卫生部发布《慢性病防控中国专家共识》

文/《中国医药导报》记者 刘志学

卫生部发布《慢性病防控中国专家共识》

文/《中国医药导报》记者 刘志学

日前，卫生部、国家发展改革委、财政部等15个部委局联合印发了 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》（以下简称《规划》），这是我国第一个慢性病国家级综合防治规划。7月9日，在卫生部举行的新闻发布会上，全国慢性病专家咨询委员会主任委员、中国医学科学院党委书记、副院长李立明教授透露，为响应《规划》，卫生部疾病预防控制专家委员会慢性病防治分委会达成了 《慢性病防控中国专家共识》（以下简称《共识》）。《共识》认为：慢性病严重损害国民健康，威胁劳动力人口，大量增加疾病负担，已成为事关全局的重大民生问题，如不加以控制，将影响和谐社会构建，妨碍社会稳定和经济可持续发展。慢性病可防可控，加强慢性病防治不仅仅是个人和家庭的责任，也是全社会的责任，更是政府的责任。面对防治慢性病的严峻挑战，必须发动全社会力量，政府主导、部门合作、全民参与，尽快扭转慢性病高发态势。

据了解，该《共识》的形成基于以下科学证据：一、以心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病是迄今世界上最主要的公共卫生问题。2008年全球有5700万人死于慢性病，占所有死亡人数的63%，预计2030年将上升为75%，全球约四分之一的慢性病相关死亡发生于60岁以下的劳动力人群。二、我国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%，脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位，45%的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过早死亡占早死总人数的75%。三、我国现有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、9700万糖尿病患者、3300万高胆固醇血症患者，其中65%以上为18～59岁的劳动力人口。慢性病相关危险因素在人群中普遍存在，有3亿人吸烟，80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标，18岁以上的成人经常参加身体锻炼的比例不到12%。四、慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%。如不采取强有力措施，未来20年，中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长一到两倍，慢性病导致的负担将增长80%以上。

基于此，《共识》建议：一、统一认识，增强紧迫感。正视慢性病给我国社会经济发展和人民健康带来的严重威胁与挑战；二、坚持发挥政府主导作用。通过制定公共政策，实施防治规划，组织动员社会，促进部门合作，加大财政投入，合理配置资源，创造和维护促进健康的环境；三、全社会积极参与。推动健康生活方式进社区、进乡村、进单位、进学校、进场所、进家庭，努力形成人人参与的局面，有效改善健康的社会决定因素，促进健康社会的建设；四、提高国民素质，加强自我保健。提倡戒烟、限酒、合理膳食和积极的体力活动，培养科学、健康的生活行为与习惯，学习和掌握健康知识和健康技能，提高抵御慢性病的能力；五、卫生系统积极发挥技术支撑作用。

李立明在接受记者采访时，就《共识》出台的目的和意义解释说，任何一个国家在慢病防治方面都经历了一个很长的历史过程，因为一般的卫生问题都是威胁老百姓最严重的健康问题。过去是传染病，现在是以慢性病为主。政府非常重视，但是从专家的角度和政府的角度，有的时候是不完全一致的，所以要形成《专家共识》，目的是希望政府和全社会对慢性病工作更加重视，同时从专家的角度提出一些看法；而且，慢性病是一个需要终身治疗的疾病，这对我们国家以后的医疗费用和负担带来很大的挑战。

李立明认为，在不发达地区，慢性病会导致因病致贫和因病返贫的问题，这就是为什么联合国把去年作为“慢病年”，提出慢性病防控的原因之一，就是考虑到千年人类发展目标可能达不到目标，实现不了的原因之一，就是来自慢性病。

李立明说：“过去大家总认为慢性病是社会行为病，比如谁让你抽烟、谁让你喝酒、谁让你吃肉，都是一些行为问题，所以说得慢性病是自找的，和政府没有关系。但是我们认为政府有非常重要的责任，比如现在宣传大家的心血管病的防治，号召戒烟、限酒、合理膳食、积极体育锻炼，是健康四大基石。北京这种污染的情况，如果谁要是在大街上天天锻炼，能防心脏病吗？可能防了心脏病，但是呼吸系统疾病、肿瘤就会增加，这不是我个人的行为问题，我可以改变，我可以去锻炼，但是环境的改善，健康环境的形成和维护，这是政府的责任。所以这就是为什么我们现在把慢性病防治和健康城市、卫生城市结合在一起，就是要解决这样的问题。”

李立明继续解释说，另外还有一个重要的问题，慢性病防治绝不是卫生部门一家的责任。我们举一个例子，中国人是一个饮食文化十分发达的国家，民以食为天；所以中国老百姓生活的改善一定首先是餐桌的改善，而这种改善带来的问题，首先就是和膳食结构的改变引发的慢性病问题。这些年为什么我们的慢性病上得非常快，就是农村的经济条件改善以后，体现在餐桌上，就是吃的高胆固醇、高脂肪的东西在增加；再加上盐，口重，所以慢性病上升的速率快于城市。像这些情况，不单纯是卫生部门的事。所以首先来说，健康环境的形成，不是个人行为的问题，而是政府的责任，是需要多部门协作，创造一个促进和维护健康的环境。这就是为什么我们说预防慢性病和健康城市建设、卫生城市建设结合起来，同时从我们专家的角度，强调、呼吁慢性病防控不是个人的责任，政府有着主导责任。二是慢性病的防治一定是多部门协作，而不是卫生部门单独的责任。三是卫生部门要搞好三级预防——病因的预防，早期发现、早期诊断、早期治疗，三级预防的责任非常重大。因此，我们说慢性病的防治，我们的《专家共识》是希望呼吁社会、政府高度重视，不同责任部门承担不同的责任，共同创造一个促进维护健康的环境，来有效遏制我国慢性病快速上升的势头。这就是我们出台《共识》的目的。