浅谈对糖尿病患者健康教育的体会

袁志萍 孙风琴

宁夏回族自治区永宁县人民医院，宁夏 永宁 750100

浅谈对糖尿病患者健康教育的体会

袁志萍 孙风琴

宁夏回族自治区永宁县人民医院，宁夏 永宁 750100

糖尿病;健康教育;体会

糖尿病是一组以血糖缓慢增高为特征的代谢疾病群，我国现在有糖尿病患者近3000万，患病率为3% ～4%，近年来，糖尿病患者明显增加，由于糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，目前尚无根治手段。因此，糖尿病病人血糖控制的好坏、糖尿病教育知识了解的多少与病人的生命质量关系重大，许多糖尿病病人不重视自身病情的控制，对自我管理、自我保健知识缺乏了解，引发多种并发症，导致残疾或过早死亡，加强对糖尿病病人的健康教育，可减少医疗开支，对减轻和避免糖尿病急、慢性并发症的发生，降低致残致死率，提高病人的生活质量都有着极其重要的意义，现将对我科糖尿病病人的健康教育体会介绍如下。

1 健康教育方式

根据患者年龄、病程、文化背景、家庭状况、病情的轻重及性格，入院时疾病的不同阶段，患者的不同需求，适时地把握健康教育的时机和方式，给予及时的教育和评价，直到达到患者积极配合治疗，逐步恢复健康的最终目的。

1.1 通过护理查房举办讲座

由医护人员每周一次讲解糖尿病的病因、发病机制、药物治疗、并发症的预防，使病人能够掌握疾病的发生发展规律和防病知识。

1.2 书面方式

主要针对文化程度高、理解能力好的病人，通过发放、阅读各种健康教育的宣传册，以及开办宣教栏、报刊书籍等形式进行。

2 健康教育内容

2.1 饮食控制

这是控制好血糖的根本，严格按糖尿病病人的饮食标准来准备食物，不能随便增加病人饮食量。

2.1.1 饮食治疗的目的 ①保证机体摄入合理充分的营养，维持健康。②维持正常体重。③减轻胰岛负担。

2.1.2 饮食治疗的原则 要合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分低的小白菜、大白菜、白萝卜为主，不宜多食糖分高的食物，避免油腻食物，如肥肉、油炸食品等。多食含纤维食品，如蔬菜、粗粮。烹调以清淡为主，宜用植物油，定时定量，少量多餐，多饮水，限制饮酒，每周测体重一次。计算每天所需热量，指导教会病人根据标准体重的热量标准来计算自己每天的需热量，以确定饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的具体用量。

2.1.3 饮食疗法的误区

2.1.3.1 过度节食 一些患者过度节食或全素食，导致营养素摄入不足，脂肪分解增强，代谢产物—酮体增多，引起代谢性酸中毒，严重者可危及生命。

2.1.3.2 限制饮水 糖尿病患者早期有口渴、多饮、多尿症状，因此限制饮水这是不对的，口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走大量的水分，所以口渴应多饮水，否则会引起脱水、高糖血症及血栓形成。

2.1.3.3 少吃主食多吃鱼肉 多食肉类会使热量增加，对疾病控制不利，多食蛋白质会加重肾脏负担，并引起高尿酸血症，因此提倡平衡膳食。

2.1.3.4 不敢吃水果 很多患者认为水果含糖量高，进食后会加重糖尿病的病情，因此，不敢吃水果，其实水果中含有很多微量元素，如:铬、锰对提高体内胰岛素的活性有很好的帮助作用，只要在血糖控制好的情况下适当的进食各种水果对人体是有益的。

2.2 运动疗法

2.2.1 原则 运动疗法因人而异、量力而为，循序渐进、持之以恒，他能促进血糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的，要根据每个病人的具体情况、身体条件及个人爱好，帮助病人选择合适的运动方式及运动量，如:体操、打拳、慢跑、打球等。应做到“有氧运动”每周3～4次，定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白。

2.2.2 注意事项 确保安全是进行运动疗法的前提。为防止低血糖的发生，不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果。注意运动周围的环境，鞋袜要柔软舒适，注意天气变化，防寒防暑，适时增减衣服。心肺异常者出现气促、心悸时，应停止运动，伴有心功能异常者，慎做运动，制定切合实际的运动计划。

2.3 血糖监测

指导病人使用血糖仪自测血糖，并记录结果，观察血糖变化情况，在血糖稳定的情况下还要不定时监测三餐后和睡前血糖。

2.4 药物治疗

指导患者遵医嘱，适用药物，长期服用双胍类药物者要定期检查肝功能、心肺功能，如有不适宜，用双胍药物者及时停用，遵医嘱，改用胰岛素治疗，教育病人接受胰岛素，学会使用胰岛素是健康教育的重点之一。

2.5 糖尿病心理教育

心理护理是提高糖尿病人生活质量的重要因素，由于病程长，并发症多，太多病人存在不同程度的心理问题，应耐心细致的进行心理护理，帮助患者及家属正确对待疾病，鼓励病人参加适当的体力劳动和社会活动，以此消除患者焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。

3 体会

健康教育起到了促进康复，预防并发症的积极作用，再给予药物治疗及护理措施的同时，把健康保健知识传授给病人并进行多次反复强调，提高了病人维护健康预防疾病的自我责任感，使病人能自觉讲卫生、控制饮食，做好自我保健、自我监护，减少并发症，提高病人的生活护理。健康教育提高了整体护理的护理效果，通过健康教育也提高了护士的学习热情，增强了自身素质，对做好护理工作起到了良好的推动作用。

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2012.05.19)