消化性溃疡患者不良生活方式分析及护理干预探讨

韩伟兰

吉林省汪清县复兴镇卫生院门诊注射室，吉林汪清 133000

消化性溃疡是消化内科的常见疾病，多发生在胃和十二指肠。致病的原因有多种，是一种慢性的周期性疾病[1]，是由胃酸和胃蛋白酶消化胃壁和十二指肠壁造成了黏膜组织损伤而引起的疾病。其诱发因素有很多，如饮食不合理、吸烟、酗酒、精神应激、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等。其中，不良生活方式是重要因素[2-3]。笔者所在医院对2011年4月～2012年6月收治的120例消化性溃疡的患者进行不良生活方式的分析，并给予护理干预，与同期的120例进行常规护理的患者进行比较，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月～2012年6月笔者所在医院共收治240例消化性溃疡的患者，其中男160例，女80例。年龄19～70岁，平均（37.6±3.8）岁。其中，胃溃疡100例，十二指肠溃疡120例，混合性溃疡20例，患者均经胃镜检查确诊。两组患者的病情、年龄、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。将240例患者随机平分为两组，实验组和对照组，每组120例。对两组患者采用相同的治疗方式，治疗后采取不同的护理措施。

1.2 治疗方法

药物治疗：胶体果胶铋（佛山市华普生药业有限公司，H20034045）200 mg，口服2～3次/d，或者洛赛克（阿斯利康制药有限公司，J20030104）20 mg，口服2次/d，伴活动性出血者每日1次静脉输入100 mL 0.9%生理盐水加洛赛克粉针40 mg，待停止出血后改用上述口服方案。

1.3 不良生活方式分析

1.3.1 不良饮食习惯 （1）进食无规律。很多患者由于工作等原因不能定时进餐，或者由于生活压力大、工作繁忙只吃简单而没有营养的食物。（2）饮食结构不合理。很多患者由于摄盐过多、饮浓咖啡、浓茶、摄入纤维素不足等不合理的饮食现象而导致该病[4]，有的患者还存在偏食的现象。

1.3.2 睡眠不足 由于工作繁忙、压力大致使睡眠时间减少，神经系统由于休息不足而破坏胃内环境，因此，睡眠不足是很多疾病的诱因。

1.3.3 吸烟酗酒 （1）长期大量吸烟使壁细胞增生，胃酸分泌增加，同时降低幽门括约肌的张力，造成胆汁反流，破坏胃肠的酸碱度和正常环境。吸烟可以增加溃疡的发病率、复发率，并延迟溃疡的愈合。（2）酒精使胃酸分泌增加，极大的破坏胃内环境，长期过量饮酒的患者易引发胃穿孔，十分凶险。

1.3.4 不良情绪的影响 有些患者患病后，由于疾病知识缺乏，产生消极的心理，自暴自弃。有些患者由于症状轻微，满不在乎。有些患者过于担心疾病的治疗和预后，产生了恐惧和担心等不良情绪。精神因素所致的溃疡属于应激性溃疡，对消化系统的疾病有着很大的影响。

1.4 护理方法

对照组进行常规护理，实验组在常规护理的基础上进行护理干预。针对以上原因，医护人员对患者的健康教育和科学、精心的护理干预十分必要，具体护理干预措施如下。

1.4.1 合理饮食指导 （1）避免急食，细嚼慢咽可增加唾液分泌，稀释中和胃酸，提高黏膜屏障。（2）有规律的进食三餐，维持正常的消化道活动规律。（3）饮食要全面、营养，多摄入富含纤维素的食物，以促进胃肠蠕动和预防便秘。（4）少吃零食，睡前4 h不宜进食。（5）每次进食不宜过饱，八分饱即可，防止胃窦部过度扩张。（6）避免过冷、过热、过甜、过咸的食物，尽量少食地瓜、胡萝卜等易产酸、产气的食物。（7）患者在急性活动期，应少食多餐，每天4～5餐即可，缓解期与恢复期定时定量。（8）在急性活动期，应戒烟戒酒，忌食浓茶、浓咖啡、辛辣、酸辣等刺激性强的食物。（9）多吃紫菜和卷心菜，能促进机体溃疡愈合和提高机体的免疫力。适量饮牛奶。

1.4.2 戒烟戒酒 采用逐步减量或替代品逐渐代替的方法。笔者与患者共同制定计划，限制患者每日减少30～50 g的饮酒量，取得了显著的效果。有的患者由于不能自控，偷偷饮酒而导致病情加重转外科手术治疗。

1.4.3 消除不良情绪 对那些由于相关疾病知识缺乏而自暴自弃的患者，医务人员要不厌其烦的向患者讲解疾病的诱因、机制及并发症，增强患者战胜疾病的信心，积极的配合治疗。对于那些满不在乎的患者，要有针对性的向患者讲解消化性溃疡的发生发展及潜在危险因素，增强患者对疾病的重视程度。对于那些过度担心疾病而产生焦虑、恐惧的患者，医务人员要有足够的耐心，告诉患者疾病是可以治愈的，只要保持愉快的心情，放下思想包袱，积极配合治疗，定期复诊，就可以促进疾病的康复和预防并发症的发生[5]。

1.5 疗效评价指标

通过对比两组患者正常规律的饮食的人数、戒烟戒酒的人数和治疗1年后复发的人数，评价护理干预在消化性溃疡患者中的护理效果。

1.6 统计学处理

将所得数据录入SPSS13.0统计学软件，进行统计学数据分析，采用配对x2检验进行对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的不良生活习惯改变人数多于对照组，疾病的复发率明显低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良生活方式改变情况及复发人数比较（n）

3 讨论

消化性溃疡属于身心疾病，是由于患者的心理、生理、社会等因素引起的。不良的饮食习惯可以破坏胃肠道的功能和胃酸分泌的节律性[6]；吸烟酗酒可以破坏胃肠黏膜的结构组织和黏膜屏障，促使消化性溃疡的发生和复发；不良情绪的波动可导致病情加重和旧病复发。因此，鼓励患者养成良好的生活习惯和保持良好的心态对于疾病的治疗和康复非常重要。笔者所在医院通过对患者的不良生活方式的分析及科学的护理干预，取得了显著的效果，促进了患者的康复并有效降低了复发率。由此可见，护理干预对于改善患者的不良生活方式非常重要，值得临床推广。

[1] 王素娟.消化性溃疡病人饮食治疗的护理研究[J].护理研究，2007，21（5）：1333-1334.

[2] 叶晓芬，蔡建庭.消化性溃疡复发的原因及预防策略[J].国际消化病杂志，2008，28（2）：130.

[3] 蒋玲芳，朱美华.影响消化性溃疡复发的临床因素及护理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（27）：4063-4064.

[4] 张升超.消化性溃疡复发的危险因素分析及预防措施[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1192-1193.

[5] 丁海雁.消化性溃疡的复发因素与护理对策[J].临床合理用药杂志，2012，5（6）：128.

[6] 叶红，杜新华，董占才.消化性溃疡患者不良生活方式分析及护理干预对策 [J].中国当代医药，2011，18（2）：98-99.