《医学伦理学》课程中教学插播片的应用与实践*

孙咏莉

(首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069，yonglisun.11@163.com)

《医学伦理学》课程中教学插播片的应用与实践*

孙咏莉

(首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069，yonglisun.11@163.com)

教学插播片为记录、分析和研究医学伦理学问题提供了一种多元途径展示的可能性，它完全可以运用到医学伦理学所关注的各个领域。通过探讨医学伦理学课堂教学中插播片的应用与发展，认为插播片不仅可以展现不同的道德现象，反映出其中的道德关系及其伦理价值观，同时也对医学伦理学的教学具有重要的现实意义和实践价值。

医学伦理学;教学插播片;场域理论;医德教育

现代影视技术的引入促使医学伦理学教学进入了一个全新的阶段。这样的文化媒介语境，为教学插播片在医学伦理学研究和传播上提供了广阔的发展空间。但是，就当前的制作和应用水准来看，教学插播片必须要在目前的理论框架和实践模式上有所突破，才能求得自身的创新和发展，以契合整个时代的文化语境。［1］对医学伦理学在新的时代，新的文化背景下的发展有着深远的意义。

1 教学插播片在医学伦理学课堂中应用的必要性

教学插播片是医学伦理学课堂多媒体教学的重要环节之一。它是通过对所拍摄素材的编辑，形成完整的视频片段，对相关的伦理问题进行描述性的记录。［2］教学插播片有较简单的剪辑播放，如按照教学要求直接播放相关片段;也有较复杂的制作，譬如根据课堂教学目标，挑选若干相关视频片段，再依照课堂教学活动设计，对视频片段的内容与情节进行编辑，合成一个既有独立片段又有彼此相关内容的视频片段，在课堂上进行播放。在课堂教学中播放预先准备的教学插播片，不仅可以丰富教学内容，引导学生结合影像资料深入讨论医学伦理学的相关知识，而且可以增加师生之间的互动与交流，活跃课堂气氛，达到寓教于乐的目的。因此，探讨医学伦理学课堂教学中插播片的应用与发展，对《医学伦理学》教学具有重要的现实意义和实践价值。

2 教学插播片在医学伦理学课堂中的应用与发展

在医学伦理学课堂上选播的教学插播片应贯彻“尊重、有利、公正和不伤害”四个基本原则，使影片具有较强的伦理学特性。教学插播片必须具备四个方面的特征:首先，是在实际生活中发生的案例，是在当前发生的热点事件基础上拍摄的视频片段;其次，拍摄中所涉及的人物行为要和一定的道德规范结合起来;再次，影片的拍摄要遵循整体性原则，对某些具有一定深度的事物或事件，必须从其道德和文化的角度理解;最后，教学插播片要忠实记录所要拍摄的人物、行为等，尽量减少对现实的美化，只有在某些特殊情况下，才可以进行必要的删减和更改。

法国社会学家皮埃尔·布迪厄提出了场域理论，［3］这是一个来自于物理学中的概念。在物理学中，场是一种力的作用空间，这种作用空间有着清晰可见的结构。“场域”理论运用在医学伦理学教学中，尤其是表现在教学插播片的制作和应用过程中，其特征之一就是强调信息的完整性。教学插播片除了内容上需要承载医学伦理学知识之外，作为一种影视作品，它还是创作人员运用先进的电子技术，诸多的语言手段，时空的自由展现，在影视屏幕上展现一个剧中人物完整的“生活场”、完整的“人生场”。因此，教学插播片提供给学生的不是简单的画面组合，而是具体的生活情境;不是自上而下的直白说教，而是双向互动的情感交流;不是单向的浅显灌输，而是“场域”的多维参与;不是为了宣传教育，有意识地组织某些画面，而是将一个完整的真实世界直接呈现在学生面前，使学生透过小小的屏幕，步入有声有色的人类道德文化的殿堂，感受到片中人艰难的伦理抉择。因此，“场域”思维是医学伦理学影视化的重要手段，也是医学伦理学插播片创作者思维方式转变的终极目的。

电子科技的发展使得影像的采集和编辑具有了十分方便的特点，这些为今天教学插播片的拍摄提供了广阔的空间。医学伦理学家在收集影像的时候，完全可以自由拍摄，根据个人需要进行剪辑。在后期剪辑的时候，医学伦理学家仍然可以找到一种身临其境的感觉，根据事件发生发展的逻辑更有效、更全面地对资料进行整理和分析。如果加上解说和字幕等影视创作的手段，那么，医学伦理学插播片在传递医学伦理学知识方面相对于文字更接近完整，更具有全面传播信息的特点。

视频教学的一个特点是不受时空限制，形象、直观、生动，有利于调动学生的积极性并激发学生的兴趣。因此，教学插播片的设置，需要把握目的性和启发性原则，充分利用录像教学的优势，启迪学生的思维，促进学生积极参与课堂讨论。［4］另外，任何一部在医学伦理学课堂上应用的教学插播片，都必须同时配有文字性补充材料。理想的教学程序应是:引入教学主题，放映插播片，然后讨论相关主题，最后由教师引导学生从学理的角度把握课堂教学和插播片主题。［5］当然，理解一部教学插播片并从中获得信息的关键，不仅仅是观看影片，重要的是仔细阅读文字材料，因为这些文字材料可以补充说明插播片所遗留下来的空白。

3 教学插播片在医学伦理学课堂教学中的实践

近几年，笔者一直探索在《医学伦理学》教学中运用教学插播片，对插播片的制作及其在课堂上的应用，目前还处在不断发展和完善过程中。本文以医学伦理学教学中“死亡伦理”部分播放的插播片《深海长眠》为例，这部影片是西班牙导演亚历桑德罗·阿曼巴于2003年摄制完成的。影片讲述了一个名叫Ramon Sampedro的西班牙人的真实故事，30年来，他一直致力于支持安乐死的斗争，并且努力争取他自己死亡的权利。影片虽然呈现的是他寻求死亡的过程，但这个过程对于主人公来说，选择死亡如同选择生存一样，充满着对自由和权利的渴望。片中人物深沉而含蓄的思考贯穿了人类全部生命的两大命题——生与死。毫无疑问，人类都有生存的权利，然而，人类是否拥有结束自己生命的权利，多年以来一直都是人类社会争论的焦点，也是医学伦理学中一个重要的主题。

美国人类学家克利福德·格尔茨提出，对文化的分析是“一种探求意义的解释科学”，需要进行“深描”(Thick Description)，而非仅仅停留在对表面现象的描述上。［6］这部影片“以关注高位截瘫者的生活、人物命运为主题，影片结构较简单，表现情节化，影视片相对较长”。这种反映伦理主题的影片对文化的“深描”是以影视的手段来诠释文化，以视觉语言思考和研究文化，而非仅仅停留在表现和展示各种文化现象上。以影视手段来解释文化，比文字要困难，但这并不是绝对不可以的，图像中人物的相互交往、在特定情况下的行为等都可以反映出人物之间的关系。影片通过镜头记录下人物的活动及交往情况，并将这些镜头组织起来，反映出他们之间的关系及其生命观和伦理价值观等。在教学中运用插播片可以采取两个对策:［7］一是事先对插播片中事件的拍摄背景给学生做一定的解释和说明;二是将放映与讨论结合，让学生在教师的引导下进行比较和分析，这种办法有助于提高学生对插播片资料的把握和理解。

医学伦理学教学中运用的插播片并不仅仅是记录“正在逝去的历史”，它还与医学伦理学文字一样提供了另外一种记录途径。它的研究对象主要是人类道德文化，其任务在于透视和理解被研究者的道德观念和道德形态。教学插播片的主要目标是描写和解释。尽管有些情况下这一方法并不比文字更可靠、更真实，但它为记录、分析、研究人类道德文化提供了一种多元途径的可能性。教学插播片完全可以运用到医学伦理学所关注的各个领域，寻找到适合影视表达的主题。教学插播片不仅可以通过影片展现不同文化视角下的道德现象，而且还可以传达出影像背后所隐含的伦理意义，寻求对其中道德主题的解释。

［1］朱象云.传统教学方法和现代教学手段的有机结合——使用电视插播片辅助教学的初步尝试［J］.杭州大学学报:自然科学版，1995，22(5):158－159.

［2］华桂春，刘波，刘爱红.利用教学片对大学生进行艾滋病健康教育及其效果评价［J］.卫生职业教育，2011，29 (19):131－132.

［3］［法］皮埃尔·布迪厄.实践理性——关于行为理论［M］.谭立德，译.北京:三联书店，2007.

［4］赵静.插播片的发展与运用［J］.青海教育，2006，(7):92.

［5］刘月彩.DVD系列教学在护理学基础教学中的应用体会［J］.中外医疗，2011，(7):88.

［6］［美］克利福德·格尔茨.文化的解释［M］.韩莉，译.北京:译林出版社，1999.

［7］张向红，高欣华，段宇萍，等.电视教学片摄制初探［J］.中国教育技术装备，2011，(15):111－113.

〔编 辑 王 耀〕

Practice of Using Video Clips in Medical Ethics Teaching

SUN Yong－li
(School of Health Administration and Education，Capital Medical University/Capital Research Center of Health Management and Policy，Beijing 100069，China)

The use of teaching video clips provides a multi－way for recording，analyzing and studying of medical ethics problems，and it can be applied to all areas of concern in medical ethics.By discussing the application and development of video clips used in medical ethics class，this paper revealed that teaching video clips can show the different moral phenomena，reflect the moral relationship between them and their ethical values，and also has significance and practical value for medical ethics teaching.

Medical Ethics;Teaching Video Clips;Field Theory;Medical Ethics Education

R－052

A

1001－8565(2012)06－0805－02

* 项目来源:2011首都医科大学校长基金(11JYY32)项目资助;人才强教深化计划——医学人文化秀教学团队项目

2012－06－07〕

2012－07－13〕