药学实践的道德修养体会

赵东玲，王粉安，谢海波

(1 西安交通大学医院，陕西 西安 710061，dongling@mail.xjtu.edu.cn; 2 西安交通大学瑞鑫药业有限公司，陕西 西安 710061;3 西安交通大学科学与技术研究院，陕西 西安 710049)

药学实践的道德修养体会

赵东玲1，王粉安2，谢海波3

(1 西安交通大学医院，陕西 西安 710061，dongling@mail.xjtu.edu.cn; 2 西安交通大学瑞鑫药业有限公司，陕西 西安 710061;3 西安交通大学科学与技术研究院，陕西 西安 710049)

药学工作直接为患者服务，药剂师必须树立“以人为本”、“以患者为中心”的理念，坚持“患者利益至上”的原则。药剂师在工作中应该具备强烈的责任心;坚持认真负责的工作态度;培养相互配合、团结协作的集体精神;积极开展社区医疗服务活动。

药剂师;以患者为中心;团结协作;社区医疗服务

药剂师的服务对象是患者，他们的服务质量及伦理道德素质直接影响着患者的治疗与康复。药剂师必须“以患者为中心”，坚持“患者利益至上”的原则，本着对患者高度负责和对药学事业的献身精神，把全心全意为患者服务作为自己义不容辞的责任。

1 树立“以患者为中心”的理念

药学工作者必须树立“以人为本”、“以患者为中心”的思想，坚持“患者利益至上”的原则。在实际工作中，药剂师始终要把患者利益放在第一位，时时处处为患者着想，急患者之所急，想患者之所想，多关心、体谅患者，时刻坚信患者的生命和健康高于一切，救治患者的需要就是至高无上的使命。具体工作中，首先，药剂师要尊重患者，态度和蔼、语言亲切、交代和解释要细致耐心。亲切、和蔼的态度，美好的语言是药剂师道德修养的具体体现。其次，药剂师对待患者要一视同仁、平等对待。患者来自社会各行各业，经济状况也各不相同，但他们的目的是相同的，都是要解除痛苦，恢复健康，这就要求药剂工作人员不论患者贫富贵贱，都要一视同仁、平等对待;把“以患者为中心”的理念内化为自己的思想意识，付诸于自己的医学实践工作中，为患者提供安全、有效、经济的药学服务。

2 具备强烈的责任心

医院药房是医院与患者沟通的窗口，也是药剂师与患者交流的桥梁。药剂师良好的形象、和蔼的态度、亲切的语言以及对工作强烈的责任心是其职业道德修养的具体反映。对工作认真负责是对每位药剂师最基本的职业道德要求，给患者提供安全、有效、经济的药品和服务是药剂师的工作职责。药剂师要有高尚的职业道德情操，具备强烈的责任心，热爱自己所从事的工作和专业，把解除患者的痛苦，为患者提供热忱周到的服务看作是自己义不容辞的责任。

随着社会的进步和发展，人们的文化及医疗知识已有了很大的提高，更加注重身心健康。这就对药剂师的服务工作提出了更高要求，要求其不断学习本领域内的相关知识，认真钻研业务，随时了解医药科技动态，掌握新药的疗效以及毒副作用，以娴熟的操作技术和丰富的知识，服务广大患者。药学服务是药剂师应用药学专业知识，向公众提供安全、有效、经济的药物的专业服务。药剂师不仅仅只是将医生所开处方的药调剂给患者，还包括宣传、讲解或为患者答疑解惑等其他服务。药剂人员在工作过程中必须谨慎小心、认真负责、严格把关。因为责任心不强给患者造成的将是身心的双重伤害，同时也会给医院和自身造成影响。如经常会碰到不合乎规定的大剂量处方，这就对药剂人员的职业道德素质提出了考验，药剂人员应该本着为患者负责的态度安全用药，应坚决杜绝此类处方，避免加重患者不必要的经济负担和心理压力。

3 坚持认真负责的工作态度

药品同广大人民群众的身体健康息息相关，药剂人员必须对患者的健康和生命高度负责。［1］这就要求药剂人员在工作中要有严谨的工作态度，认真负责、一丝不苟、细心谨慎、准确无误、严格执行操作规程及规章制度。处方是医生为患者治疗所开出的药单，也是药剂师配药、发药的依据。它既有医学和经济意义，也具有法律和道德意义。配药、发药时，认真审查处方的诸项内容，复核无误后方可发给患者。在实际工作中，个别药剂师往往会由于处方涂改、字迹潦草等情况，从而忽略剂量过大、配伍禁忌、用法不明等一些问题的存在，如果直接发药，势必会给患者造成不良后果。因此，药剂师必须对工作抱有认真负责的态度。如在核对签字上要认真对待，不得草率从事，这样既是对患者用药负责，也是对自己的工作负责。［2］特别是在调配精神药品处方时，应对禁忌、药名、剂量、用法等逐一核对，发药后进行签字。

医务人员通常服务的患者是介于医疗和保健之间，而患者之间也会互相交流，尤其是老年患者。如高血压患者会经常询问，血压一样高，吃的药为何不同。这就要求药剂师一定要仔细、耐心、认真的予以解释。

4 培养集体团结协作的精神

药学工作不是一个人单独可以完成的，需要药剂师之间共同努力、密切配合才能顺利完成。药剂师彼此应相互尊重、平等相待、互相关心、互相帮助，维护集体荣誉和同行的威信，这是药剂师共同的义务和责任。即使出现药物事故，也不可嘲讽过错者，应齐心协力，勇于承担责任，共同面对，积极采取补救措施，以免造成更大的责任事故。药剂师要经常同医生相互沟通，主动了解临床用药情况，根据临床医药发展的要求，提出合理用药的建议。例如抗菌素的分级应用，应和临床医师共同执行《抗菌药物临床应用管理办法》，优化抗菌药临床应用结构，避免药源性疾病的发生。如临床多见的慢性咽炎，实际上是非细菌感染，如果长期、反复使用抗菌素，不仅会产生抗药性，使其作用降低，而且还可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。药剂师与护士之间也需要相互配合，团结协作。虽然两者由于专业和工作重心不同，但目的都是为患者服务。药剂师给患者配发的药品，患者在服用过程中，护士有时要作一些解释工作，比如关于药物剂量、用法、禁忌等;同时，用药前后的观察以及不良反应的处理等也离不开护士。因此，药学工作的顺利开展，需要药剂师之间、药剂师与医护之间以及与其他医务工作者之间的相互尊重、互相配合、团结协作。

5 开展社区医疗服务活动

随着我国医疗体制的不断完善，社区医疗要求药剂师直接向患者提供专业的药学服务，从以往传统的调剂为主向临床为主转移，进一步提供药品保障的技术性服务。［3］这就对药剂师技术水平和职业道德提出了更高要求，要求他们不断学习新知识、新理论，敏锐及时地把握药学发展动态、科研成果、新技术的应用等，从而更好地服务于患者。而社区医疗服务的对象大多是老年患者，他们有的患有多种疾病。因此，用药需十分小心和谨慎。如何让老年患者方便、经济、安全、有效的用药，为老年人提供有效的医疗保健服务，改善其健康状况，提高其生活质量，使老年人老有所养、病有所医是我们当前面临的一个重要课题。［4］药剂师针对老年患者的用药，应该严格掌握适应证，尤其注意用药安全问题。例如抗菌素应用相当普遍，但老年人应用抗菌素治疗过程中的不良反应发生率却高于青年人，［5］针对抗菌药物的使用，要根据个人实际情况，指导他们合理用药。

通常患者去医院看病不一定找同一位医生，不同的医生开不同的药，患者不知道该如何服药，就会影响疾病的治疗。这就需要药剂师给予患者一定的指导和帮助。在此过程中，药剂师的语言应亲切和蔼，尽量用通俗性、安慰性、保护性的语言对患者进行解释，避免语言不当、沟通不畅引起纠纷。通过语言沟通、情感交流了解患者对社区医疗的需求，为将来更好地开展社区药学及日常保健奠定良好基础。

［1］冯泽永.医学伦理学［M］.北京:科学出版社，2002:156.

［2］卢启华，阮丽萍，邹从清.医学伦理学［M］.武汉:华中科技大学出版社，2003:104.

［3］罗宁，陈文贵，张斯汉，等.社区医疗服务中心处方调配工作中的常见差错及对策［J］.中国药业，2010，19 (2):58－59.

［4］周萍，陈瑞芳，吴明钗，等.老年慢性病患者社区药学服务需求的调查与分析［J］.海峡药学，2009，21(2):154－155.

［5］黄引怀.抗菌药物在老年人中的应用及其使用的伦理原则［J］.中国医学伦理学，2011，24(1):42－43，57.

〔编 辑 刘 萍〕

Moral Cultivation Experience in Pharmacy Practice

ZHAO Dong－ling1，WANG Fen－an2，XIE Hai－bo3
(1 Hospital School of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China;2 Ruixin Pharmaceutical Co.，LTD，Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China;3 Science and Technology Research Institute of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China)

Pharmacy work directly serves for patients，it is necessary for pharmacists to build up the principles such as"people－oriented"，"taking patients as the center"，adhere to the patients interests first.Pharmacists should have a strong sense of responsibility，adhere to the serious and responsible work attitudes，cooperate with each other，develop unity cooperation spirit and carry out community medical service activities.

Pharmacists;Taking Patients as the Center;Solidarity and Cooperation;Community Medical Service Activities

R192

A

1001－8565(2012)06－0797－02

2011－09－27〕

2012－04－12〕