艾灸按摩结合治疗儿童过敏性鼻炎36例

王显印 薄新萍

新疆洛浦县人民医院针灸科，新疆 洛浦 848200

儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。西医专科检查可见鼻粘膜水肿，呈苍白色，鼻甲肥大，鼻腔内有较多稀薄的水样分泌物，分泌物涂片化验可查到嗜伊红细胞。现代医学对于本病的治疗多集中在阻断变态反应的某些具体环节上，多采用口服及鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、口服及鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药物、抗白三烯药物等进行治疗。由于副作用明显，且有些药物价格昂贵，远期疗效欠佳，故多数患者及家长很难坚持治疗。笔者用艾灸结合按摩治疗，缓缓见功，在临床上取得满意的效果，现报告如下:

1 临床资料

36例均确诊为过敏性鼻炎，男23例，女13例;平均年龄6.5岁;病程0.5～7年，平均3.5年。

2 治疗方法

先让患儿俯卧，艾条温和灸足太阳膀胱经两侧肺俞、膏肓俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴，一次20分钟，后取平卧位艾灸中脘、下脘、天枢、气海、关元、足三里等穴20分钟，每日1次，治疗4周。艾灸结束后，让患儿平卧，以轻手法点按揉中脘、下脘、天枢足三里等穴位，20分钟，以舒适为度。每日或隔日一次，治疗3周。

3 治疗结果

痊愈10例，显效14例，有效10例，无效2例，总有效率为94%。

4 典型病历

姚某，女，4岁，患过敏性鼻炎5年余，平素喜食瓜果、冷饮、喝碳酸饮料。发作时鼻塞、鼻痒、流清鼻涕，遇凉空气等加重，前医予散风解表、通鼻窍等药治疗乏效。刻下:面色苍白，下眼袋呈暗青色，腹部凉，中脘、天枢穴处按压剧痛，舌质淡，苔白而厚腻，脉沉滑弱，伴有便秘，3－5日一解，状如羊矢。诊断为鼻衄，证为寒湿中阻型。经按摩，艾灸治疗，3周后面色渐显红润，鼻炎症状缓解，腹部按压通减，大便2－3日一解，已通畅，6周后诸症若失，嘱少食寒凉之品，避风寒，以参苓白术丸善后。

5 体会

中医学将本病归于“鼻鼽”范畴，多认为病位在鼻，责之与肺，总为肺气失宣，鼻窍壅塞而致鼻塞鼻痒、鼻流浊涕、喷嚏时作。多以发表祛风通窍为治，往往初时有效，后期效果不能巩固，半途而废者居多。笔者认为现代社会，大多数过敏性鼻炎儿童体质偏寒偏虚，与长期饮食寒凉之品如水果、碳酸饮料、牛奶、绿茶、冷饮等有关系，寒凉饮食易伤脾阳，中焦受寒，表现为腹痛，便秘，消化不良，体质偏瘦，黑眼袋等，外加空调等的使用，正如《灵枢·邪气脏腑病形篇》所云:“形寒寒饮则伤肺…”。又如《灵枢·经脉篇》云:“肺手太阴之脉起于中焦…”，中焦为寒邪所伤，则滋肺乏源，肺气虚无力抗邪，则表现为上述诸症。今以艾灸其肺脾背俞穴为主，温补脾肺，扶正祛寒，艾灸中焦各穴能温化寒凉，健脾益胃。按摩中焦各穴而消积化滞，条畅气机，轻手法为补，补益中焦，以资肺府。虽缓缓见功，但疗效持久，如能家长配合，治疗期间使患儿力戒饮食寒凉之品，则显效更速。该治法无任何痛苦，患儿较乐于接受。