授权赋能在护理管理中的作用

高素兰 严红英

宁夏回族自治区中卫市人民医院，宁夏 中卫 755000

护理管理者是护理工作的领导者，其管理的能力和水平将直接影响医疗护理质量。作为护理管理者，如何运用领导艺术，使护理管理工作有成效，是每位护理管理者经常思考和探讨的课题。传统的命令－支配型管理模式只能使基层护理人员处于被动服从的地位，在体力疲劳之外存在着精神疲劳，缺乏相应的主观能动性，授权赋能能够增加基层护士、一线和中层护理管理人员的能力、自尊和自信，能增加其主观能动性，促使其主动高质、高效地完成护理工作，实现最佳的护理绩效。

1 研究资料

作者自2008年－2012年以来先后对科室45名护理人员采用两种管理模式，一种是传统的命令－支配型管理模式，一种是授权赋能的管理模式。在管理中发现:20名采用传统的命令－支配型管理模式的护理人员在工作中处于被动服从地位，无主观能动性，大夫、患者反应差，四年来只有1名护理人员评为医院的先进工作者;而25名采用授权赋能管理模式的护理人员的自信心和主动进取的精神及职业感增强，关心集体，与同事关系融洽，受到大夫、患者的一致好评，成为科室的骨干，先后有20人成为医院的先进工作者、优秀共青团员、优秀党员等荣誉。

2 效果

2.1 传统的领导方式，强调的是机械地完成工作任务，限制了人的潜能的发挥;而现今的护理人员90%为独生子女，她们从学校毕业后走上工作岗位，还没从唯我独尊、受赞赏、呵护的角色转变为有职业责任感的护理人员时，就被一些交接班制度、差错事故制度、岗位职责吓倒，甚至一些人是怀着好奇、浪漫的心理上岗的，当她们认为自己的付出没有得到应有的回报而是受到无理的责骂和领导的批评，就会产生一种受挫感而使护理质量下降，甚至引发医疗纠纷。作为一名护理管理者必须认识到，只有运用现代管理艺术，实行人性化管理，才能为护理人员提供实现自身价值的平台，为科室提供发挥人力资源最大效应的空间。将护理管理由原来的“监督”管理转变为“激励”管理;由“独裁”管理转变为“目标”管理;在管理中要认识“以人为本”的管理理念，尊重护理人员，及时挖掘她们的潜能，要大胆授权年轻的护理骨干，用人的所长、避人所短，人尽其用，采取竟聘上岗，为一些有知识、工作热情高、精力充沛、善于管理、综合素质高的护士提供发挥个人能力的机会，由她们带动全体护士讲学习、比工作，团结向上，积极进取，从而使护理工作的质量与效率明显提高。

2.2 授权赋能是充分激励人的好方法。马斯洛的需要层次论认为:人的需求由低级到高级可分为五个层次:即生理、安全、社交、尊重与自我实现的需求。自我实现的需求是最高的，是需求论的核心，自我实现的最终目的是得到别人赞许、认可。如果在管理中采用传统的命令－支配型管理模式，不但使护理人员工作积极性不高，而且护士长每天也忙的焦头烂额，只有实行授权赋能管理模式，根据每个人的不同专长和特点、人际关系等具体情况，分别安排负责各项护理工作，给每个人一份权利，承担一定责任，人人参与质控，使科室护理工作事事有人管，才能强化护理人员自主管理，使护理人员的主人翁意识明显提高，从而提高护理质量。

2.3 只要护理管理者在授权赋能过程中注意掌握授权的技巧即:“不惜赞美”，对护士工作的肯定，会使护士在心理上产生莫大的满足，同时奖励护理人员在授权工作中的成绩，采用精神与物质奖励并举，还应因人而异，做到贡献大奖励大，努力营造一种谁有知识谁光荣，谁有贡献谁获奖的氛围，以激励护理人员参与护理管理的积极性和责任心，从而提高护理工作质量。虽然起初，一些护理管理者在授权赋能时存在一些误区，其中最主要的因素是一般管理者所处理的资料是一些软性的、非语言性的、非文字性的，其工作成果难以量化，导致授权后的考核困难。同时，对下属的工作能力无信心，害怕而因此失去管理权;疑心上级或下属会认为授权代表自己工作的无能，害怕有能力的下属会超过自己而接管自己的职位使管理者不敢或不愿授权，但通过两种护理模式的对比，使护理管理者明白授权赋能的目的并非为了授权而授权，而其更直接的目的是为了下放责任，为的是“授权的责任分解，授权是上一结构点向下一结构点或者结构点之间权力的赋予，使下一结构点人员得到精神上的激励，能主动地承担相应的责任，从而更有效的完成组织目标的过程。况且管理者很快就会发现授权赋能为科室培养了许多优秀的护理人员，使科室护理工作事事有人管，人人都管事，达到层层管理［1］，提高了护理质量。

2.4 只要护理管理者掌握授权的核心，认识到授权并不等于放，而是只要目标适当，考核严格，奖惩兑现，加强检查、协调、指导和控制，让下属基本做到在其位，谋其政，行其权，尽其职;取其值，获其荣;失其职，惩其误;就可减轻护理管理者许多繁重事务，“宛然有了分身之术”，把精力用在想全局，抓大事上，提高领导效能。

3 结论

护理管理者应改变传统的强调机械地完成工作任务的领导方式，那样会限制了人的潜能的发挥，而运用授权赋能的领导艺术，实行人性化管理，可创造一个和谐的人文环境，为护士提供实现自身价值的平台;激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作;激发被管理者的积极性和创造性，努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会以达到提高工作绩效的目的。

［1］杨敏、胡敏，授权在护理管理中的应用，中华现代医院管理杂志，2010，5，6