调整膳食结构改善双重营养不良浅述

鄢振琼 陈 英

（贵阳中医学院第二附属医院，贵阳550003）

调整膳食结构改善双重营养不良浅述

鄢振琼 陈 英

（贵阳中医学院第二附属医院，贵阳550003）

膳食结构；双重营养不良；食疗

营养素摄入不足与营养过剩均属营养不良，即所谓双重营养不良。我国居民营养和健康状况调查结果显示，一方面营养过剩，引发诸如肥胖病、血脂异常、高血糖、高血压、冠心病等呈逐年上升的趋势，调查资料显示超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，血脂异常患病率为18.6%，高血压患病率为18.8%，糖尿病患者率为2.6%。另一方面，某些营养素摄入不足引起的营养缺乏病在我国城乡普遍存在，缺铁是导致我国居民贫血的主要原因，平均贫血患病率为15.2%，2岁以内婴幼儿高达24.2%；我国3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，维生素A缺乏可导致免疫系统损害，儿童多病，使儿童死亡率增高三分之一；缺钙引发儿童佝偻病、骨质疏松、骨质增生症、手足抽搐症、高血压、肾结石、结肠癌、老年痴呆症；缺乏维生素B1所致的脚气病；缺乏维生素B2引起的口舌炎、口角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎、眼结膜炎等。

1 中国居民的膳食营养现状

世界卫生组织（WHO）庄严地向世界宣称：“生活方式疾病将成为全世界的头号杀手”、“21世纪对人类最大的威胁是生活方式病”[1]，膳食结构和生活方式密切相关的慢性病患病率迅速上升。某些营养素摄入不足与过剩同在；由某些营养摄入不足引起的营养缺乏病与某些营养素摄入过剩引发的非传染性慢性疾病共存。所以，我国居民迫切需要调整膳食结构，应对双重营养不良。

2 科学饮食对策

根据《中国居民膳食指南》[3]，针对膳食结构特点，提高社区居民对合理膳食结构摄入的认识，加强营养均衡指导，制定长期有效的健康宣教方案。从调查中发现影响我国居民健康的主要问题：一是部分居民膳食结构不科学，二是缺乏身体锻炼，针对膳食问题找出科学饮食对策……“八字方针”即调整，维持、控制、增加。

2.1 调整 调整进食顺序，中国人的饮食习惯是饭后吃水果，这会加重超重和肥胖问题，建议成年人最好在饭前或两餐之间吃水果（柿子等不宜在饭前吃的水果除外）。

2.2 维持 一是维持高纤维素摄入，纤维素来自于植物，它不能被消化，也不能被吸收，因此不含热量，还可预防便秘、结肠癌等。二是维持食物的多样化，世界卫生组织和粮农组织提出的保持健康膳食因素的第一条就是食物多样化（提出了“天天五蔬果”即每天争取吃够五种水果和蔬菜，每天水果总量控制在200～400g，蔬菜控制在500g左右）。

2.3 控制 控制肉类、油脂、盐、糖的摄入量。中国营养学会推荐每天每人肉类摄入量为125～200g（包括鱼、虾类50g，畜、禽肉50～100g，蛋类25～50g），油25g，盐6g，糖20g。

2.4 增加 增加每天水果、奶、豆制品、谷物及薯类食物品种。

2.4.1 蔬菜水果 大量科学研究表明，经常进食水果可明显降低患肿瘤等慢性疾病的危险度；水果中含有许多抗氧化成分，可延缓细胞的衰老过程；大量的维生素可维持细胞的正常分化。增加水果的品种，控制量的摄入，使水果成为每天必不可少的内容。据加拿大研究者的最新研究表明，全球各发展中国家普遍存在蔬菜水果摄入不足的现象，年龄越大、收入水平越低，蔬菜水果摄入不足情况越普遍[2]。

2.4.2 牛奶 牛奶中含有大量的人体所必需的营养素，且极易被身体吸收。牛奶中含有优质蛋白质、脂肪和碳水化合物，每100g牛奶中还含有钙104毫克，维生素A 24微克以及身体必需的其他微量元素。当前我国居民钙的摄入量不足，如每天补充300毫克牛奶，则正好补足每日钙的需要量。许多人只知钙片补钙，却不知道牛奶是天然的，最易吸收的钙源。

2.4.3 豆制品、谷物及薯类食物 豆类及豆制品每人每天50g。谷类中植物含B族维生素、不饱和脂肪酸及纤维素的含量较高。薯类为低脂、高纤维、含有丰富矿物质的食物。这些成分均是人体肌肉和神经活动不可缺少的物质。同时多种谷物和薯类的摄入，还可以使营养成分互补，更好地满足身体的需求。而近年来我国居民膳食除大米、小麦外其他谷类和薯类的量明显减少，这种变化趋势，对维持身体的健康十分不利，应尽快调整。进食的量可根据标准体重来决定。

总之，中国人当前的饮食习惯必须尽快来一场彻底的变革，恢复健康的膳食结构，增加身体必需的饮食种类，把握好每日进食量与消耗的平衡。其次每天增加适量的身体锻炼。只有这样，才能消除糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病发生的基础，较大幅度地降低其发病率，提高全民族的健康水平。

[1] 李兴春.生活细节决定健康[M].北京:中国人口出版社,2006,10:1-279.

[2] 刘侃.蔬菜水果摄入不足是发展中国家的普遍问题[J].健康世界,2009,5: 14.

[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南[C].中国营养学会常务理事会,1997.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.064

1672-2779（2012）-15-0099-01

苏玲

2012-06-06）