浅谈梅毒患者的心理护理

苏丽娜

吉林省洮南市医院，吉林 洮南 137100

梅毒，是由苍白 (梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病。由于现代生活的开放，人们对性病知识的缺乏，就我市性病患者病案的逐年升高，尤其梅毒患者的人数呈上升趋势，因此要加强有关梅毒方面的知识宣传以及梅毒患者心理护理。

1 梅毒的分期

梅毒的潜伏期大概在9到90天，当患者感染梅毒后，这个时候的临床血清反应呈阳性，症状暂时隐退，这个阶段称作梅毒的潜伏期。

一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点:类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。

2 梅毒的危害

2.1 梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性 每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

2.2 危害程度增加，致残致死率上升 由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

2.3 梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统 可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

2.4 螺旋体危害心血管系统 可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

2.5 螺旋体损害骨骼系统 引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

3 梅毒患者的心理护理

3.1 争取患者信任与患者建立良好的关系，减轻其心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心，消除患者恐惧情绪患者来院就诊时面对已电话沟通过的护士有一定的亲切感，可以缩短护患之间的距离，消除护患之间的陌生感和恐惧感，从而减少患者的心理压力。尤其是妊娠期梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，一旦确诊表现为焦虑，恐惧，悲观绝望，以致出现夫妻情感危机。更要求我们主动与患者沟通，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解她们的真实想法，满足她们的心理需要，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。

3.2 宣传梅毒的传播途径、临床症状、治疗方法、预后及对胎儿的影响，宣传配偶一起检查的重要性及预防性治疗的必要性。语言诚恳，语调亲切，通过护士感情投入和语言交流。减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。

3.3 对患者提出的有关问题耐心解释，同时鼓励和安慰患者，使其消除顾虑，主动配合治疗、随访。

3.4 在交谈中，通过了解患者对疾病的认识程度，总结其忧虑和担心的问题，进而实施有针对性的心理疏导。

3.5 由于配偶性外遇而染上梅毒的孕妇，我们给予针对性疏导，使其配偶尽快认识到自己的过失及对女方和下一代产生的危害，促使夫妇共治。要了解患者特殊的心理变化和需求，避免鄙视厌恶心理，用关怀谅解温暖患者，消除他们仇视报复社会的心理。对已终止妊娠的患者，要求其做到待梅毒治愈后才能再次怀孕。其次，护士应向病人宣传梅毒螺旋体的生存繁殖条件、易感人群、传播方式和途径，认识到梅毒螺旋体离开人体2小时即死亡，用肥皂等碱性洗涤也会被杀灭。据此，患者可消除不必要的顾虑。

3.6 对无法通过电话联系的患者，为了不耽误其治疗，安排护士上门随访。只要能够取得患者及家属的信赖，绝大多数患者会按时复诊。

3.7 根据患者的文化程度进行本病的健康教育，解释梅毒的发病机理与防治常识，使其认识到只要坚决阻断传播途径，坚持早期、正规、足量治疗，不但可治愈，也可避免传播给下一代积极争取患者配偶的配合引导患者配偶在患者面前保持良好的心境，安慰、鼓励患者。

3.8 医务人员要引导患者克服不良生活方式，避免不洁性行为，并且提倡使用安全套，患病后接受正确系统的治疗，治疗要彻底，达到控制传染源、杜绝再传染的目的。