留守儿童牙牙颌畸形主要原因及诊治

何永久

(江西省万年县人民医院 江西万年 335500)

牙颌畸形在临床上我们常称为“错合畸形”,是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。简单来说,就是我们的牙齿和容纳我们牙齿的骨头,还有支撑我们面部基本轮廓的骨头,三者之间的大小、形态和位置关系上的不协调而导致的异常。现代人类中儿童中的错颌畸形发生率已超过50%以上,而留守儿童的发病率所占比例更为突显。因错颌畸形是在儿童生长发育过程中发生发展的,因此越来越引起家长们的重视和关注。下面是对我院对留守儿童牙颌畸形发病原因与治疗的分析,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月至2010年12月口腔治疗临床资料数据统计,牙颌畸形儿童共计294例,其中109例儿童属于留守儿童范畴。我次研究对该109例患儿的疾病诊断、病因分析、治疗过程进行回顾性分类汇总。基本资料,男性73例,女性36例,最小年龄9岁,最大年龄17岁。其中有18例患儿为遗传,1例患儿患有佝偻病,1例患儿曾患有腭扁桃体,每个患儿均表现有不同程度的龋齿,有8例患者存在乳牙滞留,其余患儿无明显临床疾病症状。

1.2 选择对象标准

留守儿儿童是指父母双方或一方外出到城市打工,而自己留在农村生活的孩子们。他们一般与自己的父亲或母亲中的一人,或者与上辈亲人,甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。

1.3 治疗方法

109例患者均采用一般矫正治疗,其中56例采用矫正器不粘接在牙齿上的活动矫正器治疗,患儿可以随时自愿取戴。53例采用固定矫正器治疗,将其粘接在牙齿上,患者不能自行取戴的矫正器,它是利用粘接在牙齿上的托槽和带环固位及结扎其上的弓丝完成矫治。

2 结果

从本组临床资料记载并结合临床疾病研究发现,导致儿童牙颌畸形的原因有如下几种:遗传因素、替牙期不良习惯、乳牙滞留、龋齿、慢性疾病及其他。本组109例调查对象结果显示91例患儿可排除其他疾病和遗产因素,疾病的造成均与平日生活习惯相关,占比约83.49%,其次分别为遗传因素18例,占比约16.52%、乳牙滞留8例,占比约7.34%、龋齿6例,占比约5.51%、慢性疾病2例,1例患儿患有佝偻病,1例患儿曾患有腭扁桃体,阻止儿童的正常生长发育,占比约1.83%、其他不可归因素2例(1.83%)。

3 讨论

儿童是人类生成发育的关键时期,在这个阶段我们的各个器官都还没有完全成熟,是形成的过程。因此,这个阶段也一向引起家长对孩子的特别关注。牙颌畸形就是儿童时期人较常可能发生的疾病,导致该疾病发生的因素有很多种。从上述分析来看,最主要的原因应为牙期不良习惯,其次是遗传因素。儿童时期可能造成牙颌畸形的不良习惯可概括为(1)吮指习惯:婴儿期的吮指习惯并不是不良习惯,一般在2岁后逐渐减少而自行消失,如果这种习惯持续至3岁以后,即可引起明显的错颌畸形。(2)舔舌习惯:替牙期儿童常用舌尖舔松动的乳牙及刚萌出的恒牙,有些便形成舌习惯。(3)咬唇习惯:咬上下嘴唇,日久形成习惯,造成错颌畸形。(4)咬物习惯:以咬铅笔最为常见。(5)下颌前伸习惯:此习惯可以导致前牙反。(6)不良吞咽习惯。(7)偏侧咀嚼习惯:经常用一侧咀嚼食物,可以造成牙颌和颜面不对称畸形。乳牙滞留,由于是乳牙的牙根没有吸收或吸收得不完全,甚至有的乳牙牙根和牙槽骨粘连在一起,导致乳牙到了脱落的时候还是赖着不脱落。替换的恒牙没有位置,只好寻找阻力小的部位萌出,造成“双重牙”或不能萌出埋伏在颌骨内。

留守儿童他们是这个社会的特殊群体,在生活上大部分孩子缺少关爱和关心。他们在日常生活中养成的不大不小的坏毛病也很难得到及时的更正和教育,这也是造成孩子养成不良生活习惯的主要原因之首。

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