深圳市南山区居民慢性病流行情况及相关知晓率调查

刘盛元 徐 珊 陈忠伟 王长义 杨 洁

深圳市南山区慢性病防治院，广东深圳 518000

以高血压、糖尿病、肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病（以下称“慢性病”）已成为我国主要的公共卫生问题，也是当前疾病防治工作面临的重大挑战。每年全国死亡总人数约1 030万，其中超过80%由慢性病所致，而且全国70%的疾病负担都是由慢性病引起[1-2]。本文通过在南山区开展慢性病流行情况调查，以了解南山区不同人群中慢性病的流行状况及相关知晓情况，从而为制定及开展有针对性的健康教育和健康促进工作提供依据。现将调查结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

2012年3～5月，调查15岁及以上在深居住6个月及以上的常住居民。常住居民的定义是指在深圳居住时间连续超过6个月的居民。常住居民的定义与户籍没有任何关系，只与是否在调查区内居住时间连续超过6个月有关，且不要求居住场所固定。对于居住在当地的非户籍人口，即使是多次搬家，只要在深居住连续时间超过6个月者，即属于调查对象。

1.2 抽样方法

1.2.1 样本量的确定 根据2009年深圳市流行病学调查结果，居民吸烟率、饮酒率等约在20%左右，其他相关指标和知晓情况均大于20%。故按照20%作为各个指标中的最低估计值，则所需样本含量估算为n=400×（1-20%）/20%=1 600。

1.2.2 调查点的确定 南山区有8个街道办101个社区，本调查采用多阶段分层随机抽样的原则，共抽取16个社区，每个街道办2个社区，每个社区100人。

1.2.3 调查对象的年龄、性别控制 每个抽样社区调查100人，年龄15～69岁，男女对半。

1.3 调查内容

主要包括问卷调查、体格检查、实验室检查3个部分。

1.3.1 问卷调查 社会人口学特征，主要慢性病患病情况，慢性病相关因素知晓情况。

1.3.2 体格检查 身高、体重、腰围、臀围、血压。

1.3.3 实验室检查 血标本的检测内容包括空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血尿酸、血肌酐、血浆同型半胱氨酸。要求填写采血登记表，采空腹血两管，每管3 mL，2 h内送往实验室检测。

1.4 统计分析

本文调查结果的数据用Epi Data3.2软件录入计算机，使用SPSS 13.0软件进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

共调查1 600人，其中14人由于拒绝体检等原因造成数据不全，在分析时予以删除，实际统计人数1 586人。男性678人，占 42.75%，女性 908人，占 57.25%；年龄（42.95±11.08）岁，最小 15岁，最大 69岁；民族以汉族为主，汉族1 578人，占99.50%；文化水平以本科/大专为主，共694人，占43.76%；婚姻状况主要为已婚，已婚1 412人，占89.03%；职业分布中以商业服务（370人占23.33%）、行政干部（190人占11.98%）、离退休人员（187人占11.79%）、家庭妇女（169人占10.66%）居多。

2.2 不同性别慢性病流行情况

按照BMI对体重的划分标准，30.96%的居民为超重；8.45%的居民患有肥胖症，其中，男74例（4.67%），女60例（3.78%），不同性别之间差异无统计学意义（χ2=2.857 0，P=0.414 2），在肥胖患者中中心性肥胖53例，占肥胖患者的39.55%；高血压患者占15.64%，其中，男128例（8.07%），女120例（7.57%），不同性别之间高血压差异无统计学意义（χ2=0.632 4，P=0.426 5）；平均血糖值（4.89±0.96） mmol/L，糖尿病患病率为3.72%，其中，男33例（2.08%），女26例（1.64%），不同性别之间糖尿病差异无统计学意义（χ2=0.934 2，P=0.333 8）。

2.3 人群知晓率情况

高危人群标准知晓率为712人，占44.89%，人群体重知晓率为1 370人，占86.38%，人群腰围知晓率为1 061人，占66.90%，人群血压知晓率为1 227人，占77.36%，人群血糖知晓率为575人，占36.25%；高血压知晓率为800人，占50.44%，糖尿病知晓率为1 120人，占70.62%。吸烟和饮酒影响健康的知晓率分析见表1。

调查人群在吸烟可引发肺癌方面知晓率高达90.92%，在引发心血管系统疾病、流产、低出生体重儿几个方面也显示了较高的知晓率。调查人群在饮酒可引发心血管系统疾病方面知晓率高达90.92%，在引发胃肠道、脑卒中、流产、低出生体重儿几个方面也显示了较高的知晓率。

3 讨论

我市社区居民慢性病防治知识知晓率总体水平较高，在吸烟可引发肺癌、饮酒可引发心血管系统疾病等方面达到了《全国健康教育与健康促进工作规范纲要（2005—2010年）》对社区居民健康知识知晓率80.00%以上的标准[3]。通过本次调查，发现高血压、糖尿病是作为危害南山区居民健康的主要病种，饮食油腻、缺乏体育锻炼、吸烟以及饮酒是主要行为危险因素，公众对以上危险因素的认知存在一定的盲目性，有待进一步加强指导，教育引导等[4-5]。本次调查结果表明，南山区15岁以上居民高血压患病率为15.64%，15岁以上居民糖尿病患病率为3.66%，高血压、糖尿病的患病率呈现年轻化趋势。居民超重比例为30.96%，肥胖比例为8.45%，中心性肥胖率为39.42%。

针对高血压、糖尿病，主要从患者早期发现和规范化管理，患者自我管理，高危人群发现和干预三个方面入手[6]，提高社区居民对慢性病的知晓率，控制高血压、糖尿病的发病和病情；针对脑卒中，主要以日常开展的6大公共卫生服务项目为基础，对7个最主要危险因素进行多维干预，开展一级预防，并通过监测系统数据，动态评价防治效果[7]；针对肺癌，主要从早诊早治，烟草控制、改善空气质量抓起，同时重视监测工作；围绕南山区4种主要慢性病和4种主要行为危险因素，充分利用当地宣传媒体和渠道，开展综合性健康教育活动，并通过干部职工健康管理、营养价值2个特色项目，积极推广适宜技术，开展健康促进工作[8]。

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[8]姚公元，黄小平，苏建军，等.深圳社区慢性病防治队伍现状及建设对策的探讨[J].中国全科医学，2007，10（23）：1993-1994.