中药汽浴治疗类风湿性关节炎100例

赵东方

（河南虞城县公疗医院，虞城476300）

中药汽浴治疗类风湿性关节炎100例

赵东方

（河南虞城县公疗医院，虞城476300）

痹证；类风湿性关节炎；中药汽浴

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节病变为主的慢性全身性结缔组织疾病。它以关节滑膜炎症为病变基础，累及关节及周围组织，如：软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼。病变反复发作，最终造成进行性关节破坏，引起畸形、强直，导致不同程度的功能障碍。严重者可致残。祖国医学根据本病的临床表现，常将其归于“痹证”和“历节”等范畴。作者自1996～2001年采用中药汽浴疗法，辅以口服尪痹康复液（本院内部制剂），治疗类风湿性关节炎患者100例，取得了满意疗效。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组100例患者全部根据1998年全国中西医结合风湿类疾病学术会议拟订诊断标准。以症状、体征、实验室检查和X线检查确诊的。其中病程最长者22年，最短者半年，年龄最大者69岁，最小者5岁。发病重点在手指关节者50例、手腕关节18例、踝关节13例、膝关节8例、脊柱11例。大部分患者疼痛肿胀呈对称性，有晨僵症状。I期患者60例，II期患者30例，III期患者9例，IV期患者1例，男30例、女70例。所有患者均采用中药汽浴治疗和口服尪痹康复液辅助治疗。

1.2 治疗方法作者自行设计制作一个长0.8m，宽1m，高1.5m左右的木柜。木柜下设有底坐，可以抽动。木柜底呈网眼状，底座上放置一电热锅，锅口对准网眼。加药时将底坐抽出，将尪痹汽浴剂加入电热锅内，加入冰水，超过药面5cm，浸泡20min，将底坐送入原处后接通电源，待药物煮沸20min后，打开木柜侧门，令患者脱掉衣服（只留内裤）进入木柜，坐在里面准备好的木椅上，头颈部从木柜孔伸出，然后用毛巾将颈周围围固，不令出气，关上木柜侧门，进行汽浴治疗。治疗过程中感到口渴，护理人员可帮助患者喝些淡盐开水。每次治疗约40min，每日1次，10d为1个疗程。一般治疗1～3个疗程。

1.3 方药组成

1.3.1 尪痹汽浴剂生草乌20g，生川乌20g，酒白芍20g，透骨草20g，雷公藤20g，羌活20g。加减变化：如关节红肿热痛者减草乌、川乌，加忍冬藤、黄柏20g，关节变形者加穿山甲、白花蛇舌草15g；日久不愈，形瘦乏力加黄芪、白术、杜仲各20g。

1.3.2 尪痹康复液黄芪30g，川牛膝30g，酒白芍30g，鸡血藤30g，金毛狗脊30g，绞股蓝30g，生甘草10g。配制方法：将上药研为细末与60°高粱酒冲兑浸泡而成。浸泡时间为1个月，每瓶500ml装，一般每次饮用50ml，每日早晚各一次，饭后饮用，1个月为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准近期控制：受累关节肿痛消失，关节功能改善或恢复正常；类风湿因子、血沉恢复正常，停药后可维持3个月以上。显效：受累关节肿痛明显好转或消失；血沉下降，类风湿因子滴度降低或恢复正常；但关节肿痛未消失。有效：关节肿痛有好转，血沉及类风湿因子均未恢复正常。无效：症状无改善，实验室检查无改善。

2.2 临床疗效100例中近期控制30例，显效50例，有效18例，无效2例。总有效率为98%，一般疗程为1个月。

3 讨论

类风湿性关节炎以30～50岁为好发年龄阶段，女性多于男性。其病因尚未肯定，一般认为受凉、潮湿、劳累、感染、创伤均为本病诱因。祖国医学认为其发病不外内外二因，肝肾亏虚，阳气不足，卫外不固，致风寒湿邪乘虚而入于经络、肌肉、关节，日久成痰成瘀，于外邪互为交结，凝聚而不散，使经络闭阻，气血不行。治疗之法有温阳补肾、补益气血、祛风除湿、清热解毒、活血散寒、搜风化痰等。本组100例患者采用中药汽浴疗法可以达到祛风散寒，清利湿热，活血通络，消肿止痛之功效，可使药物直达病所，促进气血流通，改善血液循环，达到祛风先活血、血活风自灭的目的。中药汽浴疗法祛邪而不伤正，发汗而不伤营。方中雷公藤、川草乌等中药经现代医学研究证实对风湿类关节炎有确切疗效。尪痹康复液作为辅药具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络之功效。方中黄芪能补人体一身之正气，卫外而又行其内，而绞股蓝为当地草药，是治疗类风湿性关节炎的一种特效药品。本疗法内外兼治，共奏祛风除湿、活血化瘀、温阳补肾、宣痹定疼的功效。并具有疗程短、疗效确切、无毒副作用、无痛苦、简便实用的特点，患者容易接受，不失为目前治疗类风湿性关节炎的一种比较理想的方法。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.014

1672-2779（2012）-05-0021-01

：张文娟

2012-02-01）