自制丁肉萸散敷脐与推拿合用治疗小儿腹泻
2012-01-26张洁
张 洁
(山东省临沂市兰山区兰山街道社区卫生服务中心,276000)
小儿腹泻,尤其是秋季腹泻,发病率高、病情急,对小儿是一大威胁,且小儿用药、打针治疗多比较困难。近年来,笔者试用自制丁肉萸散加味敷脐与小儿推拿手法相结合治疗小儿腹泻,取得满意效果,现介绍如下。
一般资料
临床收治86例患儿,男47例,女39例;2~6个月者44例,7个月~1岁者24例,1~3岁者18例;病程1~2天者30例,3~7天者24例,8~10天者17例,11~15天者8例,20天以上者6例,2个月以上者1例。
治疗方法
药物组成:丁香、肉桂、吴茱萸各等量,共研细末,瓶装备用。另取苍术、黄柏,量为5∶3,研末,装瓶备用。木香研末适量瓶装备用。
用法:每次取丁肉萸散约0.5g填脐窝至平,以胶布覆盖固定,约1~2天更换1次。以腹泻病愈而停止治疗。
加减:视患儿肛门红润之圈大或红甚欲破皮者,可于丁肉萸散内加入等量的苍术黄柏散,搅拌均匀,填满肚脐,以上法固定;若小儿腹胀甚者,可加木香末等量于丁肉萸散中同法敷脐。
治疗结果
敷脐1~2次(2天),并给小儿推拿4次(每日推拿2次),腹泻即止者62例;敷脐3次配以推拿6次病愈者23例;敷脐5次并推拿10次腹泻方止者1例。病程越长者获效越慢。
典型病例
例1.患者,男,1岁,2010年9月26日初诊。患儿腹泻3天,日泻10余次水样便,伴有不消化之奶瓣,呕吐2次,曾在当地医院输液治疗2天(药物不详),效果不显而来求治。视患儿精神欠佳,口唇稍干,但脱水不太明显,腹胀如鼓,肛门稍红。大便常规检查:脂肪球(⧻),其余(-)。给丁肉萸散加木香末等量混合填入脐中以胶布覆盖固定,并配合推拿疗法。
9月27日复诊,腹泻已减至日行3~4次,大便基本正常,精神好转,上法再用一次获愈。并嘱之注意调护和喂养。
例2.患者,女,8个月,2011年10月11日初诊。小儿腹泻近10天,曾口服头孢类抗生素3天,效果不佳,仍日泻7~8次。大便黄稀带有黏液,有腐臭,肛门红甚欲破皮状,并见小儿不断将舌伸出口外,时而啼哭。此为脾胃积热夹伤食之症。推拿用清法,丁肉萸散内加倍量苍术黄柏末敷于神阙穴。共治疗4次而收效,腹泻止,肛门不红,已不弄舌。
例3.患者,男,6个月,2011年10月20日初诊。小儿腹泻1天,日5~6次,水样便,不排尿,不吃奶,哭闹不休,而来诊治。视肛门不红,其余(-)。给丁肉萸散敷脐1次,推拿1次,2h后即小便1次,腹泻止。
体会
运用此法治疗小儿腹泻简便经济,小儿无痛苦,父母乐于接受,效果亦佳,便于临床推广。