心理疏导法在医学院校大学生心理问题防护中的应用

郑秀丽

（山东中医药大学保健科，济南 250355）

心理疏导法在医学院校大学生心理问题防护中的应用

郑秀丽

（山东中医药大学保健科，济南 250355）

目前心理危机以及心理疾患已经成为严重困扰大学生身心健康的重要因素。心理疏导法以辨证施治为原则，主张从个体案例实际出发，具体问题具体分析，通过积极有效的心理疏导，可使病患缓解紧张情绪，正确认识自我，克服自卑心理，改善与他人的关系，保持心理平衡。

心理问题；医学生；心理疏导；预防护理

1 医学院校大学生常见心理问题与原因

目前，随着社会经济的发展，学习、就业等竞争压力的不断增加，心理危机以及由此引发的心理疾患已经成为严重困扰大学生身心健康的重要因素。据国家教育部不完全统计，每年全国高校中都有数十人自杀；国家教育部曾对全国大学生进行过抽样调查，发现我国大学生心理疾病率高达20.23%。沈阳某高校曾对其3384名大学生进行的心理调查显示，41.54%的大学生有不同程度的心理问题，51.54%的大学生有偏执倾向。其心理问题主要表现在精神压力、人际关系、贫富差距和未来就业四个方面。共青团鞍山市委员会学少部在团市委的安排下，就当前大学生心理健康问题对鞍山科技大学等学校的专题调研显示，大学生中有44. 53%的人存在不同程度的心理卫生问题，其中12. 20%的人迫切需要咨询机构的指导帮助[1]。医学生作为大学生的一个重要群体，其心理问题既有大学生心理问题的共性，又有其专业及职业定向所带来的特殊性。研究结果表明，有20%～67%的医学生存在不同程度的心理健康问题，远远高于普通大学生的10%～30%[2]。由于医学专业学制长、课程多、需学习记忆的内容多而闲暇时间少，与其他大学生相比，医学生的压力更大[3]。高频率的心理危机的发生严重影响着医学生的身心健康成长，也影响医学院校的稳定和未来医疗卫生事业的发展。据一项对医学院校不同年级与不同专业的调查发现，躯体化、强迫、焦虑等三个因子的评分在各个年级中均相对较高。其中，大一学生的躯体化、强迫、人际关系敏感、偏执这四个因子的评分明显高于其他年级学生；而强迫、焦虑的评分在大四学生中明显偏高，这主要与人际关系敏感、长期超负荷学习和就业压力大有关。临床医学专业学生中各项因子的评分普遍比其它专业的要高，而检验专业学生各项因子评分最低[4]。由此说明医学专业的学生心理卫生状况比其它专业的学生要差，心理问题更多，这可能与医学专业学生的就业形势严峻、择业过程复杂、未来工作压力较大等因素有关，而这些因素都给临床医学专业的学生造成巨大的心理压力。

大学生心理问题的产生原因是多方面的，自我同一性危机是内因，外因则涉及社会变革、家庭问题等方面，如过度关心、社会经验贫乏、学习与就业压力大、人际交往不善等[5]。大学生心理问题通常是内外因相互作用的结果，如亲人丧失、考研失败、失恋、沉迷网络、家庭经济困难、人际关系处理不善等，都是诱发大学生心理危机的常见原因。而大学生心理问题的表现一般可归纳为情绪、认知、行为、躯体等方面：在情绪方面多表现为高度焦虑、紧张、丧失感、空虚感，以及伴随恐惧、愤怒、罪恶、羞惭等；在认知方面则表现为过分沉浸于悲痛或难过自责之中，导致记忆和知觉改变，难以区分事物的异同；在行为方面则表现为学习不专心，回避他人，拒绝帮助，行为和思想不一致，出现头晕失眠、纳呆不饥、身倦乏力、胃胀不适等躯体行为。

2 心理疏导法的原则与意义

2.1 心理疏导法的原则 心理疏导法是心理咨询师对患者阻塞的心理进行疏通引导，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防心理疾病、促进身心健康的治疗方法。心理疏导法以辨证施治为原则，主张从个体案例实际出发，因人而异，实事求是，具体问题具体分析，施之以恰当的心理疏导。语言是心理疏导疗法的基本工具，运用鲜明生动、适当合理的语言，分析疾病产生的根源和形成过程、本质和特点，授之战胜心理疾病的方法，激励其自我领悟、自我认识和自我矫正，促进其自身心理病理的转化，减轻或消除症状，改造个性缺陷，提高主动应对心理应激反映的能力，巩固疗效途径。

2.2 心理疏导治疗的意义 心理疏导治疗是一个缓慢而复杂的过程，其步骤主要包括：首先要与病患建立友好关系，然后引导其详尽自我叙述，帮助其找出问题的症结所在；再根据具体情况制定化解方案，为其创造轻松环境，协助其认识与实践同步，统筹兼顾各方。心理疏导是治疗心理问题的科学而有效的方法。通过积极有效的心理疏导，可使病患释放身体的能量、缓解紧张情绪；并在比较中认识自己，对自己做出恰如其分地评价；积极与他人交往，增加成功的体验，培养自信心，克服自卑心理；主动与人交流，改善与他人的关系；并可培养兴趣，转移注意力，保持心理平衡。

3 心理疏导在大学生心理问题防治中的应用

例1 焦虑症。某女，某大学中医专业专升本学生。由于学习压力大以及与同学关系处理不当，逐渐产生焦虑症。出现焦虑不安，心烦不宁，入睡困难或多梦易醒，自言自语，多疑善虚，自觉有人在监视其言行，甚至窃听其谈话聊天，渐至注意力不能集中，难以坚持正常学习与休息，甚至出现休学回家的念头。此为典型的焦虑症，根据心理疏导的原则，针对其具体表现，我们进行了相应的处理。首先分析事情由来及未来发展严重性，建议其多参与班级与老师的活动，充实其业余时间；鼓励其多关心他人，包容别人，改善与同学的关系；随后联系其主管老师，让其调离原宿舍，远离是非环境。之后，此同学调整了自己的心态，积极参加社团活动，主动与同学聊天，利用业余时间参加临床见习、参与老师的课题研究，等等。如此调整了学习心态、充实了业余生活、搞好了同学关系，通过半个多学期的调理与疏导，焦虑症状逐渐消失，饮食睡眠好转，言行逐渐恢复正常，逐渐参加正常的学习与生活，随访1年未见复发。

例2 抑郁症。某男，针推专业学生。由于恋爱女友不辞而别，过度思虑伤及心脾，而致失眠多梦、纳呆不饥，甚至恶心呕吐、头晕消瘦，渐致心情抑郁，寡言少语，甚至逃课厌学，悲观厌世。从就诊过程中，首先通过关心其生活起居，取得其信任，建立良好的师生关系，然后详细了解其恋爱经过与交往过程，进而帮助其分析其失恋原因与各自性格特点；帮助其树立正确的人生观、价值观与婚恋观，分清异性交往与恋爱的异同，正确处理与异性同学的关系；提醒其掌握知识、提高技能在未来工作与婚姻家庭中的重要性；建议其生活规律，早睡早起，锻炼身体，增强体质；培养兴趣，加强与同学的正常交往，转移注意力；并根据中医辨证论治的原则，选用中药逍遥丸与归脾丸配合治疗。经过分析成因、心理疏导，其心理压力明显减轻，精神情绪明显好转。通过饮食作息调整，配合中药治疗，睡眠好转，精神转佳，注意力亦集中到专业学习上，学习成绩亦明显提高，并在实习期间与同学联合开办推拿门诊，专业技能与社会交往能力明显提高。2年后随访，已在工作单位恋爱结婚，抑郁症未再复发。

[1] 王雪梅,王德明.大学生常见的心理冲突及对策分析[J].鞍山师范学院学报,2005,7(4):102-104.

[2] 林志萍,余斌.医学生心理健康及其影响因素调查[J].贵州医学院学报, 2001,(5):391-393.

[3] 马维娜,孙立波.医学生心理健康现状分析及问题解决对策[J].求医问药, 2011,9(11):187.

[4] 柯国柱,李子旺,黄丽香,等.医学院校学生心理健康状况及相关因素研究[J].临床和实验医学杂志,2006,5(9):1441-1442.

[5] 李军.大学生心理危机及干预研究综述[J].赤峰学院学报(汉文哲学社会科学版),2006,27(6):110-112.

Application of Psychological Dredging Therapy Preventing Care in Medical Students with Psychological Problems

Zheng Xiuli
(Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250355)

Psychological crisis and disorders have been to vital important factors in college students ' mental health. Psychological dredging therapy laws the principle of treatment based on syndrome differentiation. Through the active and effective psychological counseling, the patients could relive anxiety, ease tension, correct the understanding of themselves, overcome the inferiority feelings, and enhance relations among people so as to keep a psychological balance.

Psychological problems; Medical students; Psychological dredging therapy; Preventive care

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.078

1672-2779（2012）-18-0109-02

2012-08-15）