动态脑电记录盒的发展史及英国牛津Medilog MR95动态脑电记录盒常见故障分析与维修

陈长松 张跃进

1.南京市妇幼保健院设备科，江苏南京；2.东南大学医院内科，江苏南京 210000

动态脑电记录盒的发展史及英国牛津Medilog MR95动态脑电记录盒常见故障分析与维修

陈长松1张跃进2

1.南京市妇幼保健院设备科，江苏南京；2.东南大学医院内科，江苏南京 210000

动态脑电分析系统的鼻祖要数英国牛津Oxford公司于1978年首家推出的四导24 h磁带式动态脑电分析仪。随着集成电路、微处理控制技术和高容量存储媒介的高速发展，90年代中期，英国牛津公司又率先推出全电脑化16导24～72 h动态脑电记录分析仪Medilog MR95型，大大提高了癫痫诊断的敏感性和准确性，广泛运用于癫痫的诊断和鉴别诊断以及监测和指导临床药物治疗。Medilog MR95是一款非常经典的数字化脑电记录盒，至今仍在部分三甲医院和某些脑病专科医院服役。经过多年的使用，难免有些故障，但经过修复，品质仍然优良，仍能满足一般神经内科的临床需求。

英国牛津；MR95动态脑电记录盒；维修

动态脑电分析系统自1978年英国牛津Oxford公司首家推出以来，经历了30年的发展，已由最初的四导磁带式模拟信号记录盒发展至90年代中期的16导闪光卡数字信号记录盒，并为当今256导数字信号记录盒的产生和发展奠定了基础，为人类医学尤其是神经内外科的发展作出了不可磨灭的贡献。

1 动态脑电图的发展

动态脑电图（AEEG）,亦称“脑 Hotter”，英国牛津公司Oxford在1978年首家推出了四导24 h磁带式动态脑电分析仪[1]产品；5年后推出8导Medilog 900型产品；1989年又率先推出全电脑化8/16导24 h动态脑电记录分析仪Medilog 9200型；90年代中期又率先推出全电脑化16导24～72 h动态脑电记录分析仪Medilog MR95型。它是一部随身佩戴的小型数字化脑电记录盒，通过粘贴在患者头上的盘状电极，将脑电信号采集、放大、模数转换等处理后记录在闪光卡上，再运用专用脑电分析软件读取存贮在闪光卡中的数据，并将脑电波图形还原在电脑屏幕上。诊断医生可以将采集到的脑电信号以脑电波的形式随意“回放”并反复观察分析。

目前动态心电图检查主要用于三甲医院和某些脑病专科医院。

动态脑电图检查对癫痫的检出率为70%～90%。对于症状不典型、常规电图检查不能捕捉到或闪光刺激不能诱发棘尖波的患者，应用动态脑电图长时间连续记录受检者的脑电波形将更有诊断价值和诊断意义，大大提高了癫痫诊断的敏感性和准确性，广泛运用于癫痫的诊断和鉴别诊断[2]以及监测和指导临床药物治疗[3]，在长程视频脑电问世以前，动态脑电图检查对癫痫的诊断功不可抹。

动态脑电分析系统主要由携带式脑电记录盒、存储卡、导联线、计算机分析处理软件、打印系统等几部分组成，其中脑电记录盒又是动态脑电分析系统的关键部分，其性能好坏决定了所描记的人体脑电信号质量和诊断的准确性。

几乎所有的老牌动态脑电记录盒都经历过从磁带式记录盒、固态式记录盒、磁盘式记录盒、闪光卡式记录盒的发展过程。随着数字时代的到来，磁带式记录盒因波形失真大、抗干扰能力差早已被淘汰，固态式记录盒、磁盘式记录盒因体积大、重量重、耗电多等缺点也已绝迹市场。

英国牛津Medilog MR95动态脑电记录盒是20世纪90年代开发生产并进入中国市场的闪光卡式记录盒,因其性能稳定、抗干扰能力较强等优点，至今仍然是一款非常经典的品质优良的脑电记录盒，它将采集到的脑电模拟信号放大数百万倍后经模数转换，以数字信号的形式直接记录于闪光卡存储器（flash memory）上，它以闪光卡存储器（flash memory）为记录介质，其特点是：记录和回放系统简单，无任何机械传动机构，采样率高，抗干扰能力强，存储量大，无需采用数字压缩技术，可自动分段记录十六通道最长达72 h全部脑电信息，具有低电压保护电路，不会因为电池过度消耗漏液腐蚀机芯或主板，可靠性好，操作简便，结构坚固、使用寿命长等优点，大多数大型医院或专科医院已使用了10年左右。目前市场上的新款动态脑电记录盒与经典的牛津Medilog MR95动态脑电记录盒相比，除了体积更小、耗电量更低、导联数增多以外，对于门诊患者的癫痫临床诊断，在品质和性能上并没有太多优势，故从经济等角度考虑，如果目前使用正常或维修后仍能正常工作，短期内没有必要更新。

2 常见故障分析与维修

笔者维修过数台次牛津Medilog MR 95记录盒，最长的使用年限已达15年。大多记录盒原本问题不严重，但因人为原因故障加大，导致维修难度增加。笔者将亲历的几例维修经验总结如下，与大家共同学习、交流和探讨。

2.1 屏幕不显示或显示不全且无法记录

首先考虑显示电路故障。因该记录盒主要有两块主板和一块显示板构成，替换另一台记录盒的正常显示板后故障解决，这样，故障就被锁定在该显示板上。仔细观察分析，排除液晶显示器故障后，显示板上唯一的集成块为NEC D7502-AGF-751，该集成块是1992年生产。与正常记录盒对照，反复测试该集成块管脚电压，部分管脚电压不正常，考虑该集成块损坏，设法购得相同集成块替换，故障解决，使用5年余仍正常。

2.2 能正常开机，但不能记录或记录不久后自动停止并报警

根据经验，考虑为记录卡故障，更换一新记录卡后故障解决，故障被锁定在记录卡上。记录卡经修复处理，使用正常。

2.3 能正常开机，但自检完毕后一直报警

在电池盒盖和记录卡盒盖上各有一磁铁，控制附近的干簧管，用以防止没有正常关机前断电或拔卡记录卡。经观察，电池盒盖上的小磁铁缺失，更换体积相似、磁场强度为2000高斯的磁铁，用502胶水固定、热熔胶固定后，一切正常。

2.4 日期或时间不正确

利用选配的掌上电脑和相应的软件，连接记录盒和装有相应软件的掌上电脑，重新刷新时间日期即可；也可校准好电脑时间后与脑电记录盒直接相连，同步时间即可。

2.5 以往工作正常，突然出现电池指示异常

测量记录盒内电池电压仅6.8 V左右，更换新电池现象排除。该现象不是记录盒本身故障，大多是因为电池质量不好，或有一节电池电压不足或触点接触不良所致。

2.6 其他不多见的故障

可能的原因为主板、微控制器损坏，一般难以自行解决，最好求助国内维修中心或专业的维修工程师。

3 经验与体会

动态脑电记录盒是一精密、小巧的医疗仪器，维修之前，首先要了解和掌握该设备或仪器的故障情况，常用的方法，如同中医的望、闻、问、切一样，同样有看、闻、问、触。了解了基本情况后，初步判断故障产生的原因及大致部位，制定可行的检修方案，然后用万用表和示波器对相关电路进行有关测试和观察，进一步缩小故障范围，并不断修正拟定方案，最终解决问题。

如果身边有两台以上相同的设备或仪器，可尝试替换法，即用相同型号设备或仪器的主板分次更换故障机的主板，若故障现象不变，则说明该主板无问题；若故障现象消失，则说明该主板有故障，然后再仔细观察、分析，进一步缩小故障范围，直至问题解决。在实施插件板、组件拔出或插入前，必须先使整机断电，以免损坏元器件或主板。当然，替换法也有一定的损坏正常主板的风险，所以，当事先发现该主板有明显烧焦的痕迹时，尽量避免使用该替换法。

对于贵重设备要建立设备档案和故障登记，并做好周、月、季、年维护计划和记录[4]。

随着科学技术的飞速发展，大量高精尖医疗设备的使用对人类疾病的诊断起到了越来越重要的作用。设备的数字化、专业性强，要求使用和维修人员，务必掌握现代科学技术，如计算机、机电一体化、生物医学工程等现代技术，具备科学的分析、判断和思维能力，注意平时工作中的经验总结和技术资料的积累，同时必须配备和熟悉相应的检测仪器，从容易和能解决的地方着手，才有可能快速、准确地排除故障，达到事半功倍的效果。

[1]贾渭泉，动态脑电图[J].现代电生理学杂志，2011，18（4）：245-247.

[2] 彭建伟，魏静雅.连续动态脑电监测对癫痫治疗的指导价值[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（5）：23-25.

[3] 王湘庆，郎森阳，等.24 h动态脑电图在癫痫诊断和鉴别中的应用[J].中华神经医学杂志，2006，5（8）：818-828.

[4] 何瑞龙，何玉凤，张力，等.大型医用设备维修常入门心得[J].医疗装备，2008，21（2）：39.

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