骨质疏松症的饮食营养指导

徐红 杨丽秋 庄春艳

骨质疏松症的饮食营养指导

徐红 杨丽秋 庄春艳

目的 探讨骨质疏松症与饮食营养的关系。方法 对我院100例住院的骨质疏松患者进行营养筛查，患者营养咨询，营养评价。结果 通过传统的中西医治疗和营养辅助治疗，取得了满意效果。结论 合理的饮食营养对骨质疏松的患者的辅助治疗非常重要。

骨质疏松症;饮食;营养治疗

1 临床资料

对100例住院的骨质疏松症患者，本次观察的患者年龄35～89岁。其中65岁以上的老年人占85%。针对患者情况，制定符合每个患者的合理饮食营养、分餐食谱、药膳施治、营养补充建议、平衡膳食原则指导等措施。研究在骨质疏松症的治疗和预防方面，合理实施饮食营养干预、营养治疗及营养监测、制定适宜的群体及个人营养政策。通过传统中西医结合的特色治疗，配合营养辅助治疗，使95%患者达到临床治愈出院;5%患者病情好转出院。从而证明，饮食营养，对于骨质疏松症具有明显的辅助治疗效果。应该进行宣传、推广应用。

2 骨质疏松症的概念

骨质疏松症，是以骨强度降低，骨折危险性增加为主要临床表现的一种全身性骨骼疾病。患者骨强度下降，轻微的意外创伤，即可发生骨折。本病多见于成年人，发病与年龄有很密切的关系。据统计发现，骨质疏松合并股骨骨折的发病率比较高，并且发病率与年龄成正比。本次观察的患者年龄35～89岁。其中合并骨折的患者中，65岁以上的老年人占85%。

3 骨质疏松的治疗

3.1 骨质疏松症在治疗方面，主要通过抑制骨吸收、促进骨形成两个方面。在中西结合特色治疗中，以中医辩证施治、中医手法推拿、按摩、骨科手术治疗为主。骨骼的生长发育、骨代谢、骨重建过程，均需要充分的营养。因此，骨质疏松症患者，在接受临床治疗过程中，除了药物和手法治疗外，合理的饮食营养治疗非常重要。本次通过对100例住院患者进行模拟筛查问卷调查、发现有89例65岁以上老年人中，体重在6个月内略有减轻(不超过5%)的占6例，经常使用降压药及其他药物的有12例。分别给予营养状况评价，其中，有92例患者存在营养不良状况。据此，做出患者的营养治疗方案并实施。同时配合特色药膳食疗，辩证施膳。从而，制定符合每个患者个体的合理饮食营养补充原则、分餐食谱、中医食疗处方、健康饮食指南等建议单。给予平衡膳食饮食营养建议及健康饮食指导，敦促建立合理膳食模式，长远预防骨质疏松症的复发。

3.2 对于骨质疏松症的患者，住院治疗期间，配合一些适宜的中医药膳辅助治疗。治法以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。应用补肝肾、益气血，促进骨痂生成的药膳。选用的药膳：枸杞苡米粥：组方：枸杞子10 g，骨碎补15 g，续断10 g，苡米50 g。功效：健脾化湿、滋补肝肾、益气血。当归生姜羊肉汤：组方：当归20 g，生姜12 g，羊肉300 g。功效：补肝肾、益气血，促进骨痂生成。归芪蒸鸡：组方：母鸡1只 当归20 g，炙黄芪60 g。功效：补肝肾、益气血，促进骨痂生成。当归炖牛排：组方：当归10 g，骨碎补15 g，续断10克，新鲜牛腩或者新鲜牛排250 g。功效：和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋。当归炖土鸡：组方：当归10 g，骨碎补15 g，老母鸡1只。功效：和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋、补益气血。对于每个患者，一般给予一种药膳粥，再配合一种药膳肉汤。1～2次/d，早餐给予药膳粥，午餐或晚餐给予药膳肉汤。以7～14 d为一个疗程。

4 骨质疏松症的营养指导

4.1 均衡膳食，增加营养。应适量补充蛋白质，钙质，同时补充维生素A，D，C等各种维生素。适当吃一些维生素C含量丰富的蔬菜和水果。多样化饮食，忌除烟酒。

4.2 对于骨质疏松症患者的饮食烹调，要防止蛋白质及矿物质成分被破坏。尽量选择清淡易消化的食物;烹调方法上，尽量采用水煮、蒸、焖等方法;少使用煎、炸、烤的方法。在患者膳食供应上，追求色香味俱佳，以增进患者食欲。

4.3 了解骨质疏松症患者的病史、饮食史、尊重民族饮食习俗及习惯。对患者进行营养综合评价，判断骨质疏松症的预后。同时了解患者胃肠功能和肝肾功能，根据病情、个体差异和必要的生理生化指标，计算每日能量和蛋白质供给量。另外，还应该根据患者的经济承受能力，制定可以接受的饮食治疗方案。定出一周治疗食谱，做到食物多样化，营养全面化。

以上观察体会及临床营养指导措施，是医学营养学，在中西医特色治疗骨质疏松症患者的同时，营养治疗、营养干预、长远膳食追踪及反馈过程中的合理应用。同时，期待与广大同仁的共同探讨。以便于在临床上大力推广应用。

132011 吉林市中心医院