40例脑卒中患者康复治疗效果的比较研究

周洪夫

(江苏省常州市武进区邹区镇卜弋卫生院泰村分院 江苏常州 213147)

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院2009年1月至2011年6月间入院治疗，并出院的40例脑卒中患者为研究对象进行比较分析。将这40例病人随机分为2组:分别为家庭康复组(家庭组)20例，从医院早期出院后回家进行相关的康复护理，家庭随访平均16次以上，该组患者中男性9例，女性11例，平均年龄为65.7岁。按照病变性质进行分类其中出血6例，占30.0%；梗死14例，占70.0%；另外一组作为常规康复组(常规组)20例，住院进行相关的康复护理，该组患者中男性12例，女性8例，平均年龄为64.3岁，按照病变性质进行分类其中出血8例，占40.0%；梗死12例，占60.0%。这2组患者的一般资料比较情况，详见表1。

1.2 康复治疗方法

对于脑卒中的神经功能康复来说，这种方法的基本原理是出于对人体神经系统的特性所进行的考虑。人体的神经系统具有很强的可塑性，相关的功能很容易恢复。因此，通过一定频率的、有目的的功能训练使得患者的相关机能得到一定程度的恢复。本次研究的2组患者均采用了常规的药物治疗。

对于家庭康复组来说，在进行常规治疗的同时，同时注意观察患者的病情，相关症状得到有效恢复后就可以安排出院。患者出院后，相关的医疗人员要为患者制定个性化的综合治疗措施，以及安装各阶段所布置的各种康复计划，要求患者安装这些计划开展相关的康复训练。同时还要对患者家属进行相关必要的专业指导。此外，相关康复医师要每隔一段时间到患者家进行家访，根据患者恢复的情况进行必要的康复指导，而后的康复治疗则根据病情需要进行咨询和电话监督。如果相关患者的情况发生了变化或者有什么特殊的需要，就可以及时与康复医师取得联系，从而获得帮助和指导。本次研究的2组患者，无论是家庭康复组还是常规组，所指定的相关康复目标和康复计划，都需要专业康复医生事先对患者的整体情况进行全面评价后做出。

1.3 康复效果评定

本次研究的康复效果评定采用了Fugl-Meyer评价法(FMA)，该方法满分为20分。该方法主要是对患者在其生命体征稳定后进行多次评价，来检验患者的康复效果。第1次评价是在患者生命体征稳定后的2d内进行，第2次评价是在患者生命体征稳定后的第4周进行，第3次评级是在患者生命体征稳定后的第8周进行。

1.4 统计方法

本次研究的统计过程运用了SPSS15.0进行了相关的统计分析，采用了t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

通过对家庭组与常规组的FMA值进行统计分析后发现，2组患者在第1、2、3次评价结果上均无显著性差异。详细结果见表2(表2:2组患者运动功能值比较表)。

表1 2组患者的一般资料比较表[例(%)]

表2 2组患者运动功能值比较表(±s)

表2 2组患者运动功能值比较表(±s)

组别 例数 第一次评价 第2次评价 第3次评价家庭组20 5.5±4.1 9.8±6.8 15.4±5.7常规组 20 5.4±4.7 9.9±7.4 15.5±5.8 t值0.72 0.34 2.14 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨论

家庭康复的益处是显而易见的，家庭康复在方法上、强度上等方面可以根据患者本身的情况具体指定，因此这样的康复训练更加有效便捷。同时患者由于在家进行康复训练，患者的心情更加愉悦，卧床时间在一定程度上也可以减少，可以缓解病房病床紧张的压力，节约医疗资源。此外，家庭康复可以为患者创造一个温馨和亲切的治疗环境，在这样的环境里，患者的低沉消极情绪得到了很好的缓解，增强积极性、独立性和参与意识；对患者的心里健康恢复产生长远的积极效应。从经济角度来分析，家庭康复也减少医疗费用，对于相关经济条件不是很好的患者来说，这无疑更受欢迎。通过本次的研究结果我们可以发现，脑卒中患者较早出院后可在康复师指导积极开展家庭康复治疗护理的方法是可行的，同样可取得满意效果。

[1] Garceau GJ.Transfer of the Anterior Tibial Tenodn for Recurrent Club Foot[J].Bone Jonit Surg,2010(19):207.