浅谈与病患沟通的技巧及体会

代丽萍

（云南省禄丰县第二人民医院，云南 禄丰 651200）

护士是患者与医师之间的桥梁，多沟通有利于详细了解患者的身心状况，多倾听患者内心真正的需要，对减轻患者的痛苦，提高护理效果具有重要的意义。所以护患之间沟通应该掌握一些技巧，具体表现在：

1 如何与病患沟通

医护人员要与患者沟通不能局限于学习沟通的一般技巧，还有必要加强多学科的知识和提高医护人员的素质，护士的品德会能对护理工作和对患者的根本态度产生重大的影响，从而影响着护士的行为和工作质量。护士的沟通技巧包括倾听、谈话、其它如非语言性技巧及收集信息反馈等等。

1.1 倾听的技巧

护士在与患者交谈时，要使自己成为耐心的倾听者。患者提出疑问时，护士应耐心而细致地给予解释，以取得患者的信任。要全神贯注地倾听患者诉说，并要对其所说的话做出适当的回应，一方面，护士应给予合适的表情，动作和态度，并与所要传达的信息内容相配合。另一方面，护士的口头语言和身体语言应灵活机动以满足沟通患者的需要。沟通时要保持双方的目光在同一水平线上，眼神的交流一定要自然，切忌目光游离飘浮不定，甚至边走边谈。

1.2 谈话的技巧

我们首先要选择合适的时机、合适的词语和语速，注意语调和声调，并保证语言的清晰和简洁，注意使用保护性语言，为患者留下美好的第一印象。当患者诉说时要全神贯注的倾听，并适时适度的表现出对他们的理解与关怀。注意语言的礼貌性，使用尊重患者人格的语言，这样才能取得患者的信任及尊重，也才能满足患者希望受到尊重的心理需要，这是进行护患心理沟通的首要环节。在收集患者资料时要礼貌地称呼对方，然后展开交谈的话题。常言说:良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒 ，我们基层医院患者大部分来自农村，医疗知识较缺乏，与患者交谈时语言要通俗易懂，切忌用医学术语，要尊重地方方言，不要讥笑患者，如果护士能说对方的方言，尽量用方言与其交谈，让患者倍感亲切，沟通起来也更方便。若患者正在因病情而悲观绝望时首先向患者表示理解，尽可能转移其注意力，对情绪不稳定哭泣的患者，待他发泄完后再倾听哭泣的原因，使患者得到慰籍，彼此互相信任后再耐心开导。

1.3 非语言沟通技巧

护士应举止稳重、仪表端庄，这要求护士一举一动、一言一行都要体现稳重、准确、轻柔和敏捷，给患者留下美好的印象，让患者产生信任感和安全感。仪表端庄，就是要求护士应当具有严谨的工作作风和整洁端庄的体格外貌，护士洁白整洁的工作服、工作帽，不仅起着预防、隔离作用，还代表着护士的尊严和责任。这是护理工作的基本要素。

其次护士的品德修养、情感、面部表情，身体姿势和轻微动作等在谈话过程中流露出来的对患者的关爱，也才能消除患者的猜疑及戒备，从而积极配合医护进行治疗和护理。

2 下面介绍几种较复杂的沟通。

2.1 如何对待重症患者

重症患者心理较复杂，自觉得将不久于人世，心理较为悲观绝望。沟通时，切记不可高谈阔论，语言少些，语调轻些，多用肢体语言，眼神专注，尊重他、理解他、征求是否需要帮助。在他认同了你的言行后，逐步淡化重症对他的心理负担，让他意识到生离死别既是人生悲剧，又是人之常情，用平淡的心情去面对疾病及死亡。有时也可以让他同其他患者比较，感受到自己比其他患者幸运的地方，使情绪从负性向正性转化，不要整日陷入一种悲观绝望之中。

2.2 如何对待急症患者

急症患者的亲友和家属心理焦虑、恐惧，容易产生一些失去理智的行为，对医护人员有时会进行恶意的指责。这时医护人员在抢救的同时，要注重和家属的沟通，给他们机会说出他们内心的焦虑和不安，多安慰患者及亲友，待他们的情绪得到控制以后，将患者的病情和需要注意的事项及时告诉患者家属，介绍只要他们积极配合，这种疾病是可以治愈的，得到他们的充分属理解和配合，使他们树立战胜疾病的信心。

2.3 如何对待要自杀的患者

自杀者对家庭及社会危害、影响很大，首先要淡化自杀意识，在与自杀患者沟通时，找出关键问题所在，对症下药才管用。

2.4 如何对待刚失去亲人的人

面对有这种遭遇的患者，我们应该给他们一个发泄的机会，尽量不要干扰他们的心情，适当的时候给他们肢体上的安慰和无声的鼓励就行。

3 总 结

以上是我在工作中的一些体会。沟通是一门艺术，它能建立人与人之间相互理解、信任、支持的关系，要想掌握这门艺术，需要不断的努力学习，不断的更新知识，才能达到与患者沟通顺利。沟通中我们要做到五主动(主动关心帮助，体贴患者，主动耐心安慰患者，主动热情接诊患者，主动巡视病房，主动相送出院患者）、六一句（入院时多介绍一句，操作时多 解释一句，晨间护理时多问候一句，手术前多安慰一句，出院时多关照一句）、十个一点（仪表美一点，微笑多一点，爱心多一点，语言甜一点，照顾全一点，服务诚一点，要求严一点，观察细一点，操作稳一点，效益高一点）。在护理工作中只要我们正确运用护患沟通的技巧，就能达到与患者有效交流的目的，也才能进一步完善护患关系，提高护理质量，减少医疗纠纷。