人性化护理在手术室工作中的应用

原欢萍 张玉林

（山西省运城市中心医院手术室，山西 运城 044000）

随着医学模式的转变，人性化医护工作在临床工作中的优势逐渐凸显。这给护理工作带来了新的挑战。现代医学模式的转变实质上是由以疾病为中心向以患者为中心的转变过程[1]。因此，在护理工作中应树立人性化服务意识，促进医患关系的和谐发展。针对手术室护理工作的特点，我们手术室采用人性化的护理模式，取得了非常满意的效果，现报道如下。

1 手术室人性化护理

1.1 术前人性化护理。

1.1.1 术前一天由巡回护士进行术前访视，巡回护士有特殊情况时也可由洗手护士访视。访视时护士着装整齐，先阅读病历，了解患者的基本情况，包括患者年龄、诊断、文化程度、家庭状况、家族史、既往史、精神状态、生活习惯、宗教信仰以及各项化验、检查结果等，然后和手术医师沟通，详细了解患者手术中的手术体位及手术中的特殊用物，最后和患者或家属沟通，使患者和家属了解简单的手术过程，采用何种麻醉方法，讲解麻醉时的麻醉体位，手术大概所需的时间，术前禁食时间以及其他注意事项等。向患者和家属讲解我们医院的整体实力，各项硬件设备，介绍手术医师、麻醉医师的医疗技术水平、护理队伍的整体素质，消除患者和家属的紧张、焦虑和恐惧感，帮助患者树立战胜疾病的信心。达到心理舒适、心情放松的作用，以平和的心态迎接手术的挑战。

1.1.2 成立预麻室，主要负责接台手术，前一台手术将要结束时，巡回护士通知卫生员将下一台手术患者接至预麻室，预麻室护士核对患者，建立静脉通路，配合麻醉师做好硬膜外麻醉，节约了患者在手术室的等待的时间，

1.2 术中人性化护理

患者进入手术室后，首先要进行核对，由于环境陌生，患者会产生紧张、恐惧的情绪，护士与患者进行沟通时尽量地温柔，轻声细语，内容言简意赅，尽量使用患者能听懂的语言。工作人员不得高谈阔论，交谈时不得随意议论患者的病情，不允许谈论工作以外的闲话，更不允许嬉笑、打骂。对于整形手术，乳腺手术，妇科手术等，更要注意言谈措辞，避免伤害到患者的自尊心和隐私。手术间的温度保持在22～25℃，新生儿和小儿温度要适当调高，相对湿度保持在40%～60%左右，使患者感到温暖、舒适。进行护理操作时，要做到稳、准、轻、快，避免不必要的嘈杂声，减轻患者的恐惧感。进行硬膜外麻醉时，护士站在患者床旁，以保证患者安全。对于全麻的患者，采用麻醉后导尿，以减轻患者痛苦。摆体位时体位垫舒适，柔软，手术体位的摆放以患者舒适、不影响手术和患者的安全为目的。术中输入的液体和手术中冲洗的液体，术前1d放入液体加热柜内， 设置温度为37℃左右，接近人体体温，避免术中低体温的发生。肿瘤患者冲洗蒸馏水的温度一般加热到43℃左右，可以最大限度地杀死肿瘤细胞。对于清醒的患者，在进行每一步操作时，都耐心地给予解释，取得患者的理解和配合，操作完毕后，询问患者有无不适，如有，立即纠正。手术室护理人员熟知手术的每个过程，对每个手术医师的喜好和习惯准确掌握，手术中密切配合，全神贯注认真执行各项操作，为患者创造一个安全、舒适的手术环境。手术过程中尽量减少患者的身体暴露，以保护患者的隐私。手术时间较长的，加强巡视，定时按摩容易受压的部位，预防和减少压疮的发生。手术中取下的标本，手术结束后由手术医师和巡回护士共同送至标本室，正确填写病理标本申请单，将标本用福尔马林完全浸泡后放至标本柜内上锁，专人保管，专人传送，为患者进行下一步治疗提供强有力的保证。

1.3 术后人性化护理

手术完毕，用温水擦净患者身体上所有血迹及消毒液，清醒的患者由巡回护士送回病房，搬动时注意各种引流管，途中注意安全、保暖，保证各引流管引流通畅，对待躁动的患者注意适当固定[2]，与病房护士认真交接并签名，未清醒的患者送至恢复室，与恢复室护士做好交接，危重患者送重症监护室，与护士做详细认真的交接后方可离开。所有患者带到手术室的物品包括病历、X线片等必须和患者一起带出手术室。

1.4 术后回访

术后3～5d，到病房回访患者，向患者祝贺手术的成功，和患者沟通手术中的感想和体会，听取患者的一些合理化建议和意见。查看患者伤口情况，及时反馈患者的意见和建议，以便及时改进我们的工作。

2 小结

患者是医院医疗护理服务的中心，是医院赖以生存和发展的基础。护理工作必须以患者为中心，密切观察病情变化，正确实施各项护理措施，保障患者安全。人性化护理的应用，丰富了整体护理的内涵，提高了护理质量。以往的护理工作只注重治疗疾病，而忽视了患者的感受。手术室人性化护理贯穿于整个护理工作中，使患者对手术充满信心，对手术室工作人员感到亲人般的温暖，满足了患者的身心需求，使其以最佳的心理状态接受手术治疗，为手术的顺利进行创造了良好的条件，也为我们工作人员创造了一个施展技能和抱负的空间。

随着社会的发展，患者的维权意识日益增强，护患纠纷呈上升趋势，开展人性化护理有助于改善护患关系，这就要求护士具备广泛的相关知识[3]，因此提高了护士学习的积极性，在手术室实施人性化护理，拉近了护患之间的距离，促进了沟通和交流，提高了患者及家属对护理工作的满意度，提升了手术室护理服务质量，促进了医患关系的和谐发展。

[1]许志伟.中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任和使命[J].医学与哲学(人文社会医学版),2006,27(9):1-6.

[2]李波.整体舒适护理在手术室中的应用[J].护理研究,2010,17(9):226.

[3]姜春,蓝惠玲.舒适护理在手术室中的应用观察[J].中国中医药资讯,2010,(1):241.