿游泳”，是在仿羊水、专业设备及医护人员指导下，让婴幼儿在水中进行早期活动，多数研究认为婴儿水疗能增强婴儿应激能力及免疫力，有促进婴儿睡眠、增强食物消化吸收的作用。婴儿在水中一般分为按照技巧、次序的被动游泳及婴儿自主的主动游泳，可促进婴儿呼吸、循环、骨骼、神经系统的生长及发育，有文献报道有降低黄疸发生的作用。

表1 两组新生儿体重及排便情况比较(±s)

表1 两组新生儿体重及排便情况比较(±s)

组别例数出生体重（g）出生后第10天体重（g）初便时间（h）转黄时间（h）观察组对照组35 35 3410±420 3416±432 3450±401 3420±483 7.0±4.8 7.3±5.1 39.3±15.5 48.3±19.5

3.2 水疗联合抚摸法对新生儿生长发育的影响

婴儿水疗能通过水质良好的水刺激皮肤，通过感觉器官传导中枢让婴儿产生良好的生理效应。皮肤是人最大的感觉器官，水对皮肤的刺激能传入中枢神经系统，大脑皮层对这些冲动进行分析，从而促进神经及其他系统的发育。新生儿在水中自主和被动运动，能增加内脏、骨骼、肌肉的活动强度，促进骨骼肌肉的发育。国内研究资料表明，新生儿经过游泳锻炼，摄奶量增加，体内激素水平升高，生长速度加快。水疗可以提高新生儿对外界温度变化的调节能力，血液中免疫球蛋白增多[5]，淋巴转化率快，中性粒细胞吞噬能力增强，此外水疗可降低新生儿应激反应，提高新生儿免疫应答能力。空气的导热要小于水，人在水中活动消耗能量大使肠蠕动增加，现代医学证明，新生儿胎粪中含胆红素80～100mg，在肠腔内不能及时排出，胆红素重吸收，增加新生儿血液中胆红素浓度，导致黄疸发生或者黄疸加重，婴儿水疗可使胎便排出、转黄时间缩短，减少肝肠循环，加强胆红素重吸收，对降低新生儿黄疸有重要作用。

[1]王桂香，殷艳玲，胡洁，等.游泳与同步感觉刺激对婴儿生长发育影响的对比研究[J].中国妇幼保健，2010，12(1)：117—119.

[2]刘锦，张向前.抚触对促进婴儿神经系统发育的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2009，9(6)：123.

[3]Roth TL，Sdllivan RN.Examiningthe role ofendogenous opi—oids in learned odor－tke associations in infant rats[J].DerPsychobiol，2009，48 (1)：7.

[4]戴金花.游泳对新生儿健康发育的影响与分析[J].护理实践与研究，2010，5(16)：94.

[5]季平，徐文娟，刘昱，等.新生儿游泳对新生儿神经和生长发育的影响[J].现代临床护理，2010，8(9)：4－5.

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