整体护理在妇科手术术后的实施体会

2012-01-24吴云娟

中国医学创新 2012年32期

吴云娟

现今，我国提倡“以患者为中心”的护理服务，以优质护理为患者进行服务。整体护理为现今新的护理服务模式，其注重患者所处的环境及心理情况等[1]。笔者所在医院2010年3月-2011年6月治疗56例进行妇科手术治疗的患者，随机分为两组，对照组患者在术后进行常规的术后护理，治疗组患者在手术后实施整体护理，以探讨整体护理在妇科手术术后实施的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料笔者所在医院2010年3月-2011年6月治疗56例进行妇科手术治疗的患者，所有患者的年龄为17～67岁，平均为（35.4±6.7）岁，经产妇46例，初产妇10例，子宫肌瘤切除术26例，卵巢肿瘤切除术30例。所有患者进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，各28例。对照组年龄22～67岁，平均（34.9±6.9）岁，经产妇22例，初产妇6例，子宫肌瘤切除术12例，卵巢肿瘤切除术16例。治疗组年龄17～65岁，平均（36.1±7.2）岁，经产妇24例，初产妇4例，子宫肌瘤切除术14例，卵巢肿瘤切除术14例。所有患者均符合其所患疾病的诊断标准。两组年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 术后护理对照组行常规术后护理，治疗组术后实施整体护理，具体护理措施如下。

1.2.1 观察记录患者的一般情况妇科手术后患者易于出现出血等并发症，其对患者的影响很大，需要密切观察患者的一般情况以及时发现并及时给予处理。对患者的呼吸、血压、脉搏等情况进行密切观察，注意患者是否有阴道流血等表现[2]。

1.2.2 对患者进行心理方面的干预患者因为疾病会有明显的不良心理情况，育龄妇女害怕自身的疾病对日后的怀孕有影响，从而心情紧张，甚至有些患者出现绝望的心理表现。此时应对患者进行心理方面的干预，给予其关怀和照顾，对其解说手术治疗的优点，医生会尽可能保留患者的生育要求，只要患者积极给予配合，手术治疗疗效肯定，对其日后的生育要求没有任何影响，现今医疗技术发展很快，故患者应保持乐观的心理面对治疗。进行心理干预措施前应先对患者的各项情况进行了解，包括其受教育程度、年龄、生育情况、疾病史等，再给予其制定针对性的心理干预方案，患者的各项情况均有不同，故实施心理干预措施也应具有针对性。

1.2.3 疼痛护理手术患者术后会出现疼痛，护理人员应给予重视[3]。应先对患者的疼痛进行评价，如患者可以耐受，尽量不给予其药物镇痛。缓解疼痛的方法很多，如转移患者的注意力，在病室中播放其喜欢的音乐，事前可询问其家属其喜欢听的音乐，转移其注意力可缓解切口的疼痛。如疼痛严重的患者可给予患者应用镇痛药物进行缓解。

1.2.4 并发症的预防妇科手术后患者易于出现出血、腹胀、尿潴留、切口感染等并发症。实施有效的预防措施完全可以避免并发症的发生。建议患者早期下床进行锻炼可有效促进患者的肠蠕动恢复，让其可以早期排气，早期恢复饮食，避免腹胀的并发症发生。患者应注意会阴部位的清洁，术后让其听流水的声音，以让其早期恢复排尿，避免尿潴留的并发症发生。对患者的切口加强换药，注意观察切口的情况，出现问题及时给予处理，避免发生切口感染。

1.2.5 出院健康宣教患者在出院时应对其做好各项知识的宣教，如患者术后不可进行性生活、盆浴等活动的时间，何时进行复查，复查对于疾病痊愈的重要性等。并嘱咐患者及家属应注意改善其的心理健康，以乐观积极的心态恢复健康，注重健康的生习惯，回归社会建立理想，其对疾病康复都有积极意义。

1.3 观察指标所有患者出院时均进行护理满意对的问卷调查，并对所有患者的住院时间进行整理分析。

1.4 统计学处理应用PEMS 3.1软件包进行处理，计数资料采取字2检验，计量资料以（±s）表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。