梅花针、走罐配合理疗治疗股外侧皮神经炎100例

张 彬 余建伟

（云南省普洱市中医医院，665000）

笔者运用梅花针、走罐配合超短波疗法，治疗股外侧皮神经炎100例，取得较好疗效。共与50例用传统针刺（扬刺）组进行对比观察，现将结果报道如下。

一般资料

治疗组100例中男62例，女38例；年龄最小16岁，最大75岁，平均40.1岁；病程均在3个月以上；发病在左侧者42例，右侧者58例。全部病例均来自门诊及住院患者。对照组50例患者，男26例，女24例；年龄最小12岁，最大73岁；平均39.8岁；病程均在3个月以上；发病在左侧者27例，右侧者23例。两组病例性别、年龄、病程无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

治疗组：取患者股外侧触觉异常部位和压痛明显的部位，皮肤常规消毒，梅花针从患部皮肤边缘开始，环形向中心围打密刺，中度手法，每次8～10min，叩至皮肤有微小出血点后，即用闪火法拔小号罐走罐8～10min，每次拔出1ml瘀血，将WG－1（上海医疗器械高技术公司，频率50Hz，功率50W）超短波治疗机的两个橡皮电极对置于患侧股外侧，接通开关，强度调节1～4档，电流强度0～200MA，以病人能耐受为标准，一般80～100mA；时间定在15min。以上疗法，每日1次，10次为1个疗程。

对照组：取患侧股外侧，用常规扬刺法，行捻转提插手法，得气后通电留针30min，每天1次，10次为1个疗程。

治疗结果

疗效标准［1］：痊愈：患侧大腿前外侧疼痛、麻木、烧灼感觉均消失，局部痛觉和触觉均恢复正常，随访6个月无复发；有效：患侧大腿前外侧疼痛减少，麻木、烧灼感觉等明显减轻，局部痛觉和触觉基本恢复正常，久行、劳累、遇风寒后皮肤仍有异样感觉，但较治疗前疼痛、麻木等症状明显减轻。无效：治疗前后患侧大腿前外侧疼痛、麻木、烧灼感觉无改善，局部痛觉和触觉无改善或稍有改善。

治疗结果：治疗2～3个疗程后，治疗组100例中痊愈65例，有效31例，无效4例，治愈率65%，总有效率96%；对照组50例中痊愈30例，有效10例，无效10例，治愈率60%，总有效率80%。经统计学处理，两组总有效率差异有显著性（P＜0.05）。

讨论

股外侧皮神经为单纯性的感觉神经，由L2～3神经组成，沿腰大肌外侧缘斜向外下方达髂前上棘附近，经腹股沟韧带下方3～5cm处进入皮下组织，分布于股外侧直至膝关节皮肤。西医学认为，本病为单纯性的感觉神经病变，是由于外伤、感染及局部受压而引起的神经营养代谢障碍及炎性病变。本病属中医学的“皮痹”、“浮痹”范畴，其痛位表浅，病机为肺气虚弱，腠理疏松，卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，阻遏皮肤，“邪之所凑，正气必虚”，足阳明、足少阳经脉阻滞，不通则痛，肌肤失养，则麻木不仁。

运用梅花针叩刺皮部经络，以疏通经络，调和气血，能更好地使“气至病所”，发挥通经络、通气血［2］作用，改善局部微循环。叩刺后走罐，拔出少量血液可起到通经活络、驱邪外出的作用，能改善神经营养，促进神经组织代谢，提高神经的兴奋性，增强皮肤肌纤维收缩，有利于病损股外侧皮神经功能的恢复。采用超短波疗法，利用其对机体的深部消炎作用，可以较好地增强局部血液循环，减轻局部皮损和改善微循环，使血循环和淋巴循环加速，局部神经营养加强，促进炎性物质的消散和吸收。超短波不同时期、不同剂量的运用还可以促进神经、皮肤纤维组织再生和修复。

以上疗法互相配合治疗股外侧皮神经炎具有较好的疗效，方法简便安全，无毒副作用，值得临床推广运用。

［1］陶天遵 .临床常见疾病诊疗标准 .北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1993：98－100.

［2］张红 .神经干刺激疗法配合扬刺治疗股外侧皮神经炎 .中国临床康复，2003，7（11）：1659.