某市第六中学初中三年级动态眼屈光状况的调查

许英姬

（吉林省和龙市人民医院，吉林 和龙 133500）

现代信息社会，随着电视机，电脑，电子游戏等视频显示终端不断渗入我们的生活，人群中出现眼部不适者，视力下降等越来越多，其中很大一部分为青少年，现将本市一所中学初中三年级学生动态屈光状态的调查情况进行总结。

1 资料与方法

1.1 对象

2010年和龙市第六中学在校初中三年级全体学生284人，其中男生154人，女生130人。

1.2 方法

对和龙市初中三年级在校学生进行眼健康状况横断调查。采用国际标准视力表，自动验光仪，自动眼压计，裂隙灯显微镜，直接检眼镜等眼科专业仪器和方法进行客观眼部检测。检测前，先进行集体培训，统一标准。

1.3 内容

检查项包括：视力，色觉，眼位，角膜，眼底，眼压及验光，并追问病史，包括饮食方面，用眼距离及姿势，近期时间（电视，电脑）及家族遗传史。

1.4 诊断标准

轻度近视：-0.5D≤-3.0D 中度：-3D～-6.0D 高度近视：＞-6.0D

2 结 果

2.1 初中三年级全体学生284人（共518只眼），其中轻度近视占52%，中度占28%，高度占14%，正视占6%，其中女生近视眼＞男生近视眼。根据调查结果显示：初三学生在正常状态下，近视眼发病率占94%，提示过度用眼（女生较多，女生较男生相对更用功），学生压力大，学习姿势，发育状态，家族遗传史等综合因素均对近视发生和发展有着一定的影响。

2.2 本次调查结果显示，学习环境照明不足，练习册字体小而拥挤，印刷品质量低劣，不良的读书写字姿势，以及电视，电脑等都可能是引起近视的环境因素。

2.3 针对学生应在睡前使用短效睫状肌麻痹剂，如珍视明滴眼液等，不影响正常学习和生活，还可以缓解过度调节。

2.4 学校的学习紧张，家庭作业多也是不容忽视的原因。

3 讨 论

本次调查，只有56%的学生配戴眼镜，学校和家长对视力低还不够重视，有些家长不希望自己的孩子配戴眼镜，近视的预防和早期矫正，只靠家庭，学校和医院是远远不够的。还需要政府部门、医院建立一种制度，每年到医院进行检查，及时发现眼疾，及时治疗而获得有用视力，否则错过了治疗的最佳时期。造成终生遗憾，从而加重了社会及家庭的负担，这是值得所有眼科医生重视的问题，因此对学生眼病的预防，应加强宣传及教育，全面提高群众对一般眼病的认识，使众多屈光不正的患者能享受到医疗保健而获得有用视力。

李凤鸣等认为14岁以下儿童视力残疾病因以先天性遗传性眼病为第一位，占全部致残眼病的46.07%，屈光不正占17.95%，角膜病为10.26%，白内障占3.08%，随着时代的进步，电脑、电视的普及、学生学习压力大等各种原因，致残原因发生了变化，屈光不正占残疾原因子首，其次为先天遗传性眼病，包括先天性白内障，先天性眼球发育异常及组织缺损，第三位为角膜病，说明由于我国重视优生优育，提高人口素质，加强对先天性遗传性疾病的生育控制之后，先天性眼病致残率已下降，而屈光不正的比例上升到第一位，近视在12-18岁为发展期，而这正是青少年求知欲强烈，看书多，作业忙，又因为长时间看电视、玩电脑、打游戏机等，户外活动明显减少，长期处于近视状态，更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意照明，在这种状态下，睫状肌长期处于持续收缩，先形成调节痉挛，以后发展成近视。调查显示，以这个年龄段课外阅读时间2小时的近视患者数作基准的话，课外阅读时间3小时患者数是其得2.1倍，可见用眼过度是形成近视眼的最主要原因。所以呼吁近视眼以预防为主，家长应在孩子出现假性近视时就积极治疗，让孩子保证睡眠和休息，合理饮食，不要偏食，多吃蔬菜，食品多样化，坚持做眼保健操，有助于解除眼肌疲劳，增强眼部血液循环，达到预防近视和保护视力的效果，对已经近视的患者会防止近视的加深，恢复调节功能，促进视力改善。预防近视。假性近视是近视发生的一个信号，如果不注意，很快就会变成真性近视，发展速度会很快。目前近视眼发生率呈持续上升趋势，且发病年龄提前，进展速度加快，如何有效地控制近视眼的发生发展是医学视光学领域亟待解决的问题[1]。

对于近视的治疗手段近年来多有发展，其中，通过戴镜矫正近视是主要的治疗手段，还可以手术治疗 (18周岁以后)，如果近视超过1000度，视网膜结构变薄，不但视力不恢复，还可能造成严重的并发症，如黄斑出血，视网膜脱离等，所以不能以消极的态度对待自己的眼睛，不注意保护视力，将来会影响孩子的上大学、就业等等。因此，积极预防近视要从现在开始，让我们大家共同关注孩子近视问题。

[1]李凤鸣.眼科全书(上)[M].北京:人民卫生出版社,1998:974-975.