5%黑豆馏油治疗30例婴儿湿疹疗效观察

严晓峰

宁夏中卫市医院皮肤科，宁夏 中卫 755000

20011年1 ～9 月我科门诊使用5%黑豆馏油外涂治疗婴儿湿疹，疗效明显，现将结果报告如下。

1 病例与方法

1.1 病例选择

所有患者均来自我院皮肤科门诊，入院标准、病史、临床症状及体征均符合婴儿湿疹的诊断。排除标准:皮肤破溃，糜烂流水或化脓者;局部并发活动的细菌、病毒、真菌感染者;已知对黑豆馏油过敏者;就诊前一周用过糖皮质激素或H1受体结抗剂者。剔除病例标准:未按治疗方案完成全程治疗者;中途退出治疗者。共入选38例，其中男20例，女性18例，平均年龄0.54岁 (0～1.0岁)，平均病程17天 (2～34天)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

每月2次外涂5%黑豆馏油膏，分别于治疗前、治疗后1周观察和记录疗效，1周后无效者停止使用。

1.2.2 疗效观察指标及判定标准

瘙痒评分:0=无瘙痒，1=轻度瘙痒，2=中度瘙痒，3=重度瘙痒，4=严重瘙痒。皮损面积评分:皮损面积治疗前均定为4分;治疗后根据皮损面积减少程度评分:

0=皮损面积减少75% ～100%，1=皮损面积减少50% ～75%，2=皮损面积减少25% ～50%，3=皮损面积减少1～25%，4=皮损面积无减少或增加。

皮损程度评分:0=无皮损，1=斑疹 ，2=丘疹 ，3=丘疱疹，4=糜烂结痂。

不良事件判断:轻度为有不适症状，中度为斑疹或丘疹，重度为出现水泡或糜烂。

疗效判定标准:疗效指数=(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈:皮损完全消退，瘙痒感消失，疗效指数90%;显效:皮损明显消退，痒感减轻，疗效指数60%～80%;有效:皮损有所消退，痒感减轻，疗效指数20%～59%;无效:皮损无改变或加重，疗效指数＜20%。痊愈和显效例数所占百分比合计为有效率。因婴儿无语言表达能力，因此瘙痒程度根据婴儿母亲观察睡眠、哭闹、易醒等情况判断。

2 结果

38例婴儿湿疹患儿经治疗1周后，痊愈34例，显效2例，有效1例，无效1例，治疗1周痊愈率89.4%，有效率97.3%。

不良反应，37例患儿无不良反应，有1例外用皮肤发红，瘙痒加重，嘱停用药后并洗去药膏3天后痊愈，可能与药物及基质对皮肤的局部刺激有关。

3 讨论

婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤病，3～6个月婴儿多发，常于生后3月发病，祖国医学称奶癣，是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。在既往治疗中，多采用激素类药物治疗，见效快，但易反复，多次使用后容易发生细血管扩张、皮肤干燥、脱屑、表皮萎缩及色素沉着。黑豆馏油由西安医学院刘辅仁教授学习民间验方改进研制，由黑色大豆干馏而得的黑色流体，有特殊臭味，因此不为人们接受，但该物质无刺激性，浓度为5%～10%时有角质促成作用，浓度为10%～30%时为角质溶解剂，有消炎、止痒、抗菌、防腐、收敛、促进吸收作用，上述药理特点为该药治疗婴儿湿疹提供理论依据，本文38例婴儿湿疹患者应用黑豆馏油软膏治疗1周后有效率97.3% ，痊愈率为89.4% ，疗效较高的原因可能与婴儿母亲对治病比较重视，早就诊及时治疗有关，该药不良反应发生率较低，停药后不良反应消失，对儿童较安全。

［1］靳垃英.皮肤病药物治疗学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2004.711.

［2］刘辅仁.实用皮肤科学 (第3版) ［M］.北京:人民卫生出版社，2005.109.

［3］赵辩.临床皮肤病学 (第3版) ［M］.南京:江苏科学技术出版社，2004.606.