手术室进修护士临床带教探讨

2012-01-25薛艳萍

中国现代药物应用 2012年6期

薛艳萍

手术室进修护士临床带教探讨

薛艳萍

护理学是一门综合的应用性学科。护理临床教学目的是使理论知识与技能相结合。手术室由于其独特的专业性，加之进修护士来源不同，年龄不同，工作经验不同，这就决定了在其临床带教工作过程中更需要科学的管理方法，严谨的工作作风，以及行之有效的带教方法。我院承担了许多进修、实习学生的教学和带教工作。几年来我们在手术室进修带教方面积累了丰富的临床经验，现介绍如下：

1 明确带教目标

带教目标是带教工作努力的方向，没有一个明确的带教目标，带教工作将无的放矢，容易陷入任其自然发展的状况，因而也难以收到实效，所以每当新来一位进修护士时，我们都要根据进修护士选送单位提出的要求及进修护士的本人条件制定出具体明确的带教目标。

2 制定带教计划

带教计划是为实现带教目标拟定的时间-内容关系表，制定一个科学的、合理的带教计划，是做好带教工作的重要环节。如果没有这样一个计划，则易导致带教工作顾此失彼、杂乱无章。在制定带教计划时，应该综合考虑进修人员的来源情况，诸如是学校或医院级别、进修护士的整体素质、对手术室护理工作的熟悉程度以及所进修的重点科目等。应该指出，带教计划需要有一定的弹性。因为它毕竟是对带教工作的事先的整体安排，在具体实施过程中，难免受到这样或那样的具体情况的影响，比如一段时间内所进修的专科手术较少等，此时，在不影响大的前提下，可对带教计划作局部调整。应让进修护士了解带教计划，使带教人员和进修护士都能以此为依据，调动教与学双方的积极性，进一步提高教学效果。

3 精心组织、科学管理、因情带教

对带教工作组织管理的好坏，直接关系到带教计划能否顺利实施，从某种意义上讲，直接关系到带教工作的成败。因此，作为手术室的护士长，应根据带教人员的整体状况，选择适宜的带教人员，确定合适的带教方式，其次要随时掌握带教的进度，带教的效果以及带教过程中出现的问题，并对其加以分析、研究，找出原因所在，采取补救措施。作为一名护士，外出进修，常需要克服一些家庭困难，如孩子小，父母身体不好，公婆需要照顾等，当她们远离家乡和亲人时，常不免有些牵挂，我们应理解她们，并帮助她们解决出来进修与照顾家庭之间的矛盾。

4 对带教人员的要求

4.1 要热爱本职工作，热心于临床教学，精通护理业务，并具有献身护理事业的精神。在工作中能严于律己，以身作则，不断提高自己的思想觉悟、业务水平。

4.2 对护理教学有正确的态度，能充分认识带教的意义和肩负的责任，通过教学可以促进临床护理工作的开展，达到教学与临床护理工作共同提高。

4.3 具有良好的职业道德和素质。这是一个护士应具备的基本条件。其素质应包括思想品德、业务技术、科学知识及身心素质等。作为教师要在工作中爱患者，教学中关心爱护进修护士，不能把进修护士仅仅当作劳动力来使唤，并能根据各个进修护士的特点，因材施教。

4.4 带教教师应由护师或主管护师担任，必须具有一定的基本理论知识和较丰富的临床工作经验及娴熟的护理技术，并且具有人文科学、社会科学、自然科学的基本知识，同时能运用心理学知识，指导进修护士建立良好的人际关系。

4.5 带教教师要具有多方面的能力，如组织能力、口头表达能力、分析问题能力、应急能力和自我调控能力等。在组织教学中，能做到理论联系实际，抓住重点和难点，深入浅出的传授知识和技能，根据制定的教学计划，组织实施教学活动。

5 带教程序

5.1 首先向进修护士介绍手术室的基本情况，解除其陌生心理，将手术室的各种规章制度、物品器械、人员状况的作全面介绍，并带领参观整个手术室，在早会上向全体人员介绍她的情况，使其尽快熟悉和适应环境。

5.2 将带教计划告诉进修护士，并征求意见，请其积极参加，了解教学目标和内容，调动教和学双方积极性，更好地完成教学计划。

5.3 进修初期：此期应由带教人员指导工作，无论是洗手还是巡回都由带教老师亲自指导，使其操作规范化，并由带教老师带领参观一些新手术以及较大手术。带教人员要特别注意手术配合的每一个环节，以保证不因带教而引起差错。

5.4 进修中后期：进修护士经过一定时间的带教以后，对手术室的各项工作均已熟悉，对手术配合步骤也逐步适应，对各科手术也有一定的了解，此时可以在带教人员放手不放眼的情况下，让其单独承担巡回和洗手工作。带教人员要注意发现并及时纠正其操作过程中错误之处。同时带教人员应根据带教情况经常与护士长联系，及时调整带教计划。

5.5 检查、总结和鉴定：教学检查制度是保证高质量完成进修计划的重要步骤，带教人员在带教过程中要根据目标和计划进行检查、督促，发现问题及时予以纠正。教师应持续不断地观察进修护士在进修期间的表现，并从其他有关人员中了解有关进修护士的情况，对其业务方面可通过测试如在执行护理操作时在其身旁观察，或口头提问等，还可通过反馈法进行考察。同时还应虚心听取进修护士对一些问题的意见和见解，在进修结束时进行认真全面的总结，以便日后工作的改善。