培养高职护生积极的职业认同感教学案例

张 洋

（广西省柳州医学高等专科学校，柳州545006）

培养高职护生积极的职业认同感教学案例

张 洋

（广西省柳州医学高等专科学校，柳州545006）

职业认同感；高职护生；教学案例

职业认同感是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法。护士职业认同感就是护士本人对护理职业的积极看法和情感，以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态[1]。只有当自己从心底认同所从事的工作，才能全身心地投入最大的能量，毫无保留地发挥出更大的实力。不容乐观的是，大多数护士并未形成积极的职业认同感，或职业认同感不稳定[2]。面对这种现状，作为一名护理专业教师，我能做些什么来帮助学生逐步树立积极的专业态度呢？我想通过一个真实的教学案例，谈一谈自己对培养高职护生积极的职业认同感的一点思考。

1 教学实录

那是一节《护理学基础》课，我讲到了病人清洁的护理那一章，多媒体正在播放床上擦浴的录像。当学生们看到护士在为患者擦洗身体时，发出一阵嘘声。讲台下开始骚动，学生交头接耳不知道在说些什么。我提醒同学们要认真观看录像。可她们还是静不下来。有的学生流露出厌恶的表情，有的撇着嘴很失望的样子。我只好暂停录像，问她们是不是有什么问题？一个学生问道：“老师，我们以后上班真的要做这些事情吗？”我回答：“是的，护士的工作内容除了治疗外还有护理。床上擦浴就属于生活护理的部分。”“老师！这些事儿不是有护工来做吗，我们也要做吗？”一个学生又问。我回答：“当然，有些医院，生活护理会有护工协助护士完成。护士做得少一些，但不代表着我们完全不用做，甚至可以不会做。我们必须掌握这些生活护理的技能，所以同学们要认真学习！”“啊！我可不想做这些……”我话音刚落，就传来学生此起彼伏的抱怨声。这情形大大出乎我的意料。没想到学生反应这么强烈，更没想到她们对生活护理如此排斥。我该怎么办呢？我说：“护士的工作本来就是这样的，要不怕脏不怕累，有奉献精神，要关爱患者”。学生漠然地看着我。看来现在讲什么奉献啊、爱心啊等大道理，喊些口号，她们肯定是听不进去的。怎样才能让她们接受呢？我又说：“不如我们换位思考一下，设想现在躺在病床上的是你的母亲，你工作很忙没办法全天陪在她身边照顾她，现在天气又那么热，她身上出汗很难受，你很想给她洗个澡就是没时间了，你怎么办？“嗯……”学生被我问住了。我接着说：“这时一位护士过来为她进行了床上擦浴，让她能干干净净舒舒服服的躺在床上休息，你会怎么想？”学生笑了。“你是不是会非常感激那个护士啊？”我问。“是！”学生齐声回答。“你会觉得那个护士的工作很脏吗？你会瞧不起她吗？”“不会！”学生摇头。惭愧的面容。我笑了，心想这样应该可以了，我回头准备继续播放录像。有一个学生突然说：“老师，您的意思我们都懂，我会感激那个护士，但是换成了我自己，我还是不愿意做那些工作。”我心一惊，没想到学生会这样说。可是她们所说的都是心理话呀。我被问住了。看着她们脸上矛盾的神情，我内心也非常矛盾。我是继续放录像完成这节课的任务，无视她的话吗？不行。那我该做些什么呢？

这些九零后的孩子，娇生惯养，没吃过苦，在家里都是父母照顾她们，估计他们连父母都很少去关心，又怎能要求她们立刻学会关心患者呢？她们的心情我很理解，回想自己刚上大学时了解了护士工作后内心也是非常挣扎的。后来通过老师一次次开导，实习中又经历了很多事情后才慢慢理解、接受并尊敬这份工作。此刻我突然回想起一件发生在实习时的事，把那个故事讲给学生或许会有所帮助。

几秒钟的沉默，等我回过神来发现学生正在用渴望的眼神看着我，急切地等待着老师的答案。“给你们讲一个真实的故事吧。”我说。“我在大学实习的最后一个月，中国发生了一件大事儿汶川地震。我所在的实习医院湘雅附一医院临时成立了爱心病房，接收四川运送过来的伤员。由于伤员没有家人在身边，所以医院把部分实习生安排到爱心病房做陪护，我就是其中的一个。一天我看到一位中年男子躺在床上偷偷的哭泣，他是一位脊柱受损下身瘫痪的伤员。我马上问他为什么哭，他摇摇头不说话。“你哪里不舒服就告诉我，我想办法帮助你”。他还是不说，可是哭得越来越难过。我慌了，立刻跑去找我的带教老师。老师马上赶过来，经过我们反复询问，那个男子终于告诉我们他哭的原因了。你们猜猜他为什么哭？”学生问：“是不是他的家人在地震中遇难了？”另一位学生说：“他想家了？”“他伤口疼吧？”“他担心自己治不好？”我说：“都不是。他哭是因为肚子胀痛难忍，他已经几天没有解大便了，又不好意思告诉我们，他是刚送过来的伤员，我们也不清楚这个情况。”学生松了一口气“唉！还以为是多大的事情呢。”我问：“你们觉得是小事？”学生回答：“不就是便秘嘛，给他灌肠啊！”“让他多喝水”“还可以吃香蕉”。“吃泻药也行吧，腹部按摩”。学生七嘴八舌地说。我说：“看来同学们的理论知识掌握得很好，书上提到的便秘的护理方法都讲出来了。但是你们想想现在再给他喝水，吃高纤维食物或用泻药来得及吗？他已经痛得哭出来了，我们要用最快的方法解除他的痛苦。大便晚一分钟解出来他就多疼一分钟啊！”学生沉默了。我说：“我和老师用手指把大便抠出来的”。“啊！”学生惊讶的叫了起来。我说：“因为这是最快最有效的方法了。大便抠出来后我们发现它已经成板栗状，硬得就像石头。多亏我的老师果断的采用了这种方法，那么干结坚硬的粪便用其他方法是很难排出来的，要是当时我的老师怕脏，不给他这样处理，只会延长他的痛苦。”学生问：“之后呢，那个病人好了吗？“我说：“好了，大便排出来后那个人就没事了。我们在帮助那个男子抠大便时，他非常感动，不知道该说什么才好，还流下了眼泪。”学生问：“哎呦！多恶心呀，你们都不觉得恶心吗”？我笑了，说：“怎么不恶心呢，说实话吧，在病房里，我和老师臭得都快吐出来了，但是我们不能表现出来。“小事儿我们经常会遇到的，很容易解决的。以后再有哪里不舒服千万别自己忍着，一定要告诉我们呀，不要怕麻烦我们，这是我们的工作……”一边操作还得一边和他聊天，让他放松，减轻他的心理压力。”我接着说：“护士的工作就是这样的，经常会看到粪便、尿、血、痰、脓啊！这些脏东西要说一点儿都不嫌弃，是不可能的，关键咱们怎么去想。如果我们不帮他抠大便，他就会很痛苦，换成是你们在上班，你们忍心看着他疼得直哭而不帮他吗？”学生摇头：“唉！不忍心！”我笑了：“看来，你们都是善良有爱心的孩子呀！事后再次回想起当时的情景，我并不觉得恶心了，而是觉得我和老师做了件有意义的事，觉得很开心。帮助别人之后那种感觉很棒！真的。”学生露出了笑容，一些学生点头表示认同。下课铃响了，还有一半录像没看完，教学任务没完成。但我觉得这次课学生和我都有些额外的收获。

2 教学反思

在之前的教学工作中，我非常关注学生是否掌握了每节课的知识点，是否能够正确熟练地完成某项护理操作，却较少关注学生愿不愿意做这些事情。这节课后我问自己，就算我教出来的学生考试能够取得好成绩，能够掌握娴熟的护理操作技能。但是她们不热爱自己的工作，甚至看不起自己的工作，之前那些努力又有什么意义呢？她们能成为合格的护士吗？她们能体会到工作的快乐吗？每天做着自己排斥的工作，她们的生活能幸福吗？专业态度是人才素质的首要成分，将直接影响专业的行为。很显然如果学生没能树立积极的职业认同感会使她们今后的职业生涯甚至个人生活受到消极的影响。

3 思考延伸

护生在校期间职业认同感低，但可塑性强[3]。因此需要在学校教育中使学生逐步树立积极的专业态度。以护理为主线的课程设置、鼓励式的教学方法、积极专业形象的教师榜样、师生的不断沟通和疏导等方式培养学生良好的专业情感。通过那节课我也深刻地意识到以身作则、言传身教在护理教学中的重要意义。教师站在讲台上空讲护理工作要“不怕脏不怕累”未免过于抽象，学生未必能理解与接受。只有由教师亲自做给学生看或是将临床护理前辈的真实事例讲给学生听才更具有说服力，更能使学生产生共鸣。因此护理教师应该用自己充满关爱的言语、富有同情的表情、规范娴熟的操作来感染学生，使学生体会护理工作的艺术性、护理操作的美感，使学生对护士这个职业所具备的美德有更坚定的认同感和自豪感，正确引领学生对护理专业的热爱。

[1] 彭银英,史瑞芬.护士职业认同感的相关研究进展[J].护理学报,2008,15(7):26-27

[2] 陈松兰,陈慧,修云.对护生职业态度教育的研究[J].护理研究,2005,19(19):16-17.

[3] 陆莉.护理大专生职业认同感调查分析与对策[J].护理学杂志,2007,22(4):43-44.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.040

1672-2779（2012）-15-0060-02

苏玲

2012-05-07）