恶性肿瘤患者门诊化疗护理效果分析

2012-01-29李向荣

中外医疗 2012年3期

李向荣

(湖北省肿瘤医院武汉 430079)

恶心肿瘤又称为“癌症”,虽然人类已经与癌症斗争了几十年,但是时至今日仍然无法找到一种可以有效的治疗癌症的药物,虽然目前的上市药物中有一些药对癌症具有一定的抑制作用,如化药伊立替康和氟尿嘧啶等[1],中药紫杉树的提取物紫杉醇[2]。但是现在真正有效的恶性肿瘤的治疗方法还是使用化疗法对患者进行治疗。化疗法虽可以杀灭人体的肿瘤细胞,但是在杀灭肿瘤细胞的同时,人体正常的细胞,也会被杀死,这样就造成患者在进行化疗手术后,身体出现一系列的不适反应,从而导致患者不愿意继续接受医生的治疗,最终耽误了病情。因此,在恶性肿瘤患者进行化疗后开展有效的临床护理,对于患者的病情的进一步治疗和患者情绪的稳定是十分有必要的。本人即对在我院接受恶性肿瘤化疗治疗的患者进行了一些门诊化疗护理研究,现将结果报道如下。

1 临床资料

选取2008年9月至2009年9月在我院接受恶性肿瘤化疗治疗的60例患者。其中男性患者26例,最高年龄78岁,最低年龄46岁,平均年龄62岁;女性患者34例,最高年龄7岁,最低年龄50岁,平均年龄64岁。在这些患者中,胃癌18例,肝癌12例,结肠癌13例,肺癌3例,淋巴癌14例。患者平均已接受4～6周的化疗治疗。所有患者的心常规检测、尿常规检测、粪便常规检测均正常,患者的心电图也正常。

2 护理方法

2.1 一般护理方法

由于患者患有的是不同部位的癌症,因此，化疗的时间化疗的部位、使用的药物均有差异,因此,在将患者送入输液室输液之前,护士应准确的查明患者所患的是何种癌症、接受化疗的具体时间、接受化疗的部位和化疗过程中使用的药物。这样可以使化疗患者在后期的门诊护理中开展符合自己化疗治疗的相应的护理方法,避免出现交叉护理的失误。再将患者送入输液室后,护士应根据之前采集的患者的治疗资料,选取相应的药物对患者进行输液治疗,在进行输液之前,护理人员因严格的核对每一位患者所需的输液名称、剂量、输液速度等相关的信息,并且向患者或者患者的家属详细的讲明患者所接受的化疗的治疗方法、后期的护理方法以及在治疗过程中的一些注意事项。输液过程中的药物实行现用现配,每次配制完成后的药物,需要找另外一名护士核对,避免配制差错的发生。每一个病房的护士严格执行交接班制度,确保可以对患者进行24h全方位的护理,随时的记录患者的健康状况和不良反应的发生情况。

2.2 患者的心理护理

癌症往往会给患者一种“死亡通知书”的心理压力,使患者消极的对待自己后期的治疗,从而延误患者病情的治疗。（1）护理人员在对化疗后患者的护理过程中,应和患者讲明癌症的发病原因和癌症的治疗原则和治疗方法。使患者了解到自己目前所出现的一系列不良反应是正常的化疗治疗的结果,只需要遵从医生的建议用药,不良反应很快就能消除;自己的的病情并不是不能治愈的,只要自己积极的配合医生的治疗,恶性肿瘤细胞也是可以得到很好的控制,自己也可以回到正常人的生活。从而使患者建立起治愈的信心并积极配合医生的治疗。（2）护理人员每天应将患者的病床收拾干净、整洁,真诚对待每一位患者,使患者对护理人员产生安全感和信任感。（3）护理人员应告诉患者的家属,多给予患者一些家庭的鼓励和支持,更加坚定患者治愈的信心。

2.3 患者的药物护理

护理人员在对患者进行静脉给药时,应选择直径较粗、弹性较好的静脉血管进行穿刺;避免在上周循环受阻区域的静脉血管进行穿刺[3];根据所选择的血管的粗细合理选择针头,避免同一静脉血管反复穿刺;熟悉所使用药物的性质,选择合理的稀释浓度和注射速度,并通过提升注射温度等措施来减少化疗药物溶液对血管壁的刺激,减少在治疗过程中对患者带来的疼痛感。使患者可以积极的配合治疗。

2.4 不良反应的护理

护理人员在对化疗患者进行护理过程中,常常可以出现化疗药物外渗的情况,如出现这类情况,因立即停止注射药物,重新选在合适的静脉血管和合适的针头再进行注射;化疗患者在接受临床护理时,由于服用一些抗肿瘤的药物,往往还易出现胃肠道的不良反应,此时,可以给患者服用止呕的药物,以减少患者的胃肠道的不良反应。再者对患者的日常饮食也要有所注意,通常每日给患者的食物应是“高热量、高蛋白、低脂肪、易吸收”的食物,并且坚持“少量多餐”的原则,以免诱发患者呕吐。