土家刮痧结合中医推拿治疗小儿咳嗽临床体会

2012-01-26雷明盛黄惠勇

中国民族民间医药 2012年23期

王秀戴姣雷明盛黄惠勇

1．张家界市中医医院，湖南张家界 427000;2．张家界市人民医院，湖南张家界 427000;3．湖南中医药大学，湖南长沙410208

土家族的疾病治疗方法主要有外治法、内治法、内外兼治法和神解精神疗法。一病一方，精炼不繁，就地取材，自采自用，特别是多种多样的外治法，方法简单易行，疗效快捷神通。如鲜药外敷疗法和熏蒸、推抹、滚蛋、爆灯火、提风、拔火罐、麝针、刮痧、气功、魔球按摩、荨麻刺等疗法，往往能够收到意想不到的效果［1］。自2009年3月至2012年3月，笔者以土家医刮痧疗法配合中医推拿治疗小儿咳嗽症，取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 55例小儿咳嗽患者，其中男31例，女24例，年龄2个月～12岁，平均年龄6.5岁;病程最短1天，最长2个月，平均18天;伴鼻塞流涕30例，伴咳痰者25例，伴大便干结或几日一次者5例，伴睡眠不安或易惊醒者7例，伴胃纳欠佳者32例，伴盗汗和自汗者9例，无明显外感者15例。

1.2 中医诊断依据［2］

1.2.1 咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作。

1.2.3 肺部听诊:两肺呼吸音粗糙，或有少量的散在的于、湿性罗音。

1.2.4 X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。

2 治疗方法

2.1 推拿选穴及手法

2.1.1 基本手法开天门，推坎宫，推太阳，即开窍;补脾经300次，清脾经100次，清大肠100次，清肺经300次，揉外劳30次，推三关120次，推六腑40次，推膻中200次，盐擦肺俞发红，搓胁肋25次，按肩井3次。

2.1.2 加减伴鼻塞流涕者加黄蜂入洞，揉太阳24次发汗;伴咳痰者加揉中脘200次，丰隆30次;伴大便干结或几日一次者揉中脘120次 (消导法)，推下七节;伴睡眠不安或易惊醒者加揉小天心10次;伴胃纳欠佳者加掐揉四横纹3～4次;伴盗汗或自汗者加补心经200次，揉上马20次，捏脊3～5次;无明显外感者加补肾经300次，揉足三里60次。

2.2 土家医刮痧疗法［3］

2.2.1 刮痧工具水牛角刮痧板，水或润滑油。

2.2.2 刮痧部位选择、次数及顺序

①头部:头顶 (相当于百会穴)至两眉间 (相当于印堂穴)，由上至下刮治5～10次;双侧太阳沿耳后 (相当于胆经)至后发际 (相当于风池穴)轻刮5～10次。

2) z方向升降台调整标准件的位置，同时对激光二维扫描传感器的高度也进行调整，使标准件处于激光二维扫描传感器的测量范围内；

②后颈部:颈后高骨 (相当于大椎穴)至后发际连线中点，由上至下刮治10～15次;上述中点向左右旁开各1.5厘米处，刮治3～5次;

③背部:双侧肺俞沿肩胛内缘呈“八”字形，由内至外刮治5～10次，双侧肺俞沿膀胱经方分段向下刮至肾俞3～5次，

④双上肢:双上肢外侧相当于 (手太阴肺经和手阳明大肠经)，由上至下分段刮治各3～5次。

2.2.3 注意事项

①刮痧手法轻重及小儿推拿次数多少，据小儿年龄、病情及体质加减，3岁以下次数酌情减少，3～6岁次数酌情增减，6岁以上次数酌情增加2/3或加至2倍。

②刮治用具边缘光滑，刮治过程中，边刮遍蘸润滑油或水，不能平刮。

③若刮治3～5次，皮肤红紫而不知痛者，为本法适应证。若刮治10余次，仍未见皮肤发红者而又连连呼痛者，即非本法适应证，应终止本法治疗。