缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者淋巴细胞数比较

唐小伟耿德勤沙维伟张晓斌陈茜

·短著述·

缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者淋巴细胞数比较

唐小伟*△耿德勤△沙维伟*张晓斌*陈茜*

研究者们一直在尝试对精神分裂症进一步分型以降低其临床异质性，其中Carpenter等［1］提出了缺陷型精神分裂症（Deficit Schizophrenia，DS）的概念，该类患者以原发性阴性症状为基本特征，而且作为患者基本特质持续存在。已有学者对缺陷型精神分裂症的诊断、临床表现、遗传学进行了初步研究［2］。精神分裂症患者存在免疫功能异常，而淋巴细胞是人体最主要的免疫细胞，本文拟分析DS患者的淋巴细胞数变化，试对其免疫功能进行初步探讨。

1 资料、方法与结果

1．1 研究对象为扬州五台山医院2010年8月至2012年4月住院处于恢复期病情稳定的精神分裂症患者。入组标准：①符合第4版美国精神障碍诊断与统计手册 （diagnostic and statistical manual，fourth edition，DSM-Ⅳ）精神分裂症诊断标准；②病情稳定1年以上；③年龄＜60岁；④无明显的药物副作用，无电休克治疗史。排除标准：①脑器质性疾病、感染性疾病或其他躯体疾病、精神活性物质滥用史；②同时患有其他类精神疾病。最后入组缺陷型精神分裂症65例；非缺陷型精神分裂症69例，均为男性患者。

两组间年龄（t＝0．84）、受教育年限（t＝0．13）、病程（t＝0．76）、抗精神病药物用量（t＝0．97）、本次住院时间（t＝1．86）的差异无统计学意义（均P＞0．05）。患者抗精神病药物主要为氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等，均换算为氯丙嗪等效剂量。所有入组者均征得患者及其法定监护人同意，由其法定监护人签署知情同意书，并获得院伦理委员会审查通过。

1．2 方法

1．2．1 实验室检查 同日早晨抽取静脉血，予血细胞分析检查（SYSMEX XT-1800i全自动血细胞分析仪）。

1．2．2 临床评定 运用缺陷型精神分裂症诊断量表（the schedule for the deficit syndrome，SDS）［3］评定缺陷型或非缺陷型精神分裂症，SDS量表中对六个方面阴性症状分别予以严重程度、原发性、稳定性三个维度进行评定，严重程度按0～4的5级评分，原发性及稳定性按“是否”计分。患者必须有2项以上原发阴性症状的得分大于或等于2分。运用阳性和阴性症状量表（The Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS量表）评定临床症状。由两名经过培训的主治医师定，一致性检验Kappa值为0．82。

10．3969／j．issn．1002－0152．2012．11．014

* 江苏省扬州五台山医院 （江苏 225003）

（E-mail：sww63723＠sohu．com）

△ 江苏省徐州医学院研究生院