费森尤斯4008S型血液透析机透析液电导度冲顶的故障分析

2012-01-27叶昌盛罗云潘业诚

中国医疗设备 2012年2期

关键词：冲顶透析机电导

叶昌盛，罗云，潘业诚

南方医科大学珠江医院设备科，广东广州 510282

费森尤斯4008S型血液透析机透析液电导度冲顶的故障分析

叶昌盛，罗云，潘业诚

南方医科大学珠江医院设备科，广东广州 510282

目前，费森尤斯4008S型血透机在国内被许多医院广泛使用，在使用中经常出现透析液电导度冲顶现象，此类故障现象可能由不同的原因引起，经过长期的维修、分析与总结，我将此现象的故障源分成以下几类：

1 由A/B液原因引起

透析液是经过浓缩液（A液）和碳酸氢盐（B液）按不同比例跟反渗水混合而成。显然，错误的A、B液或者错误的混合比例都能引起透析液电导度错误。根据以往维修经验，常见的有以下几种情况：

1.1 A、B液用反

工作人员误将A液吸管放到了B液桶，将B液吸管放到A液桶。正确的使用是看颜色标识，一般A液吸管和A液桶都是用红色来标识的，而B液吸管和B液桶都是用蓝色来标识。因此，使用者一定要细心来区分，正确使用。

1.2 将A液桶余液倒进B液桶

A、B液桶里有余液没使用完，为避免浪费，有些透析室的工作人员习惯将未使用完的A、B液收集起来再利用。曾发生过一名护工将A液桶余液倒进B液桶，造成总电导度很高冲顶的个案。

1.3 A液吸液量过大

正常A液吸管一个脉冲吸的量约0.81mL，如果A液吸管吸的量过高，也可造成总电导度过高引起冲顶。曾经维修过一台机器由于V188号电磁阀密封不严在A液吸管产生负压，导致吸取的A液量过大而透析液电导度冲顶发生。

2 由透析液流量引起

电导度传感器安装于水路中，通过测量流经水路的透析液来获得其电导率。因此，如果水路中透析液流量不正常，也会引起电导度显示不正常。这种流量不正常表现在浮室中流量浮子不动，在维修模式下观察到流量通常显示为147mL/min。常见由流量引起的电导度冲顶现象可以从下面几方面检查：

2.1 流速泵或除气泵不工作

透析液在水路中主要靠流速泵和除气泵来驱动，流速泵或除气泵不工作则引起透析液流量故障，透析液流量不正常会导致透析液电导度冲顶。此种情况可以通过用压力表测量C点流速泵的压力和D点除气泵的真空压力是否正常，还有通过用手来触摸感觉两个泵是否工作来判断。

2.2 平衡腔电磁阀故障

平衡腔体由一个具有弹性的隔膜分离开来，新鲜的透析液和废液在平衡腔进行等容交换，从而导致流入和流出平衡室的液体体积相同。平衡腔电磁阀工作不正常会导致水路中透析液流量不稳。进入维修模式下通过检查V31～V38号电磁阀是否工作来判断其好坏。如检查电磁阀供电是否正常，电阻值是否在合理范围内，阀门是否有腐蚀堵塞等。

2.3 除气小孔或210过滤器堵塞

除气小孔或210过滤器堵塞住，导致透析液流量不正常，电导度也会冲顶。通过将除气小孔水管和210过滤器拆下来用水反冲洗里面的杂物可以解决此种故障。