蒙医发展现状概述

赵文华

（国家中医药管理局医政司，北京100027）

蒙医发展现状概述

赵文华

（国家中医药管理局医政司，北京100027）

蒙古族传统医学；发展；现状

蒙古族传统医学，简称蒙医学，是蒙古民族在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的传统医学，是我国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分。近年来，党中央、国务院高度重视民族医药的发展。党的十七大明确提出坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展。2007年10月，国家中医药管理局、国家民委、国家发改委、财政部等11个部门联合印发实施《关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》。2010年9月，国家中医药管理局会同国家民委、卫生部、国家食品药品监督管理局等4部委共同制定并印发了《全国民族医药近期重点工作实施方案（2010～2012年）》，明确了民族医药工作的目标、重点任务和主要措施。在这样的大背景下，近年来我国蒙医药得到了较大发展，现将其发展现状介绍如下。

1 落实有关扶持政策 加快蒙医发展

2007年，为扶持蒙医中医事业发展，《内蒙古自治区人民政府关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定》要求，符合条件的蒙医、中医或蒙中医医疗机构要纳入城镇职工医疗保险、新型农村牧区合作医疗定点服务机构范围。根据文件要求，内蒙古自治区适当提高了蒙医药、中医药在定点机构的报销比例；有条件的定点药店设立了蒙药专柜。经内蒙古自治区食品药品监督管理局批准的医院内部生产蒙药制剂，凡符合有关政策规定的，均纳入当地基本医疗保险目录。由于蒙医中医机构收费标准偏低，内蒙古提高了定向或定额补助标准。文件规定，在与医疗卫生事业单位改革政策相衔接、在编制核准的前提下，蒙医医院人员经费实行全额预算，中医医院人员经费预算要达到80%以上；蒙中医医疗机构中的蒙医人员经费实行全额预算，其他人员经费预算要达到80%以上。在一系列政策的促进下，蒙医药得以在基层全面铺开，许多群众看病都首选蒙医药。在内蒙古自治区，一些旗县的蒙医中医院收入甚至超过了西医医院。

2 蒙医医疗机构数目迅速增长 医疗服务体系逐步完善

历史上，蒙古族群众长期狩猎、放牧，过着逐水草而居的马背生活，孕育了具有鲜明特色的蒙医药学，同时造就了蒙医药的特殊性，一个人就是一所马背医院。医生把200多种药材磨成粉末，分装成小袋驮在马背上，为牧民看病。经过时代的发展，当年的马背医院逐渐被嘎查村卫生室或者是乡镇卫生院取代。而后在人口相对集中的盟市、旗县，发展成为蒙医综合医院。从早期的马背医院发展到现在的现代化蒙医综合医院，蒙医药经历了循序渐进的发展历程。截止到目前，全国有蒙医医院共53所。2011年，内蒙古旗县级及以上蒙医中医医疗机构从2006年的82所增加到目前的122所。目前内蒙古已建立起了以自治区级蒙医中医医院为龙头、以盟市级蒙医中医院为骨干、以旗县级蒙医中医医院为基础、以其它各级各类医院蒙医中医科为补充，以城市社区卫生服务机构和苏木乡镇卫生院嘎查村卫生室蒙医科或中医科为网底的比较完善的蒙医中医医疗服务体系。

3 大力发展蒙医专科（专病）建设

2008年，根据《中医药事业发展“十一五”规划》，国家中医药管理局组织实施了“十一五”重点专科（专病）建设项目，内蒙古7家医院的11个项目入围。其中，内蒙古的内蒙古自治区中蒙医医院心血管科、五疗科、肛肠科、萨病科，内蒙古民族大学附属医院血液病科，巴彦淖尔市中医院皮肤科，包头市蒙医中医医院脾胃病科，赤峰市中蒙医院肾病科，呼伦贝尔市中蒙医院肛肠科，兴安盟蒙医院肝病科成为该重点专科（专病） 项目。近年来，内蒙古很多中蒙医院的内部建设得到加强，科室设置经过调整，更加突出了中蒙医特色，加强了专科小科建设，全区80% 以上的中蒙医院设立了针灸、骨伤、气功、推拿、肛肠及蒙医传统疗法，如五疗、药浴等专科小科及各种专病门诊。

4 形成蒙医人才培养机制

蒙医药在北方各少数民族防病治病中发挥着重要作用，但在解放初期，蒙医药学教育仍处于寺庙办教育和父传子、师传徒的状态。1958年，内蒙古医学院创建了蒙医本科专业，开创了在全国举办民族医学高等教育的先河，蒙医药学教育开始从寺庙走进高等院校。 经过50多年的发展，内蒙古医学院蒙医药学科已经成为全国少数民族医学教育中历史最长、规模最大、专业人才最多、办学层次最高、科研学术水平在国内外居于领先地位的特色学科。

目前，蒙中医以内蒙古医学院蒙医药学院、中医学院和内蒙古民族大学蒙医药学院等高等教育及呼伦贝尔蒙医学校、兴安盟残疾人蒙医学校和各盟市卫校等中等教育为先导，以蒙中医临床教育和在职培训为补充的教育体系逐步完善。30年来，这些院校为全国培养了大批蒙中医药人才。仅在内蒙古自治区，蒙中医药人员已经达到15296人，其中有蒙医药人员5143人。

近年来，在国家和地方政府的大力扶持下，我国已建立专科、本科、留学生、硕士生、博士生等比较完整的蒙医学高等教育体系。仅以内蒙古乃至国家培养蒙医药高级人才的重要基地——内蒙古医学院蒙医药学院为例，1980年，医学院招收了全国蒙医药学高等教育的第1名硕士研究生。2005年，医学院开始与北京中医药大学联合培养蒙医学博士，形成了本、硕、博齐全的蒙医药学教育体系，吸引了众多希望学习到更高层次蒙医药知识的人才前来深造。经过50年的发展，内蒙古医学院蒙医药学院已累计培养本科生1018名、硕士生81名、博士生2名、留学生56名，其中一部分毕业生成为我国蒙医药及相关领域的学术带头人或业务骨干。目前，内蒙古医学院蒙医药学院设立蒙医、蒙药两个专业，安排蒙医医史基础、蒙医文献、蒙医内科、蒙医外科、蒙医疗术、蒙医方剂等8个教研室，建有蒙医药博物馆、蒙药炮制实验中心、针灸疗术学实验中心，承担国家“十一五”科技支撑项目《蒙医治疗脑震荡疗效评价研究》等。

5 重视蒙医文献的整理与抢救

13世纪初，蒙古族的经济文化得到全面发展，逐步形成了具有初步基本理论与实践经验的古代蒙医药。17世纪后，蒙医学吸纳了大量的藏医学、印度医学的理论，蒙医学家们用藏文编撰了大量的蒙医药著作。藏文编撰的经典蒙医文献以其深奥的理论内涵及现实的临床指导意义吸引着众多蒙医药工作者，但内蒙古地区精通藏文的医学工作者屈指可数，因此整理、翻译、出版这些蒙医文献显得尤为重要。新中国成立后，蒙医药书籍才开始用蒙古文编写。

从 1959年到1995年，我国共出版蒙医专著86种，代表作有《蒙医临床医药鉴》《蒙医成方选》《妇科证治验录》《蒙药志》《蒙医简史》等。1982年根据卫生部《1982年至1990年中医古籍整理出版规划》，进行了蒙医古籍《碧光硫璃医鉴》、《医宗要旨》《祖传口教》《诃黎勒珠》《医学本续全释》等重点出版项目，于1986年前后基本完成了出版任务。各蒙医研究所先后共翻译整理古籍经典著作89部。《中国医学百科全书•蒙医分卷》(蒙文版)的编写工作于 1985年完成，1986年正式出版发行，其汉译本于1992年出版发行，受到医务界人士的好评。另外，蒙医专家教授编写了高等医学院校蒙医药统编教材 25门，约七百万字；中专教材17门，其中一部分已出版、部分正待出版，结束了蒙医高等中等教育领域无正规统编教材的历史。1984年，中国政府对蒙医、藏医等民族医药古典著作的搜集、整理、翻译和出版工作提出了明确计划。近年来，内蒙古自治区政府每年划拨专款抢救、整理藏文编撰的蒙医文献，从中选择影响力比较大的文献，用蒙古文翻译出版，已先后抢救整理藏文编撰的木刻版蒙医文献310余本，其中，已用蒙古文翻译出版40余本。此外，内蒙古自治区着力培养蒙医文献整理方面的高级人才。例如，从2004年开始，内蒙古医学院联合北京中医药大学开始招收蒙医文献专业的博士生。

6 国际影响力逐步得到提升

近年来，随着越来越多的蒙医药国际交流与合作，蒙医药逐渐被世界多国人民认可。比如，俄罗斯、蒙古等国的许多患者纷纷前往内蒙古自治区就医，仅蒙古国公民每年前来就医者就约有6万人左右，很多蒙古国医师还前来进修学习蒙医药。自从内蒙古自治区把蒙医药作为自治区医药卫生事业对外交流的突破点，与俄罗斯、蒙古国等国家互派专家、学者讲学、考察和开展医疗服务以后，逐步提高了蒙医药的国际知名度。其中内蒙古自治区中蒙医医院先后多次派出蒙医专家赴蒙古国为该国人民诊治疾病，该医院还因此成为蒙古国境外唯一信得过医院。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.104

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2012-06-30）