头皮静脉输液固定方法改良

许广艳 王冠聪

山东平度市妇幼保健院，山东平度 266700

0～2岁的婴幼儿静脉输液在通常情况下多采用头皮静脉穿刺，但因为小儿爱哭闹，不愿意合作，另外加上头皮静脉非常细小，严重影响到了静脉穿刺的成功率，等穿刺成功后，由于保护不当，婴幼儿自制能力差，麻醉复苏时躁动，哭闹后出汗，致使胶布不粘，最后导致小儿头皮针脱出血管外。以前还用过无菌输液贴（称保护膜），透气相对较差，使保护膜出汗、积气等因素使静脉留置针脱出[1]。或其他原因导致输液过程受阻，同时由于血管较细液体易外渗，给患儿造成不必要的痛苦。因此在穿刺成功后，给予有效的固定也非常重要。在临床工作中总结出一种较成功的固定方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年7月～2009年8月在我院门诊头皮静脉输液需要观察的婴幼儿305例，年龄6～24个月，随机分为2组，其中（甲组）改良组155例，（乙组）传统法固定头皮针组150例。年龄、性别、体重、病情情况比较无差异统计学意义。

1.2 方法

2 结果

改良组中出现头皮针脱出血管外10例占6.45﹪，传统组出现头皮针脱出血管外24例占16﹪，经检验χ2=7.0，P＜0.01,差异有高度显著性意义。

表1 2组固定方法完成静脉输液比较

3 讨论

①自制头套有弹性，可塑性强，套在头上不松散，因此加固头皮针简单快捷，经济实惠，有效防止了婴幼儿因躁动、哭闹、挣扎等，致使胶布不粘贴，最后使针头脱出血管，头套是用棉质材料制成的网状，透气性好，能保持皮肤干燥，减少了因头皮针脱出血管，反复穿刺的痛苦，更减轻了护士的工作量。融洽了护患关系，提升了护士白衣天使的形象。

②自制头套不粘头发，皮肤，有效减少了撕胶布引起的皮肤、毛发牵拉的疼痛，深受患儿及家属的喜爱。因自制头套是网状的，所以在输液过程中便于观察头皮静脉血运回流、药液渗漏情况，不能疏于观察。

③小儿因自身特殊的生理特点，对打针存在着害怕和恐惧的心理，而且天性好动，表示出极大的不合作。所以对静脉穿刺的技术和要求较高，护理治疗需要采用符合小儿特点情况的方法，1～2岁的婴幼儿通常选择头皮静脉输液，小儿易哭闹，天性好动，而且容易出汗，所以使得固定头皮针的胶布容易松动、脱落、移动穿出血管，最终会引发局部肿胀。以往固定头皮针的方法，也将重点放在局部，无法使输液过程顺利地进行，出现渗液时需要重新穿刺，在一定程度增加了患儿的痛苦，也极大地增加了护理人员的工作量，如果穿刺不成功，使护患关系更加紧张，在这种形势下我们改良了头皮静脉的固定方法，经我们临床实验观察，改良固定法更实用，外科用的弹力头帽价格低廉，取材方便，简单易做，不增加患儿的经负担，不增加患儿的痛苦，减少了头皮静脉穿刺的次数，提高了家长对护士的满意度，所以头套固定头皮静脉输液的方法，深受患儿及护士的欢迎，值得进一步推广使用。

[1]王荃声，郭敏，冯素萍，等.2种浅静脉留置针保护膜应用方法效果比较[J].中国实用护理杂志，2005，21（6B）：9-10.

[2]张立新，李兴霞.小儿静脉留置输液的护理[J].齐鲁护理杂志，2005，11(11):1697.

[3]穆乃娟，房美玲，李淑芳.小儿头皮静脉穿刺及输液的护理体会[J].基层医学论坛，2005，9(6):539.