眼科住院患者的安全问题及干预措施

2012-01-26金海燕任今善

中国民族民间医药 2012年24期

金海燕任今善

吉林省珲春市医院，吉林珲春 133300

近几年以来，由于安全事故的频繁发生，医院对医患纠纷的重视程度也随之提高，再加上眼睛是人体非常特殊的一种身体器官，其生理特性和重要性使得眼科护理工作所承担的风险相较于其它科室更大［1］。为此，为了有效避免不安全因素给眼科住院患者的健康带来影响，实现“零缺陷”的眼科护理质量，使患者在住院期间能够取得更加满意治疗效果。

1 眼科住院患者的安全问题分析

1.1 人员的整体素质 ①由于眼睛的特殊性和独有性，

使得眼科也成为了非常特殊的科室，并且对人员的素质要求非常高。护理人员不仅需要掌握最基本的眼科知识，同时还必须在护理过程中积极主动地开展宣传教育，但是在实际操作中，一部分护理人员不仅个人素质不达标，甚至还出现了对工作不负责任，宣传教育不到位地情况，这些均容易导致患者出现安全问题;②由于眼科对护理人员的要求非常高，因此，大多较为年轻的护理人员由于临床经验较少，操作技能不纯熟，留下了不少安全隐患;③人体眼球的结构非常的复杂，因此，在护理的过程中，操作不当非常容易导致患者的眼球受损。如:在实施球后或结膜囊内注射时，稍有不慎就可能造成血管损伤，导致患者出现局部出血现象，进而对眼球和眼底神经造成损伤。

1.2 管理上存在欠缺，各项制度落实不到位 ①由于护理工作内容繁多，护士长仅凭一己之力非常难以全面加强，出现管理不到位、监督力度不强等问题;②在执行相关核心制度时，存在人情照顾，并没有真正地按照制度规定来落实执行，使得护理人员在工作上出现懈怠情绪，导致护理质量出现问题。

1.3 情绪影响病情发展大部分患者在发现患有眼部疾病时，多伴有一定的情绪反应，同时由于对住院环境和周围人员的陌生感，使得其精神更加紧张，进而产生焦虑和恐惧等不利于病情治疗的情绪;由于对护理人员的不熟悉，患者多存在不信任护理人员的情况，这无疑使得患者对治疗严重缺乏信心，甚至出现不理会医护人员劝阻的情况，这些均会导致病情延误，得不到有效治疗。

1.4 发病时影响生活自理能力眼睛是人体的定位器，能够准确帮助人体找到所需。但是当患者患有眼科疾病时，常常会导致患者的眼睛出现单眼或双眼的视力暂时性缺失，使得患者不能够准确找到所需，给患者的生活自理造成非常的阻碍，使得患者在行走时出现跌倒或者躺床休息时坠床等情况。

1.5 患者年龄较大，身体功能减弱近年来眼科住院患者多为老年人，并且他们有的年龄均非常大。而根据相关资料统计，目前眼科住院患者的年龄超过65岁的人数，是所有眼科住院患者总人数的80%以上。而这些老年患者，他们的心理和生理均非常的特殊，并且他们的身体功能已经非常衰弱，伴随有各种各样的疾病，因此，他们大多反应迟钝且记忆力衰弱，同时身体功能也均明显减退。也就是说，他们的心理承受能力以及对疾病的认识均不足，非常容易违背医生的嘱咐采取不适当的行为，甚至还有不配合治疗的情况。同时他们本身所伴随的各种疾病同样需要同时治疗，非常容易错服、漏服药物。

2 眼科住院患者的安全干预措施

2.1 加强医护人员的培训为了避免发生安全问题，提高医护人员的专业技能是非常非常重要的，为此，首先必须对医护人员的整体素质进行加强，从根本上杜绝安全问题的发生。通过理论和技能培训，帮助护理人员认识到眼科安全问题的严重性，形成自觉加强个人素质的风气，同时提高护理人对眼科相关规章制度的认识，树立起制度在他们心目中的威信，使她们在日后的工作中能够按照制度来严格办事［2］。

2.2 加强护理评估能力，确保护理安全将所有护理行为均纳入到评估当中，使护理评估成为日后升迁和职称评级等方面的保障，引起所有护理人员对护理工作的重视度，激发其责任感，进而带动其加强自身护理质量，确保护理行为更加安全可靠。

2.3 加强健康知识讲解的学习及宣教在对患者进行护理的过程中，护理人员必须积极主动地向患者进行宣传教育，以耐心的动作和温和的语气向患者细心地解释他们病情的治疗过程和治疗方法，使他们能够感受到护理人员的关心，并逐渐与其形成良好的医患关系，进而更加积极地配合治疗。同时护理人员还必须加强巡视病房的工作，及时解决患者的实际需求，帮助生活不能自理的患者，避免因患者的自我行为出现安全问题。

2.4 加强管理，落实各项核心制度护士长作为基层管理人员，其管理行为关系到护士的日常工作行为，为此，护士长必须严格按照相关管理制度来落实执行，尽可能地减少人情照顾等因素所导致的安全问题。把守住护理质量的一道关，并配合质控小组加大对护理质量的监督管理，落实责任制，及时发现问题解决问题。

2.5 加强患者的管理，做好患者的心理护理在患者入住医院后，护理人员必须主动与患者进行沟通交流，掌握患者的心理情绪，了解患者的病情发展和临床特征，在及时为医生提供信息的同时，还能够与患者建立起良好的关系，使患者更加信任医护人员，更加积极地配合好治疗过程，将医护人员的嘱咐铭记心中，严格按照医生的要求服用药物，帮助其消除心理恐惧，使其尽快适应陌生环境，并与周围病患建立起友好关系，使其保持愉快的心情接受治疗。