维生素K1联合庆大霉素静滴治疗急性胃肠炎110例

王灯福刘志华张华彪彭国金孙建黄

维生素K1联合庆大霉素静滴治疗急性胃肠炎110例

王灯福①刘志华①张华彪①彭国金①孙建黄①

目的：观察维生素K1联合庆大霉素静滴治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法：选取2009年3月-2010年9月间笔者所在医院消化内科收治的急性胃肠炎患者220例，按随机化原则分为实验组及对照组各110例，其中对照组给予庆大霉素24万U注入10%葡萄糖溶液与林格氏液静脉滴注，1次/d，实验组在对照组基础上另加维生素K180 mg静脉滴注，1次/d，均为3 d为1疗程，两组除上述药物外不用任何其他药物治疗，最终结合临床症状评价疗效。结果：实验组显效71例，有效32例，无效7例，总有效率为93.6%，对照组显效42例，有效48例，无效20例，总有效率为81.9%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：维生素K1联合庆大霉素静滴治疗急性胃肠炎临床效果显著，值得推广应用。

维生素K1； 庆大霉素； 急性胃肠炎； 疗效

急性胃肠炎是消化道的常见多发疾病之一，临床上以发热、呕吐、腹泻、腹痛等症状为主，亦引发机体脱水及电解质失衡的情况发生，若治疗不及时，会出现肠穿孔、败血症等恶性并发症[1]。故临床应采取有效的药物及早加以控制，避免病情的进一步恶化甚为关键。笔者经临床治疗发现，维生素K1与庆大霉素联合应用通过静脉滴注的方式治疗急性胃肠炎疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月-2010年9月间笔者所在医院消化内科收治的急性胃肠炎患者220例，男142例，女78例，年龄8～67岁，平均年龄（24.52±6.14）岁，病程在1.8～11 h，平均病程（5.28±1.22）h，所有患者均有不同程度的发热、呕吐、腹痛、腹泻症状，排除心、肝、胆、肾功能不全者及消化道发生气质型病变患者。按随机性原则分为实验组与对照组各110例，实验组男70例，女40例，平均年龄（24.92±3.4）岁，平均病程（5.22±1.44）h，伴发热94例，腹痛96例，腹泻110例，对照组男72例，女38例，平均年龄（23.72±6.33）岁，平均病程（5.34±1.45）h，伴发热93例，腹痛99例，腹泻110例，两组性别、年龄、病程及疾病程度方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 针对患者患者所出现的症状，分别给予对症处理，脱水严重者给予口服补液盐，并纠正电解质紊乱和酸碱失衡，严重呕吐，腹痛者给予解痉止痛药（山莨菪碱，胃疡平等）等常规治疗，对照组在常规基础上给予庆大霉素24万U注入10%葡萄糖溶液与林格氏液静脉滴注，1次/d；实验组在常规基础上给予维生素K180 mg联合庆大霉素24万U注入10%葡萄糖溶液与林格氏液静脉滴注，1次/d，两组均3 d为1疗程。

1.3 疗效评定标准 显效：治疗1 d后，患者腹部疼痛、发热症状消失，腹泻、呕吐停止，进食量恢复正常。有效：治疗2 d后，患者腹部疼痛、发热症状消失、呕吐，腹泻次数减少较明显，进食量好转明显。无效：服药3 d后，各临床症状、体征无明显好转甚至加重者。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 12.0对观察数据进行分析处理，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组显效71例（64.5%），有效32例（29.1%），无效7例（6.4%），总有效率为93.6%，对照组显效42例（37.3%），有效48例（43.6%），无效20例（18.1%），总有效率为81.9%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胃肠炎为季节性较强的胃肠黏膜急性炎症，好发于夏秋季节，病势较急，患者往往表现腹部不适，恶心呕吐，进而出现疼痛加剧，腹泻症状，在多数患者的病程中都会伴有不同程度的发热，目前临床治疗本病以抗感染，抗病毒为主，多配合止泻剂来短时间内控制腹泻，以防止因大量腹泻所引起的脱水，电解质紊乱等情况，但在短期止泻效果显现的同时，细菌毒素排出周期亦随之延长，体内吸收的毒素量会相对加大，从而加重病情[2]。本研究采用维生素K1与庆大霉素静脉滴注治疗急性胃肠炎，收效显著，分析其作用机理为庆大霉素本身为一种氨基糖苷类抗生素，对于革兰氏阴性菌所引起的各类感染，均有显著的治疗效果，其通过与细菌核糖体30s亚基结合来阻断细菌蛋白质合成，进而达到杀菌，抗感染的功效[3]，而维生素K1属于维生素K族药物中的一员，维生素K族药物在药理上的止血、镇静、止痛、缓解平滑肌痉挛的作用已在学界达成共识，且其药效快而持久，不良反应较少[4]。

结合本研究可得，实验组显效率（64.5%）及总有效率（93.6%）明显高于对照组显效率（37.3%）与总有效率（81.9%），比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明维生素K1与庆大霉素联用对于本病的治疗好于单纯使用庆大霉素，且临床见效快，是值得推广的治疗方法，具有重大意义。

[1] 叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，1999:398-409.

[2] 陈志君.门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎137例[J].中国药业，2012，21（7）：40-41.

[3] 何非，何方.维生素K1联合庆大霉素静滴治疗急性胃肠炎165例[J].广西医科大学学报，2000，17（2）：339.

[4] 姚兴联.法莫替丁联合维生素K1治疗新生儿消化道出血疗效观察[J].中国基层医药，2010，7（13）：112-114.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.092

2012-08-06） （本文编辑：李静）

①江西省弋阳中畈中心卫生院 江西 弋阳 334400

王灯福