青海平坦村地区使役马麻痹性肌红蛋白尿发病情况的报告

李鸿学

（青海省格尔木市动物疫病预防控制中心，青海 格尔木 816000）

马麻痹性肌红蛋白尿又称劳顿性横纹肌溶解病或氮尿症，是由于机体糖代谢紊乱，肌乳酸大量蓄积而导致肌肉变性，在临床上以畜体后躯运动障碍，臀部肌肉僵硬肿胀和麻痹坏死及排出褐红色肌红蛋白尿等为主要特征的一种急性肌原性自体中毒的代谢病。本地该病发生情况报告如下。

1 基本情况

乐都县中岭乡平坦村地区海拔2760m，境内属半高原大陆性气候，年平均温度为5.9℃，年平均降雨量为435 mm，无霜期130d。该村有130户700人，是汉、藏等民族聚居地区。属于半农半牧村，本村共存栏马550匹。

2 发病原因

碳水化合物饲料过多，体内的肌糖原含量较高，当休闲转为使役后，由于剧烈运动，氧气供给不足，使大量的肌糖原发生无氧酵解功能，产生大量乳酸，一部分进入肝脏，转化为肝糖原，形成葡萄糖，大部分肌糖原存在于肌肉中，使肌细胞发生肿胀、变性、坏死，随尿液排出，称为肌红蛋白尿。

3 临床检查

多发生在休闲转为使役后的10多分钟或1h内。病畜精神沉郁，饮食欲废绝，目光呆滞，对刺激反应迟钝；眼结膜发黄，舌苔厚黄，口内干燥；全身肌肉震颤，后肢及臀部肌肉僵硬，步态强拘不稳，轻者表现为大量出汗，步态不稳，严重者突然倒地，大量出汗，运动障碍。行走呈“粘步样”，站立摇晃不稳，负重困难，蹄尖着地；体温37.9℃，呼吸浅表而困难，呼吸60次／min，呈混合式呼吸，脉搏80次／min，心跳加快，心音亢进；排粪困难，粪便干小，排尿不利，尿液呈暗红色，尿在地上出现较多泡沫，放置不分层（与一般尿血不同），尿液pH值为6.5。

4 诊断

根据临床检查（患病马匹在冬季休闲期间饲喂大量精饲料和休闲后初次超强度使役之后突然发病）和症状（后躯运动障碍和排红褐色肌红蛋白尿），确诊为马麻痹性肌红蛋白尿。

5 治疗措施

5.1 缓解酸中毒 5%碳酸氢钠注射液1000mL，静脉注射，30%安乃近40mL，静脉注射，5%维生素B1注射液20mL，肌肉注射。连续用药3d。

5.2 中药治疗 本病系气血流行太过，淤血积于腰肾，热血凝于肌肉，热极生风，引起后躯麻痹，故用秦艽散加味予以施治。秦艽25g，当归25g，白芍30 g，黄芩30g，大黄25g，炒桅子30g，金银花35g，茵陈25g，车前子35g，瞿麦25g，泽泻25g，炒蒲黄25g，乳香20g，没药20g，桃仁20g，红花20g，井味20g，杜仲20g，研末，加水适量胃管投服，每日1剂，连用3d。

6 体会

治疗本病首先应调节体内酸碱平衡，其次要制止肌肉损伤和缓解肌肉疼痛。为预防本病发生，对马匹要改善饲养管理，坚持锻炼和使役，对休闲期间的马匹要减少精料喂量，特别要减含碳水化合物多的谷物饲料，长期休闲后的初次使役中要注意，先干轻活，减少使役时间，之后逐渐增加运动量和使役时间。

［1］ 郭小琴.中西药结合治疗马麻痹性肌红蛋白尿病［J］.中兽医医药杂志，2000，19（3）：21.

［2］ 杨俊峰，邓英杰.疑似马地方性肌红蛋白尿病的临床诊断报告［J］.中国兽医杂志，1986，12（4）：55.